لزوم تقویت سازوکار نظارت بر برنامه‌های آموزشی پزشکی

بسیاری از دانشگاه‌ها تعداد زیادی دانشجوی پزشکی ثبت نام می‌کنند، در حالی که در تضمین کادر آموزشی و امکانات مطب کوتاهی می‌کنند و این باعث می‌شود بسیاری از مردم پس از فارغ‌التحصیلی نگران کیفیت پزشکان باشند.

پروفسور دکتر تران دیپ توان، رئیس شورای دانشگاه، دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین، در این مورد با خبرنگار تان نین صحبت کرد.

دانشجویان دندانپزشکی در جلسه تمرین

فام هو

در کلاسی که حدود ۵۰۰ دانش‌آموز دارد، چطور تمرین می‌کنند؟

نظر شما در مورد وضعیت فعلی آموزش پزشکی در ویتنام چیست؟

آموزش پزشکی یک آموزش حرفه‌ای ویژه است. حدود ۱۵ سال پیش، تعداد دانشکده‌های پزشکی در ویتنام تنها حدود ۸ دانشکده بود، اکنون کل کشور به ۳۲ دانشکده افزایش یافته است. تعداد دانشجویان پزشکی در سراسر کشور در حال حاضر حدود ۱۲۰۰۰ نفر در سال است که تقریباً ۴ برابر بیشتر از ۱۵ سال پیش است. با این حال، اینکه آیا تعداد بیمارستان‌ها، به ویژه بیمارستان‌های پزشکی، ۴ برابر افزایش خواهد یافت یا خیر، یک علامت سوال است. صحبت کردن در مورد تعداد، خود یک علامت سوال بزرگ است.

وضعیت فعلی آموزش پزشکی در بسیاری از مدارس غیردولتی بسیار نگران‌کننده است. تعداد دانشجویان پزشکی در بسیاری از مدارس بسیار زیاد است و مدرسان دائمی زیادی برای آموزش عملی در بیمارستان‌ها وجود ندارند. امکانات وجود دارد، اما آیا تضمین می‌شود که هر دانشجو فرصت تمرین داشته باشد یا دانشجویان فقط تماشا می‌کنند؟ من یک بار مدرسه‌ای را دیدم که مجهز به تجهیزات نسبتاً مدرن بود. اما آنها چگونه هنگام برگزاری کلاسی با حدود ۵۰۰ دانشجو تمرین می‌کنند؟ اگر این کار را انجام دهند، فقط یک تمرین سرسری است.

این وضعیت، در صورت طولانی شدن، منجر به تربیت نیروی انسانی بی‌کیفیت توسط سیستم خواهد شد که ناگزیر به تضعیف سیستم سلامت منجر خواهد شد. نیروی انسانی بی‌کیفیت قطعاً نمی‌تواند سیستم سلامت باکیفیتی داشته باشد.

به نظر شما، علت وضعیت فوق چیست؟

دلیل اول از این واقعیت ناشی می‌شود که دانشجویان پزشکی در برخی از دانشکده‌ها در حال حاضر بیش از حد شلوغ هستند. این به نوبه خود از مقررات مربوط به کدهای باز برای رشته‌های آموزش پزشکی ناشی می‌شود که با ماهیت خاص آموزش پزشکی مطابقت ندارد. اگرچه وزارت آموزش و پرورش مقررات خاصی برای رشته‌های آموزش علوم بهداشتی از برنامه‌های آموزشی، تعیین سهمیه‌ها، پذیرش، تضمین کیفیت آموزش دارد... با این حال، در حال حاضر فقط 5/32 برنامه آموزش پزشکی برای کیفیت آموزشی اعتبارسنجی شده‌اند، بنابراین لازم است یک مکانیسم نظارتی خاص‌تر و دقیق‌تر ترویج شود. به عنوان مثال، در مورد نسبت دانشجو/استاد، رشته پزشکی باید بالاتر باشد، فقط در 10/1. در کشورهای جهان، میانگین این نسبت حدود 4 دانشجو/استاد است، حتی در دانشگاه پزشکی هاروارد (ایالات متحده آمریکا)، این نسبت معکوس و 10 استاد/دانشجو است.

علاوه بر این، در حال حاضر در برخی از مدارس، وضعیت اختلاط سهمیه‌ها بین رشته‌ها وجود دارد، البته تا زمانی که از سهمیه کل تجاوز نکند. مدارس بر تمرکز سهمیه‌های استخدامی رشته پزشکی به میزانی برابر با سهمیه سایر رشته‌ها تمرکز دارند. این اتفاق نباید در این رشته رخ دهد تا کیفیت خروجی تضمین شود. در عین حال، باید نظارت روشنی بر کیفیت آموزش از مرحله بازگشایی کدهای رشته، ثبت نام تا فرآیند آموزش وجود داشته باشد...

باید بار دیگر تأکید کرد که پزشکی یک رشته آموزشی ویژه است. در آموزش پزشکی، ضرب‌المثلی وجود دارد که می‌گوید "شکست برای مردود شدن". یعنی دانشجویانی هستند که باید مردود می‌شدند اما اجازه قبولی به آنها داده می‌شود. این بسیار خطرناک است. زیرا پزشکان باید ظرفیت کافی برای نجات مردم پس از فارغ‌التحصیلی داشته باشند. عواقب آموزش ضعیف بسیار بلندمدت است زیرا دانشجویان پس از فارغ‌التحصیلی برای ۴۰ تا ۵۰ سال آینده کار خواهند کرد. سازمان بهداشت جهانی اخیراً بر کیفیت منابع انسانی پزشکی تأکید کرده است، نه فقط کمیت.

دانشجویان پزشکی آناتومی را تمرین می‌کنند

سازمان مردم نهاد لونگ

اشتباهات پیرامون فلسفه آموزش در حوزه حرفه پزشکی

اخیراً وضعیت اتاقی با ۱۸ بیمار اما ۸۲ انترن در بیمارستانی در شهر هوشی مین ثبت شده است. به نظر شما، برای مقابله با این وضعیت چه راهکارهایی لازم است؟

این داستان، ازدحام بیش از حد دانشجویان در مراکز درمانی را نشان می‌دهد. این واقعیت مستقیماً ناشی از این واقعیت است که دانشکده‌های پزشکی، صرف نظر از محل تأسیسشان، می‌خواهند دانشجویان خود را برای طبابت به بیمارستان‌های شهرهای بزرگ بفرستند. به عنوان مثال، بسیاری از دانشجویان پزشکی از دانشکده‌های استان‌ها در حال حاضر برای طبابت به بیمارستان‌های شهر هوشی مین فرستاده می‌شوند.

اگرچه مدارس، دانشجویان را برای کارآموزی به شهرهای بزرگ می‌فرستند با این امید که دانشجویان به پیشرفته‌ترین و مدرن‌ترین دانش و فنون دسترسی داشته باشند، اما از نظر فلسفه آموزشی، این امر کاملاً اشتباه است، به خصوص در حوزه پزشکی. اجازه تأسیس دانشکده‌های پزشکی محلی به منظور خدمت به سیستم سلامت محلی در طول فرآیند آموزش دانشجویان و پس از فارغ‌التحصیلی دانشجویان است.

این واقعیت که دانشجویان پزشکی محلی برای طبابت به بیمارستان‌های شهرهای بزرگ می‌روند، نه تنها به دانشجویان در درک عملکرد سیستم سلامت محلی کمک نمی‌کند، و نه در طول دوره کارآموزی و همچنین بعداً به بیمارستان‌های شاغل در شهر کمکی می‌کند، بلکه از نظر تعداد کارآموزان، فشار بسیار زیادی را بر بیمارستان‌های شهر وارد می‌کند. این امر کل سیستم آموزش عملی در سیستم سلامت شهر را از بین می‌برد. به دلیل این حجم کاری، مدارسی که می‌خواهند خوب عمل کنند، نمی‌توانند خوب عمل کنند. به نظر من، برای سازگاری با فلسفه آموزش پزشکی، دانشجویان مدارسی که در یک منطقه واقع شده‌اند باید در بیمارستان‌های همان منطقه و مناطق مجاور طبابت کنند.

پروفسور دکتر تران دیپ توان، رئیس شورای دانشگاه، دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین

ها آنه

هر دانشکده پزشکی باید یک یا چند بیمارستان تخصصی داشته باشد

دانشکده‌های زیادی هستند که دانشجویان پزشکی را آموزش می‌دهند، اما بیمارستان تخصصی هنوز یک پروژه است. در شرایط فعلی، به نظر شما چه راه‌حل‌های فوری برای اطمینان از اینکه دانشجویان پزشکی مکان کافی برای طبابت دارند، مورد نیاز است؟

فعالیت‌های عملی تنها در صورتی خوب هستند که رابطه بین مدرسه و بیمارستان خوب باشد. بنابراین، این رابطه نیاز به توجه بیشتری دارد. برای مثال، در شهر هوشی مین، هر بیمارستان اکنون دانش‌آموزانی از مدارس مختلف را می‌پذیرد. پیوند بین مدرسه و بیمارستان به دلیل عدم تعهد هر دو طرف سست می‌شود.

دانشگاه‌ها چند سهمیه برای پذیرش دانشجو در رشته‌های پزشکی دارند؟

در سال ۲۰۲۳، دانشکده پزشکی دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین ۲۵۶ دانشجو را بر اساس نمرات آزمون فارغ‌التحصیلی دبیرستان و ۱۴۰ دانشجو را همراه با انتخاب اولیه گواهینامه بین‌المللی زبان انگلیسی جذب خواهد کرد.

دانشگاه پزشکی فام نگوک تاچ ۶۶۰ دانشجو را برای این رشته جذب می‌کند.

دانشگاه بین‌المللی هونگ بنگ قصد دارد ۲۴۰ دانشجو را برای رشته پزشکی جذب کند.

دانشگاه تان تائو اعلام کرد که در سال ۲۰۲۳، ۱۲۰ دانشجو را برای رشته پزشکی جذب خواهد کرد (۳ تا ۴ برابر بیشتر از سهمیه بسیاری از رشته‌های دیگر این دانشگاه).

در طرح ثبت نام دانشگاه Vo Truong Toan، این رشته پزشکی قصد دارد ۸۶۰ دانشجو را جذب کند.

هر دانشکده پزشکی باید یک یا چند بیمارستان پزشکی اختصاصی خود را با مدرسان دائمی که در بیمارستان مشغول به کار هستند، داشته باشد که هم در معاینه و درمان پزشکی و هم در آموزش شرکت می‌کنند. دانشکده باید مدرسان اختصاصی خود را در این بیمارستان‌ها داشته باشد. بیمارستان از مدرسان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی و دانشجویان به عنوان منابع بیمارستان استفاده خواهد کرد. از سوی دیگر، یکی از وظایف بیمارستان پزشکی، آموزش و تسهیل آموزش است. تنها در این صورت می‌توانیم بین دانشکده و مؤسسه ارتباط برقرار کنیم و تعهدی از هر دو طرف ایجاد کنیم. ترکیب بیمارستان با یک دانشکده خاص در آموزش سلامت نیز به آموزش بین رشته‌ای بهتر کمک خواهد کرد، زیرا طبابت در حوزه سلامت نیازمند کار تیمی و مهارت‌های بین رشته‌ای است. آموزش بین رشته‌ای درست در فرآیند آموزش در دانشکده بسیار ضروری است.

با این حال، باید مقرراتی برای حمایت از منابع مالی برای آموزش و تحقیقات علمی وجود داشته باشد. این بودجه می‌تواند از صندوق بیمه سلامت یا از درآمد بیمارستان از طریق توانایی ایالت در کسر یا معافیت مالیات برای بیمارستان‌هایی که طبابت را آموزش می‌دهند، تأمین شود. به جای پرداخت مالیات، ایالت می‌تواند آن بخش از بودجه را برای فعالیت‌های آموزشی نگه دارد...

علاوه بر این، می‌توانیم چیدمان بیمارستان‌های محلی را به عنوان محل‌های تمرین برای یک دانشکده پزشکی خاص بررسی کنیم یا بیمارستان‌های موجود را به بیمارستان‌های وابسته به دانشکده‌های آموزش پزشکی تبدیل کنیم. این مدل مشابه انتقال بیمارستان ساختمانی از وزارت ساخت و ساز به دانشگاه ملی هانوی برای سازماندهی مجدد آن به یک بیمارستان عملی برای ارائه فعالیت‌های آموزشی عملی به دانشجویان دانشگاه پزشکی و داروسازی (دانشگاه ملی هانوی) خواهد بود.

منبع: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm