طبق اطلاعات سیستم نظارت بر بیماریهای عفونی ( وزارت بهداشت )، بسیاری از کشورهای نزدیک ویتنام افزایش بیماریهای تنفسی ناشی از ویروس آنفولانزا، رینوویروس، ویروس سینسیشیال تنفسی، آدنوویروس و باکتری مایکوپلاسما پنومونیه را ثبت کردهاند.
طبق گزارشهای رسانههای بینالمللی، سندرم ریه سفید، که توسط باکتری مایکوپلاسما ایجاد میشود، به یک نگرانی جدید در مورد سلامت کودکان تبدیل شده است و موارد ابتلا به آن پس از ایالات متحده و یک کشور آسیایی، در اروپا نیز شروع به بروز کرده است.
برای تشخیص قطعی ذاتالریه ناشی از مایکوپلاسما پنومونیه، آزمایشهای خاصی ضروری است.
به این بیماری «سندرم ریه سفید» میگویند زیرا عکسبرداری با اشعه ایکس از کودکان مبتلا، لکههای سفیدی را در سراسر ریههای آنها نشان میدهد. کودکان مبتلا به این بیماری علائمی مانند سرفه، تب و خستگی را تجربه میکنند.
در ویتنام، هشدار داده میشود که این باکتری به راحتی منجر به تشخیص اشتباه میشود و بیماران کودک را در شرایط بحرانی قرار میدهد.
در مرکز اطفال (بیمارستان باخ مای)، در ماه ژوئیه امسال، میزان کودکان آلوده به مایکوپلاسما 30 تا 40 درصد از بیماران ذاتالریه بستری شده برای درمان را تشکیل میداد.
در بیمارستان ملی کودکان، پزشکان مرکز تنفسی کودکان خاطرنشان کردند که ذاتالریه علل زیادی دارد که در میان آنها مایکوپلاسما پنومونیه (یک باکتری غیرمعمول) از علل مهم ذاتالریه اکتسابی از جامعه در کودکان است. این بیماری در تمام سنین رخ میدهد، اما در کودکان بزرگتر شایعتر است.
علائم ذاتالریه مایکوپلاسمایی در کودکان به راحتی با سایر عوامل ایجادکننده ذاتالریه مانند ذاتالریه ویروسی یا ذاتالریه باکتریایی اشتباه گرفته میشود زیرا تظاهرات مشابهی مانند تب، سرفه، تنگی نفس یا ضایعات در عکسبرداری قفسه سینه دارند؛ یا میتوانند با سرماخوردگی معمولی اشتباه گرفته شوند.
بدون تشخیص دقیق و درمان به موقع، این بیماری میتواند جدی شود و منجر به نارسایی تنفسی و به خطر افتادن جان کودک شود.
مرکز تنفسی کودکان یک بار یک بیمار ۸ ساله اهل لائو کای را بستری کرد که در روز پنجم بیماری با علائمی از جمله تب بالای مداوم، سرفه خشک و بثورات عمومی در بیمارستان بستری شد. عکسبرداری از قفسه سینه، ذاتالریه لوبار را نشان داد. آزمایشهای پیشرفته، باکتری عامل این بیماری را به طور دقیق شناسایی کردند و نتیجه مثبت برای مایکوپلاسما پنومونیه به دست آمد.
پیش از این، در خانه، وقتی کودک دچار تب بالای مداوم و سرفه مداوم میشد، خانواده او را برای معاینه به بیمارستان محلی میبردند و در آنجا تب ویروسی برای کودک تشخیص داده میشد.
بیمار ۱۰ ساله دیگری از استان تای بین با سرفه شدید همراه با تب بالای مداوم، درد قفسه سینه، تنگی نفس و بثورات عمومی بدن به مرکز تنفسی کودکان آورده شد. او به مدت ۹ روز در یک بیمارستان سطح پایینتر تحت درمان قرار گرفته بود، اما بهبودی حاصل نشده بود.
در بیمارستان ملی کودکان، پس از گرفتن شرح حال، انجام معاینه بالینی و انجام عکسبرداری با اشعه ایکس، پزشکان کودک را مبتلا به ذاتالریه هیدروپونیک و افیوژن پلور چپ ناشی از مایکوپلاسما تشخیص دادند.
طبق گزارش بیمارستان ملی کودکان، ذاتالریه علل زیادی دارد که در میان آنها مایکوپلاسما پنومونیه (یک باکتری غیرمعمول) عامل مهم ایجاد ذاتالریه در جامعه، به ویژه در کودکان است. این بیماری در تمام سنین رخ میدهد، اما بیشتر در کودکان بزرگتر شایع است.
در یک مقطع، این مرکز روزانه ۱۵۰ تا ۱۶۰ بیمار بستری را پذیرش میکرد که عفونتهای مایکوپلاسما تقریباً ۳۰٪ از این موارد را تشکیل میداد.
ذات الریه و سایر بیماری های ناشی از مایکوپلاسما.
در مورد ویژگیهای مایکوپلاسما، مرکز تنفسی کودکان اظهار میکند که پس از ورود به بدن، دوره کمون تقریباً 2-3 هفته است.
پس از این دوره، بیماری پیشرفت میکند و کودک علائم التهاب دستگاه تنفسی (عطسه، آبریزش بینی، تب) را نشان میدهد.
کودکان مبتلا به ذاتالریه مایکوپلاسمایی ممکن است تب بالا و مداوم از ۳۹ تا ۴۰ درجه سانتیگراد را تجربه کنند. آنها همچنین ممکن است مکرراً سرفه کنند، همراه با حملات سرفه مداوم و هذیانی، همراه با تنگی نفس و تنفس سریع. کودکان بزرگتر ممکن است درد قفسه سینه، سردرد، درد عضلانی و سفتی عضلات را تجربه کنند.
به طور خاص، کودکان مبتلا به پنومونی مایکوپلاسمایی ممکن است عوارض خارج ریوی دیگری مانند ورم ملتحمه، کهیر، عوارض قلبی عروقی، عوارض گوارشی و عوارض دستگاه ادراری را نشان دهند.
برای تشخیص قطعی ذاتالریه ناشی از مایکوپلاسما پنومونیه، آزمایشهای خاصی مورد نیاز است: آزمایش سرولوژیکی (مایکوپلاسما IgM) یا تشخیص توالی DNA مایکوپلاسما پنومونیه در ترشحات تنفسی با استفاده از Real-time PCR.
ذاتالریه ناشی از باکتریها یا ویروسها به طور کلی، و ذاتالریه ناشی از مایکوپلاسما پنومونیه به طور خاص، از طریق تماس قطرات منتقل میشود.
در حال حاضر، هیچ واکسنی برای پیشگیری از عفونت مایکوپلاسما وجود ندارد. برای پیشگیری از عفونت در کودکان، والدین باید: دستها را با صابون بشویند، محیطی تمیز و با تهویه مناسب فراهم کنند؛ و از تماس با کودکانی که علائمی مانند سرفه یا تب نشان میدهند، خودداری کنند.
علاوه بر این، رژیم غذایی مناسب به تقویت ایمنی کودکان کمک می کند.
به طور خاص، والدین باید اطمینان حاصل کنند که فرزندانشان طبق برنامه واکسیناسیون دریافت میکنند. این به این دلیل است که عفونت مایکوپلاسما پنومونیه میتواند با سایر باکتریها مانند پنوموکوک و Hib همزمان آلوده شود.
(بیمارستان ملی کودکان)
لینک منبع






نظر (0)