جراحی بزرگ «۶ در ۱» جان بیماری را که سرطان معده‌اش عود کرده و به چندین اندام او حمله کرده بود، نجات داد.

مراحل اولیه سرطان معده ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد یا علائمی داشته باشد اما اغلب نامشخص هستند - عکس تصویری

بیمار BXQ (55 ساله، ساکن تای توی، تای بین ) مبتلا به سرطان معده است و در سال 2019 تحت عمل جراحی برداشتن معده قرار گرفته است.

حدود ۲ ماه است که بیمار دچار درد مبهم اپی‌گاستر، بی‌اشتهایی و خواب، خستگی و کاهش وزن شده است، بنابراین برای معاینه به بیمارستان عمومی استان تای بین مراجعه کرد و در محل آناستوموز، عود سرطان معده تشخیص داده شد، سپس برای جراحی به مرکز انکولوژی، بیمارستان عمومی استان تای بین مراجعه کرد.

پزشکان یک عمل جراحی بزرگ «۶ در ۱» بسیار دشوار انجام دادند - برداشتن کل معده باقی مانده، برداشتن خمیدگی طحالی روده بزرگ، برداشتن طحال، برداشتن بخشی از لوب چپ کبد، برداشتن دم پانکراس، برداشتن بخشی از دیافراگم چپ و پاکسازی سیستم غدد لنفاوی متاستاتیک.

پس از بیش از ۴ ساعت، عمل جراحی در ابتدا با موفقیت انجام شد و تومور و بافت سرطانی مهاجم به طور کامل برداشته شد. بیمار به تدریج بهبود یافت و پس از ۱۲ روز مراقبت‌های ویژه پس از عمل، مرخص شد.

به گفته دکتر نگوین فوک کین، از مرکز انکولوژی، این یک مورد بسیار دشوار و پیچیده است زیرا بیمار ۵ سال پیش تحت عمل جراحی قرار گرفته، نشانه‌های آناتومیکی تغییر کرده، اندام‌های داخل شکم به هم چسبیده‌اند و به خصوص تومور به اندام‌های اطراف حمله کرده است.

نتایج پاتولوژی پس از عمل نشان داد که تمام اندام‌های برداشته شده دارای بافت سرطانی مهاجم بوده‌اند.

دکتر کین تأکید کرد: «برداشتن کامل تومور در این جراحی، شرایط و فرصت‌هایی را برای بیمار ایجاد کرده است تا سایر درمان‌های حمایتی مانند شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی را برای افزایش طول عمر و بهبود کیفیت زندگی ادامه دهد.»

دکتر کین افزود که جراحی‌های سرطان معده عودکننده گسترده، جراحی‌های بسیار دشوار و پیچیده‌ای هستند و چالش بزرگی را برای جراحان ایجاد می‌کنند، زیرا آنها مجبورند چندین جراحی بزرگ را همزمان انجام دهند، مانند برداشتن سرطان معده، برداشتن اندام‌هایی که تومور به آنها حمله کرده و متاستاز داده است، مانند طحال، پانکراس، روده بزرگ و غیره.

خطر حوادث و عوارض بسیار زیاد است، به دلیل تشریح اندام‌های پیچیده با رگ‌های خونی بزرگ تکثیر شده، خطر نشت آناستوموز گوارشی، نشت پانکراس، نشت صفرا، عفونت بعد از عمل، نیاز به یک جراح باتجربه با درک کامل از آناتومی، تشریح دقیق و موشکافانه و درمان به موقع عوارض.

گفته می‌شود روغن زیتون برای بیمارانی که در مراحل اولیه پس از درمان سرطان معده هستند، بسیار مفید است.

علائم هشدار دهنده سرطان معده

دکتر کواچ ون کین، معاون رئیس بخش جراحی گوارش بیمارستان دوستی ویت دوک، گفت علائم سرطان معده به مرحله تشخیص بستگی دارد. در مراحل اولیه، تقریباً هیچ علامتی وجود ندارد.

درد مبهم اپی‌گاستر یا گاهی اوقات بیمار احساس نفخ شکم می‌کند، این علامت بسیار شبیه زخم اثنی‌عشر است، بنابراین به راحتی نادیده گرفته می‌شود.

اغلب بیمار احساس بی‌اشتهایی می‌کند، بی‌اشتهایی همراه با علائم کاهش وزن بی‌دلیل، کاهش سریع وزن در مدت زمان کوتاه. این‌ها ممکن است علائم هشدار دهنده‌ای باشند که نیاز به معاینه پزشکی دارند.

علاوه بر این، حالت تهوع، استفراغ یا نفخ بعد از غذا خوردن نیز می‌تواند نشانه هشدار دهنده سرطان معده باشد.

علاوه بر این، دیسفاژی نیز علامتی است که می‌تواند در سرطان معده رخ دهد، که اغلب با تومورهای ناحیه کاردیا-پیلور دیده می‌شود.

به طور خاص، اگر علائمی از استفراغ خونی (قرمز روشن، قرمز تیره، لخته خون...) یا مدفوع سیاه طولانی مدت وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به سرطان معده بسیار زیاد است.

دکتر کین برای پیشگیری از سرطان معده توصیه می‌کند مصرف غذاهای شور، ترشی، گوشت دودی و غیره را محدود کنید زیرا حاوی مقدار زیادی نیتریت هستند که هنگام ورود به معده با موادی ترکیب می‌شوند که به راحتی می‌توانند باعث سرطان معده شوند. این موارد را با خوردن مقدار زیادی سبزیجات سبز ترکیب کنید.

سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و استفاده از مواد محرک را ترک کنید. زیرا استفاده از این مواد می‌تواند باعث ایجاد بسیاری از سرطان‌ها، نه فقط سرطان معده، شود.

علاوه بر این، باید یک رژیم استراحت و ورزش منطقی و متوسط ​​وجود داشته باشد. زخم معده، رفلاکس معده و باکتری HP را به طور کامل درمان کنید.

پس از جراحی سرطان معده، علاوه بر اینکه چه غذایی باید مصرف شود، بیماران باید به نحوه تهیه و خوردن غذا توجه بیشتری داشته باشند.

نگوین تی وان آن، کارشناس تغذیه، بخش تغذیه، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، نکاتی را که بیماران باید برای تغییر در روند غذا خوردن به آنها توجه کنند، به شرح زیر پیشنهاد می‌کند:

- انتخاب غذا : در دوره اولیه پس از جراحی، گروه‌های غذایی که باید انتخاب شوند شامل نشاسته پیچیده (غلات آسیاب شده، غده‌ها)؛ گوشت بدون چربی و ماهی بدون چربی؛ سبزیجات نرم؛ شیر بدون چربی یا شیر هیدرولیز شده خوب، ماست (کم چرب)، روغن نباتی (روغن زیتون) ...

زمانی که بدن با برداشتن کامل یا جزئی معده سازگار شد، غذا و آماده‌سازی آن متنوع‌تر خواهد بود و طیف کاملی از گروه‌های غذایی را شامل می‌شود. به گروه‌های غذایی سرشار از آهن و ویتامین B12 توجه ویژه داشته باشید.

غذاهایی را انتخاب کنید که کالری بالایی داشته باشند، سرشار از مواد مغذی باشند و قند کمی داشته باشند.

- آب فراوان بنوشید . می‌توانید آب تصفیه‌شده را با شیر، آب‌میوه و غیره جایگزین کنید تا میزان کالری دریافتی خود را افزایش دهید. از مصرف الکل، آبجو، سیگار، نوشابه‌های گازدار خودداری کنید و مصرف قهوه و چای را محدود کنید.

برای جلوگیری از احساس سیری طولانی مدت، سوء هاضمه و یبوست، غذاهای پر فیبر مانند جوانه بامبو، کلم بروکلی و غیره مصرف نکنید.

- تغییر روش پخت و پز : در دوره اولیه پس از جراحی، غذا باید نرم، پوره شده و به قطعات کوچک خرد شود. پس از سازگاری بدن، به تدریج به غذایی که به همان روش وعده‌های غذایی روزانه خانواده تهیه می‌شود، روی آورید.

آب‌پز کردن، بخارپز کردن، تنوری کردن و سرخ کردن را در اولویت قرار دهید. از سرخ کردن، کباب کردن، سرخ کردن عمیق یا خام‌خواری خودداری کنید.

- عادات غذایی : به جای خوردن سه وعده غذایی در روز، غذای خود را به چندین وعده غذایی کوچک تقسیم کنید و در زمان‌های ثابت (6:30 - 9:00 - 11:30 - 15:00 - 18:00 - 20:00) غذا بخورید.

غذا را کاملاً بجوید، آهسته غذا بخورید، لقمه به لقمه بخورید، با زاویه ۶۰ تا ۷۵ درجه بنشینید، به عقب تکیه دهید، از دراز کشیدن به پشت یا نشستن به حالت عمودی خودداری کنید. این حالت را به مدت ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از غذا خوردن حفظ کنید.

برای جلوگیری از احساس سیری، 30 دقیقه قبل و بعد از غذا مایعات ننوشید.

علاوه بر این، بیماران باید به طور منظم به متخصص تغذیه مراجعه کنند تا رژیم غذایی فعلی آنها را ارزیابی کرده و هرگونه نکته نامناسب را به سرعت تنظیم کند. ویتامین‌ها و مولتی‌ویتامین‌های تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.

منبع: https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm