یک بیمار مرد در هوآ بین در ۱۵ آگوست با درد شکم، تب، زردی، خستگی و ادرار تیره برای درمان به مرکز بیماری‌های گرمسیری (بیمارستان باخ مای) منتقل شد.
حدود یک ماه قبل از بستری شدن، بیماری بیمار به طور فزاینده‌ای شدت گرفت. او برای معاینه به مکان‌های زیادی مراجعه کرد اما علت آن پیدا نشد.
تعداد زیادی کرمک کبدی از مجرای صفراوی بیمار بیرون خزیدند.
دانشیار - دکتر دو دوی کونگ، مدیر مرکز بیماری‌های گرمسیری، گفت که از سطح پایین‌تر، سی‌تی‌اسکن شکم برای بیمار انجام شد و مجاری صفراوی گشاد شده در کبد کشف شد، تومور مجرای صفراوی تشخیص داده شد و به بیمارستان باخ مای منتقل شد، جایی که یک لوله تخلیه مجرای صفراوی قرار داده شد.
با این حال، در طول درمان، پزشکان تعداد زیادی کرم بالغ کبدی به اندازه حدود ۰.۵ تا ۱ سانتی‌متر را کشف کردند که از مجرای صفراوی بیرون می‌خزیدند و آزمایش مدفوع نیز تخم‌های کرم را نشان داد.
برای بیمار عفونت کوچک کرم کبدی در کبد تشخیص داده شد که باعث انسداد و عفونت مجرای صفراوی شده بود و از آنجا باکتری‌ها وارد خون شده و سپسیس (عفونت خون) ایجاد کردند. این دلیل تشخیص اشتباه آسان با سپسیس یا سرطان مجرای صفراوی است.
پس از درمان با داروهای ضد کرم خاص و آنتی‌بیوتیک‌ها، بیمار اکنون پایدار، هوشیار، بدون تب، زردی بهبود یافته، انسداد صفرا بهبود یافته و لوله تخلیه دیگر کرمی ندارد. او می‌تواند ظرف چند روز آینده مرخص شود.
با خوردن غذای خام یا نیم‌پز بیمار شوید
دانشیار دو دوی کونگ تأکید کرد که بیمار فوق یک مورد نادر در ویتنام و همچنین در جهان است. دلیل آن این است که تشخیص کرم‌های کوچک کبدی اغلب دشوار است و نیاز به قرار دادن کاتتر برای آسپیراسیون مایع دوازدهه برای آزمایش و یافتن تخم‌های کرم دارد. هرگز پیش از این، این تعداد کرم بالغ از مجاری صفراوی خارج نشده و همچنین تخم‌های کرم کوچک کبدی در مدفوع کشف نشده بود.
دانشیار - دکتر دو دوی کوانگ، بیماری مبتلا به کرمک‌های کوچک کبدی را که در حال حاضر در حال بهبودی است، معاینه می‌کند.
سابقه پزشکی نشان می‌دهد که این بیمار اغلب ماهی خام می‌خورد. به گفته دانشیار کوانگ، کرم کبد یک عفونت انگلی رایج در ویتنام است و اخیراً به دلیل عادت به خوردن ماهی خام و غذای نیم‌پز، شیوع آن رو به افزایش بوده است. این بیماری می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند و بر سلامت تأثیر بگذارد.
کرم‌های کبدی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شوند: کرم‌های کبدی کوچک و کرم‌های کبدی بزرگ. افراد آلوده به کرم‌های کبدی کوچک اغلب از طریق خوردن ماهی، حلزون‌های حاوی لاروهای نپخته کرم‌های کبدی یا خوردن ماهی خام از برکه‌ها، دریاچه‌ها و ماهی‌های آب شیرین آلوده می‌شوند.
لاروها پس از خوردن، وارد معده، دوازدهه و سپس مجرای صفراوی تا کبد می‌شوند و باعث آسیب به مجرای صفراوی و انسداد مجرای صفراوی در کبد می‌شوند.
در مورد کرم‌های بزرگ کبد، افراد اغلب با خوردن سبزیجات خامی که در زیر آب رشد می‌کنند (گشنیز، شاهی آبی، اسفناج آبی، کرفس...) که به لارو کرم آلوده هستند، آلوده می‌شوند. این بیماری باعث ایجاد آبسه در کبد می‌شود و می‌تواند با بسیاری از بیماری‌های کبدی دیگر مانند آبسه‌های باکتریایی، تومورهای کبدی یا کیست‌های کبدی اشتباه گرفته شود...
دانشیار کوانگ توصیه می‌کند که افراد باید غذای پخته و آب جوشیده بخورند، ماهی نپخته، حلزون، سبزیجات خام و سبزیجات آبزی نخورند؛ قبل از غذا خوردن دست‌های خود را کاملاً بشویند و مرتباً داروی ضد انگل مصرف کنند.
اگر مشکوک به ابتلا به این بیماری هستید، باید برای معاینه، آزمایش، تشخیص و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید. علاوه بر این، پزشکان مراقبت‌های اولیه نیز باید آموزش ببینند، سابقه پزشکی را ثبت کنند و آزمایش‌های اضافی برای تأیید وجود کرم‌ها انجام دهند تا بتوانند طبق رژیم درمانی وزارت بهداشت، دارو را تشخیص داده و استفاده کنند.
لینک منبع
نظر (0)