آموزش پزشکی پس از فارغ‌التحصیلی: نیاز به رویکردی مطابق با رویه‌های بین‌المللی

سیستم تحصیلات تکمیلی پزشکی شامل پزشک مقیم (BSNT)، متخصص I (CKI)، متخصص II (CKII) باعث ایجاد جنجال می‌شود، زیرا وزارت آموزش و پرورش این را به عنوان "آموزش - عمل" در نظر می‌گیرد، نه یک مدرک دانشگاهی، در حالی که صنعت پزشکی و وزارت بهداشت معتقدند که این ارزیابی با مدل آموزشی خاص صحیح نیست.

هیچ «داوری» برای هماهنگی وجود ندارد

در ویتنام، مدل آموزش پزشکی پس از فارغ‌التحصیلی که از سیستم آموزش پزشکی فرانسه به ارث رسیده است، بیش از ۵۰ سال حفظ شده و توسط وزارت بهداشت مدیریت می‌شود. علاوه بر مدارک کارشناسی ارشد و دکترا که توسط وزارت آموزش و پرورش اعطا می‌شود، صنعت پزشکی دارای برنامه‌های CK1، CK2 و BSNT نیز هست که بر عمل و تخصص تمرکز دارند و هسته اصلی آموزش پزشکان برای خدمت به سیستم معاینه و درمان پزشکی محسوب می‌شوند.

اخیراً بحث‌هایی در این مورد بالا گرفته است، زمانی که وزارت آموزش و پرورش اظهار داشت که CK1، CK2 و BSNT اساساً اشکالی از «آموزش عملی» هستند که در چارچوب دیپلم ملی معادل کارشناسی ارشد یا دکترا گنجانده نشده‌اند. این دیدگاه واکنش‌های شدیدی را از سوی جامعه پزشکی برانگیخته است، که معتقدند بین گواهینامه‌های عملی و آموزش‌های تخصصی نوعی هم‌ارزی وجود دارد.

معاون وزیر بهداشت، نگوین تری توک، در سخنرانی خود در مجلس ملی، تأیید کرد که در نظر گرفتن این برنامه‌ها به عنوان گواهینامه‌های طبابت نادرست است. او تأکید کرد که نیروی BSNT "نخبه نخبگان" در صنعت پزشکی است که به شدت انتخاب شده و آموزش دیده‌اند. در واقع، پس از فارغ‌التحصیلی از پزشکی عمومی، پرسنل پزشکی به دو گروه تقسیم می‌شوند: گروهی که مسیر تحصیلی و آموزشی را دنبال می‌کنند و اغلب برای مقاطع کارشناسی ارشد و دکترا تحصیل می‌کنند، گروهی که در بیمارستان‌ها کار می‌کنند و از طریق CK1، CK2 و BSNT، طبابت تخصصی را می‌آموزند. بنابراین، این برنامه‌ها را نمی‌توان فقط به عنوان یک مرحله اضافی قبل از طبابت ارزیابی کرد.

پزشکان رزیدنت جدید، رشته‌های تحصیلی خود را در آزمون استخدام رزیدنتی سال ۲۰۲۵ دانشگاه پزشکی هانوی انتخاب می‌کنند.

پروفسور دکتر لو نگوک تان، رئیس شورای اساتید پزشکی، همچنین تحلیل کرد که برنامه BSNT اکنون شامل تمام محتوای آکادمیک مدرک کارشناسی ارشد است و در عین حال زمان تمرین عمیق‌تری دارد، بنابراین به دانشجویان به طور موازی دو مدرک اعطا می‌شود: BSNT (وزارت بهداشت) و کارشناسی ارشد (وزارت آموزش و پرورش). حتی زمانی که او تحصیل می‌کرد، به دانشجویان BSNT مدرک CKI نیز اعطا می‌شد - که نشان دهنده ماهیت حرفه‌ای این برنامه است.

پروفسور تان در مورد CKI گفت که محتوای آن معادل مدرک کارشناسی ارشد است اما نیازی به پایان‌نامه ندارد. CKII شباهت‌های زیادی با برنامه دکترا دارد، به جز دروس اضافی که بر تحقیقات دانشگاهی تمرکز دارند. با این حال، به گفته وی، در حال حاضر هیچ "داور" - یک نهاد هماهنگ‌کننده - برای متحد کردن دو وزارتخانه در مورد استانداردهای مشترک در آموزش پزشکی پس از فارغ‌التحصیلی وجود ندارد.

آموزش پزشکی باید به عنوان یک برنامه ملی خاص در نظر گرفته شود.

از بحث‌های مطرح‌شده، بسیاری از کارشناسان معتقدند که تعیین چارچوب آموزش پزشکی نیازی به تحقیق از ابتدا ندارد، بلکه باید به کشورهایی با سیستم‌های مشابه مانند فرانسه و ژاپن مراجعه کرد. در این کشورها، آموزش پزشکی یک برنامه ملی خاص در نظر گرفته می‌شود که مستقیماً توسط دولت مدیریت می‌شود و به وزارتخانه‌های جداگانه واگذار نشده است.

برای انجام عمل‌های جراحی در اتاق عمل، پزشکان باید نزدیک به ۱۰ سال «کارآموزی» کنند.

پروفسور لی نگوک تان پیشنهاد کرد که ویتنام باید به برنامه‌های آموزشی CK1، CK2 و BSNT به عنوان برنامه‌های آموزشی ملی با ویژگی‌های خاص، مدیریت یکنواخت توسط دولت و با حق‌الزحمه مناسب نگاه کند. صنعت پزشکی باید تمایز فعلی بین «کارشناسی ارشد کاربردی» و «کارشناسی ارشد» را کنار بگذارد و در عوض فقط یک استاندارد کارشناسی ارشد عمومی را برای مطابقت با رویه بین‌المللی حفظ کند.

صنعت پزشکی با دوره آموزشی بسیار طولانی مشخص می‌شود. در فرانسه، پزشکان باید ۹ سال تحصیل کنند تا بتوانند پزشکی عمومی را انجام دهند؛ در ژاپن، این مدت ۸ سال است؛ و تخصص‌های پیشرفته مانند جراحی مغز و اعصاب و قلب و عروق مداخله‌ای می‌تواند تا ۱۴ تا ۱۶ سال طول بکشد. بنابراین، به گفته پروفسور تان، ویتنام باید سازوکار و سیاست پاداشی متناسب با دوره آموزشی طولانی و الزامات مهارت بالای این تیم ایجاد کند.

پروفسور دکتر نگوین هو تو، رئیس دانشگاه پزشکی هانوی، همچنین توصیه کرد که دولت و وزارتخانه‌ها و شعب، منابع را برای اجرای پروژه‌های تحت تصمیم ۷۱۴ در اولویت قرار دهند. این امر مبنایی برای دانشکده‌های پزشکی است تا زیرساخت‌ها را ارتقا دهند، مؤسسات و مراکز تحقیقاتی را مدرن کنند و از این طریق کیفیت را بهبود بخشند و مقیاس آموزش را گسترش دهند. او پیشنهاد کرد که بودجه‌ای برای حمایت از دانشجویان BSNT در طول فرآیند آموزش تأمین شود و همچنان به شهریه رشته‌های تحصیلی که جذب آنها دشوار است مانند سل، روانپزشکی، بیماری‌های عفونی، آسیب‌شناسی و غیره یارانه داده شود تا منابع انسانی برای سیستم سلامت تضمین شود.

تصمیم 714/QD-TTg (مورخ 3 آوریل 2025) پروژه توسعه دانشگاه پزشکی هانوی به یک موسسه آموزش عالی ملی کلیدی و ارتقاء به گروه برتر در آسیا را تصویب کرد. اهداف تا سال 2035 شامل موارد زیر است: آموزش بیش از 20،000 نفر، که حداقل 50٪ آنها در سطح تحصیلات تکمیلی هستند؛ 100٪ برنامه‌ها معتبر هستند؛ دستیابی به حداقل 1000 مقاله بین‌المللی در هر سال؛ تشکیل حدود 20 مؤسسه و مرکز تحقیقاتی عالی، آزمایشگاه‌های مدرن متعدد و سیستمی از بیمارستان‌های وابسته که مطابق با استانداردهای بین‌المللی هستند. این تصمیم همچنین فهرست پروژه‌های سرمایه‌گذاری برای دوره 2025-2030 را تصویب کرد.

منبع: https://phunuvietnam.vn/dao-tao-sau-dai-hoc-nganh-y-can-tiep-can-theo-thong-le-quoc-te-238251129214544341.htm