عوارض عصبی آنسفالیت ژاپنی نوع B

ویروس آنسفالیت ژاپنی علت اصلی آنسفالیت ویروسی در آسیا، از جمله ویتنام، است. این بیماری در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، می‌تواند عوارض عصبی شدیدی به جا بگذارد.

عوارض عصبی آنسفالیت ژاپنی نوع B

ویروس آنسفالیت ژاپنی علت اصلی آنسفالیت ویروسی در آسیا، از جمله ویتنام، است. این بیماری در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، می‌تواند عوارض عصبی شدیدی به جا بگذارد.

در ژوئن ۲۰۲۴، بخش احیای عفونی، مؤسسه بیماری‌های عفونی بالینی، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، یک بیمار مرد ۱۶ ساله ساکن سون لا را که به دلیل عفونت و آسیب حاد مغزی در بیمارستان بستری شده بود، پذیرش کرد.

به طور خاص، تب بالا، کما، فلج چهار اندام، اختلال سیستم عصبی خودکار. MRI مغز ضایعات التهابی در تالاموس، هیپوکامپ، پایه‌های مغزی دو طرفه و ضایعات چند کانونی در نواحی گیجگاهی و آهیانه چپ را نشان داد.

نتایج سرولوژی برای ویروس آنسفالیت ژاپنی نوع B مثبت بود. بیمار به طور فعال احیا شد و مرحله حاد را پشت سر گذاشته است. در حال حاضر، بیمار هوشیار است و به تنهایی نفس می‌کشد، اما هنوز عوارض ضعف در هر چهار اندام، به ویژه سمت راست، را دارد و قادر به مراقبت از خود نیست.

ویروس آنسفالیت ژاپنی عامل اصلی آنسفالیت ویروسی در آسیا، از جمله ویتنام، است. این ویروس اولین بار در جریان یک اپیدمی آنسفالیت ویروسی در ژاپن در سال ۱۹۳۵ جدا شد، از این رو نام ویروس آنسفالیت ژاپنی را به خود گرفت.

بیشتر موارد عفونت ویروس آنسفالیت ژاپنی بدون علامت هستند یا تب دارند که خود به خود برطرف می‌شود. کمتر از ۱٪ دچار آنسفالیت می‌شوند، اما سیر بیماری معمولاً شدید است و میزان مرگ و میر بالایی دارد. در بین بازماندگان، عوارض عصبی شایع است.

این ویروس از طریق نیش پشه منتقل می‌شود، در ویتنام به عنوان پشه‌های کولکس شناسایی می‌شود. این گونه‌ای از پشه است که اغلب در مزارع برنج، به ویژه در مزارع نشا، ساکن است و به طور گسترده در مزارع پخش می‌شود، بنابراین به آن پشه مزرعه نیز می‌گویند.

پشه‌ها در تابستان‌های گرم، زمانی که باران زیادی می‌بارد (مه، ژوئن، ژوئیه در شمال) زیاد تولید مثل می‌کنند؛ پشه‌ها اغلب هنگام غروب برای مکیدن خون مردم و حیوانات پرواز می‌کنند.

میزبانان اصلی ویروس حیوانات، و مهم‌تر از همه پرندگان (که در فصل پرمیوه از جنگل به دشت مهاجرت می‌کنند و عوامل بیماری‌زا را از طبیعت وحشی حمل می‌کنند و سپس خوک‌های اهلی را آلوده می‌کنند) و خوک‌ها (حدود ۸۰٪ از گله خوک‌ها در منطقه اپیدمی به ویروس آلوده هستند) هستند.

انسان‌ها میزبان تصادفی و همچنین میزبان نهایی زنجیره عفونت هستند، زیرا در بدن انسان ویروس نمی‌تواند به تعداد کافی برای آلوده کردن پشه‌ها تولید شود، بنابراین هیچ عفونت مستقیمی از فردی به فرد دیگر وجود ندارد.

در ویتنام، این ویروس در سراسر کشور، عمدتاً در استان‌های دلتای شمالی و میدلند، در گردش است. این ویروس می‌تواند همه سنین را آلوده کند، اما بیشتر در کودکان زیر ۱۵ سال شایع است.

اقدامات پیشگیرانه در برابر ویروس آنسفالیت ژاپنی شامل اجتناب از گزش پشه، به ویژه در مناطق نزدیک مزارع خوک، مزارع برنج، هنگام غروب و غیره است. با این حال، واکسیناسیون موثرترین روش است.

این واکسن از سال ۱۹۷۷ در برنامه واکسیناسیون گسترده ویتنام گنجانده شده است و تا سال ۲۰۱۴ در تمام استان‌ها و شهرهای سراسر کشور مستقر شده است.

پس از ۳ دوز پایه (که ظرف حدود ۲ سال تکمیل می‌شود)، دوزهای یادآور باید هر ۳ تا ۴ سال یکبار تزریق شوند، که توصیه می‌شود تا زمانی که کودک بالای ۱۵ سال سن داشته باشد، ادامه یابد. والدین باید توجه داشته باشند که برای جلوگیری از آنسفالیت ژاپنی، فرزندان خود را به طور کامل واکسینه کنند.

آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد به دلیل 30 سال سیگار کشیدن

آقای تانگ، ساکن گو واپ، شهر هوشی مین، هیچ بیماری زمینه‌ای نداشت، اما بیش از 30 سال روزی یک پاکت سیگار می‌کشید. روز قبل از درد قفسه سینه، بیش از دو ساعت وزنه بلند کرده بود، بنابراین فکر می‌کرد درد مربوط به کشیدگی عضله است.

افراد سیگاری طولانی مدت باید معاینات منظم و غربالگری قلبی عروقی را برای جلوگیری از خطرات و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارض خطرناک انجام دهند.

او به مدت ۱۵ دقیقه استراحت کرد و درد فروکش کرد، اما نیمی از روز بعد درد با شدت بیشتری بازگشت. ظرف ۳ ساعت، بیمار دارو مصرف کرد و استراحت کرد اما درد قفسه سینه هنوز وجود داشت، بنابراین او را برای درمان اورژانسی به بیمارستان عمومی تام آنه منتقل کردند. نتایج الکتروکاردیوگرام نشان‌دهنده انسداد عروق کرونر بود.

برای بیمار آنژیوگرافی کرونری اورژانسی تجویز شد که مشخص کرد شریان کرونری راست کاملاً مسدود شده و لخته‌های خون زیادی در مجرای رگ وجود دارد.

علاوه بر این، بیمار رگ‌های خونی بزرگی نیز داشت (قطر ۷-۸ میلی‌متر در مقایسه با ۳-۴ میلی‌متر، حداکثر ۵-۶ میلی‌متر در رگ‌های خونی طبیعی). دکتر هوین نگوک لانگ، مدیر مرکز مداخله عروقی، مرکز قلب و عروق، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که این مورد، نشان دهنده‌ی التهاب و تصلب شرایین کرونری ناشی از سیگار کشیدن است.

سیگار کشیدن می‌تواند از طریق چندین مکانیسم باعث تصلب شرایین شود. اول، غلظت مونوکسید کربن (ماده‌ای که به وفور در سیگار وجود دارد) افزایش می‌یابد و به انعطاف‌پذیری رگ‌های خونی آسیب می‌رساند و منجر به تشکیل پلاک‌های آترواسکلروتیک می‌شود.

در مرحله بعد، سیگار کشیدن کلسترول HDL (کلسترول مفید) را کاهش و سطح کلسترول LDL (کلسترول مضر) را افزایش می‌دهد و با افزایش تری گلیسیرید (که به عنوان چربی خون نیز شناخته می‌شود) باعث تصلب شرایین می‌شود.

اگر پلاک آترواسکلروتیک در رگ خونی ناگهان پاره شود یا فرسایش یابد، روند لخته شدن خون شروع می‌شود و لخته‌های خونی ایجاد می‌کند که شریان کرونری را مسدود می‌کنند و باعث انفارکتوس حاد میوکارد می‌شوند. بدون مراقبت و مداخله اورژانسی به موقع، بیمار احتمالاً از عواقبی مانند آریتمی، نارسایی قلبی و ایست قلبی رنج می‌برد.

دکتر لانگ هشدار می‌دهد که سیگار کشیدن منظم می‌تواند باعث آنژین و حملات قلبی بیشتری نسبت به افراد غیرسیگاری شود.

علاوه بر این، سن شروع سکته قلبی نیز زودتر است و عوارض خطرناک‌تری نسبت به افراد غیرسیگاری دارد. بنابراین، علاوه بر رژیم غذایی علمی و برنامه ورزشی، ترک سیگار مهمترین اقدام برای حفظ سلامت قلب است.

افراد سیگاری طولانی مدت باید معاینات منظم و غربالگری قلبی عروقی را برای جلوگیری از خطرات و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارض خطرناک انجام دهند.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html