کبد چرب ناشی از اضافه وزن و چاقی

چاقی یکی از عوامل خطر اصلی برای بیماری کبد چرب غیرالکلی است که می‌تواند به هپاتیت، حتی سیروز و سرطان کبد منجر شود.

کبد چرب وضعیتی است که در آن چربی تا ۵٪ از وزن کبد تجمع می‌یابد (افراد عادی فقط ۲٪ تا ۴٪ دارند). این بیماری به دو نوع تقسیم می‌شود: کبد چرب غیرالکلی و کبد چرب الکلی.

چاقی یکی از عوامل خطر اصلی برای بیماری کبد چرب غیرالکلی است که می‌تواند به هپاتیت، حتی سیروز و سرطان کبد منجر شود.

شیوع بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) به موازات همه‌گیری چاقی و دیابت، در سطح جهانی در حال افزایش است. این بیماری با اختلالات متابولیک، از جمله دیابت نوع 2، فشار خون بالا، دیس‌لیپیدمی و به ویژه چاقی مرتبط است.

خطر ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی با افزایش شاخص توده بدنی (BMI) افزایش می‌یابد. این بیماری ۵۰ تا ۹۰ درصد از افراد چاق را تحت تأثیر قرار می‌دهد، در حالی که تنها ۱۵ تا ۳۰ درصد از جمعیت عمومی به آن مبتلا هستند. در واقع، ۶۵ درصد از افراد مبتلا به چاقی درجه ۱-۲ (BMI = 30-39.9 کیلوگرم بر متر مربع) و ۸۵ درصد از افراد مبتلا به چاقی درجه ۳ (BMI = 40-59 کیلوگرم بر متر مربع) به این بیماری مبتلا هستند.

برای مثال، آقای NTL (35 ساله، هائو گیانگ ) در کمتر از یک سال 42 کیلوگرم وزن اضافه کرد (از 60 کیلوگرم به 102 کیلوگرم)، زانوها، گردن و شانه‌هایش اغلب درد می‌کرد و هنگام بالا رفتن از پله‌ها در تنفس مشکل داشت.

برای کاهش وزن، او رژیم‌های غذایی سخت و غذاهای کاربردی را امتحان کرد اما بی‌اثر بودند. او برای معاینه به یک مرکز پزشکی مراجعه کرد، شاخص Inbody خود را اندازه‌گیری کرد و متوجه شد که BMI او ۴۱.۸ (چاقی درجه ۳) است. نتایج آزمایش، کبد چرب درجه ۳، دیس‌لیپیدمی و پیش‌دیابت را نشان داد.

پس از ۱۰ ماه پشتکار از هائو گیانگ تا شهر هوشی مین برای درمان، او ۲۲ کیلوگرم وزن کم کرد، کبدش دیگر چرب نبود، چاقی‌اش از سطح ۳ به سطح ۱ رسید، درد مفاصلش کاهش یافت و همچنین خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، دیابت... هدف او کاهش وزن تا ۷۰ کیلوگرم است.

دکتر لام ون هوانگ، مدیر مرکز درمان کاهش وزن، بیمارستان عمومی تام آن، گفت که کاهش وزن کلید کنترل و درمان بیماری کبد چرب غیرالکلی است.

کاهش تنها ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن می‌تواند به کاهش چربی کبد، بهبود مقاومت به انسولین، کاهش التهاب، سوخت و ساز بهتر لیپیدها و بهبود عملکرد کبد کمک کند.

دلیلش این است که وقتی غذاهای سرشار از کالری و کربوهیدرات زیاد می‌خورید، بدن شما می‌تواند مقاومت به انسولین ایجاد کند. بنابراین، بیش از ۷۰٪ از افراد چاق مقاومت به انسولین دارند که بر تنظیم قند خون تأثیر می‌گذارد و منجر به تولید بیش از حد گلوکز (قند) توسط کبد می‌شود.

در نتیجه، کبد گلوکز اضافی را به چربی تبدیل کرده و آن را در سلول‌های کبدی ذخیره می‌کند و باعث کبد چرب می‌شود. برعکس، بیماری کبد چرب غیرالکلی نیز باعث ایجاد و تشدید مقاومت به انسولین می‌شود و منجر به یک "چرخه معیوب" می‌گردد.

چاقی اغلب با افزایش سطح اسیدهای چرب آزاد در خون همراه است. این اسیدهای چرب از بافت چربی به کبد منتقل می‌شوند و باعث تجمع چربی در آنجا می‌شوند. هنگامی که میزان چربی از توانایی کبد برای سوخت و ساز بیشتر شود، چربی در سلول‌های کبدی تجمع می‌یابد و منجر به کبد چرب می‌شود.

علاوه بر این، افراد چاق دچار اختلالات متابولیسم لیپید نیز هستند و این امر استفاده و سوخت و ساز چربی را برای بدن دشوارتر می‌کند. وقتی کبد نتواند چربی را به طور مؤثر متابولیزه کند، چربی در سلول‌های کبدی تجمع می‌یابد و خطر ابتلا به کبد چرب را افزایش می‌دهد.

علاوه بر این، التهاب مزمن مرتبط با چاقی می‌تواند سطح استرس اکسیداتیو (عدم تعادل بین رادیکال‌های آزاد و آنتی‌اکسیدان‌ها در بدن) را افزایش دهد، به سلول‌های کبدی آسیب برساند، خطر تجمع چربی در کبد و پیشرفت به سمت کبد چرب را افزایش دهد.

چاقی نه تنها باعث تجمع چربی در کبد، بلکه در سایر بافت‌های چربی بدن نیز می‌شود. افزایش چربی خارج کبدی به کبد فشار می‌آورد و آن را تشویق می‌کند تا چربی بیشتری از خون جذب کند و منجر به کبد چرب شود.

برای پیشگیری از بیماری کبد چرب غیرالکلی در افراد چاق، کنترل وزن یکی از موثرترین اقدامات است.

افراد دارای اضافه وزن و چاق باید به طور جامع، چندوجهی و با ترکیب رژیم‌های درمانی بهینه، از جمله عوامل زیر، وزن خود را کاهش دهند: غدد درون ریز، مشاوره تغذیه، رژیم ورزشی و درمان با فناوری پیشرفته. در نتیجه، عوارض عمومی محدود شده و سلامت کامل افراد دارای اضافه وزن و چاق حفظ می‌شود.