هر ثانیه در اورژانس سکته مغزی مهم است.

بدون علائم هشدار دهنده یا سابقه بیماری، بسیاری از افراد همچنان تسلیم سکته مغزی می‌شوند و نمی‌توانند به زندگی عادی بازگردند.

بدون علائم هشدار دهنده یا سابقه بیماری، بسیاری از افراد همچنان تسلیم سکته مغزی می‌شوند و نمی‌توانند به زندگی عادی بازگردند.

دکتر هیو روی صفحه نمایش خم شد و با عجله اطلاعات بیمار را تایپ کرد، سپس سرش را بالا آورد و نگاهی اجمالی به اطراف اتاق استریل و شلوغ انداخت. هر ساعت، دو یا سه برانکارد با عجله وارد می‌شدند، مسابقه‌ای نفس‌گیر با زمان.

در مرکز سکته مغزی، زمان در شیفت‌های ۱۴ ساعته به کندی می‌گذرد و قاب پنجره تنها نشانه‌ای است که نشان می‌دهد بیرون آفتاب سوزان است یا شب تاریک.

سکته مغزی مانند "شبح" است که به طور غیرمنتظره از راه می‌رسد.

مرکز سکته مغزی در بیمارستان باخ مای دائماً با ظرفیت بیش از حد فعالیت می‌کند. تقریباً ۶۰ تخت آن همیشه اشغال است و دائماً پذیرای بیمارانی از سراسر استان‌ها و بیمارستان‌های سطح پایین‌تر است که اکثر آنها در شرایط بحرانی قرار دارند.

به گفته‌ی دکتر دین ترونگ هیو، کارشناس ارشد، این واحد روزانه به طور متوسط ​​۵۰ تا ۶۰ بیمار مشکوک به سکته مغزی را پذیرش می‌کند. تقریباً ۹۰٪ از این بیماران به طور قطعی تشخیص داده می‌شوند، در حالی که بقیه علائم مشابهی دارند اما علت اصلی آن بیماری دیگری است.

دکتر هیو به Tri Thuc - Znews گفت: «در سکته مغزی، زمان، مغز است.»

بیماران باید در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شوند، در حالت ایده‌آل ظرف ۴ تا ۵ ساعت اول برای تجویز داروهای ترومبولیتیک، یا در صورت لزوم ترومبکتومی ظرف ۶ ساعت. این «زمان طلایی» برای نجات هرگونه بافت مغزی باقی‌مانده و به حداقل رساندن خطر معلولیت است.

با این حال، در اینجا بیش از نیمی از بیماران خیلی دیر پذیرش می‌شوند. بسیاری از آنها علائم را زود تشخیص نمی‌دهند، به درمان‌های خانگی متوسل می‌شوند یا وقت خود را با مراجعه به مراکزی که فاقد ظرفیت مراقبت‌های اورژانسی هستند، تلف می‌کنند. زمانی که آنها می‌رسند، «پنجره طلایی» بسته شده است، به این معنی که احتمال بهبودی به تدریج از بین می‌رود.

به گفته دکتر هیو، یکی از «علائم هشدار دهنده اولیه» سکته مغزی که اغلب نادیده گرفته می‌شود، حمله ایسکمیک گذرا (TIA) است. علائم این بیماری مشابه سکته مغزی است - افتادگی صورت، ضعف در اندام‌ها، مشکل در صحبت کردن - اما ظرف ۲۴ ساعت از بین می‌روند. به دلیل این بهبودی سریع، بسیاری از افراد بی‌خیال می‌شوند و از مراجعه به پزشک یا انجام اسکن مغز غافل می‌شوند.

دکتر هیو گفت: «خطر سکته مغزی در واقع پس از آن بسیار زیاد است، به خصوص در ۴۸ ساعت اول. بسیاری از افراد چند روز بعد با آسیب دائمی مغز برمی‌گردند.»

به همین ترتیب، سکته‌های مغزی خفیف اغلب نادیده گرفته می‌شوند. علائمی که تأثیر کمی بر زندگی روزمره دارند، باعث می‌شوند بیماران در مراجعه به پزشک تردید کنند، در حالی که تعداد قابل توجهی از آنها در عرض چند روز بدتر می‌شوند. از دست دادن هشدار اولیه به معنای از دست دادن بهترین فرصت برای درمان است.

دکتر هیو گفت: «ما کمبود فناوری یا تجهیزات نداریم. اما اگر بیماران دیر برسند، ما درمانده می‌شویم.»

سکته مغزی مختص هیچ سنی نیست.

همسر جوان با چشمانی اشکبار به Tri Thuc - Znews گفت: «من بارها او را تکان دادم، اما او پاسخی نداد. صورتش در هم کشیده شده بود و احساس می‌کرد اعضای بدنش دیگر متعلق به او نیستند...»

شوهرش، آقای ه.، پس از سکته مغزی کمتر از ۲۴ ساعت قبل، روی تخت بیمارستان بی‌حرکت افتاده بود. وقتی بستری شد، این مرد ۳۳ ساله کاملاً از سمت راست بدنش فلج شده بود، چشمانش خالی و دهانش سفت شده بود. پزشکان تشخیص دادند که او دچار انسداد رگ‌های خونی عمده شده است و ناحیه آسیب‌دیده مغزش تقریباً نیمی از نیمکره چپ - ناحیه مسئول زبان و حرکت - را پوشانده است.

مواردی مانند آقای ه. دیگر در بیمارستان باخ مای نادر نیستند. جوانان بیشتری، برخی در اواخر دهه ۸۰ و برخی دیگر در اوایل دهه ۹۰، به دلیل سکته مغزی بستری می‌شوند. آنها سالم بودند و در بهترین سال‌های کاری خود قرار داشتند، اما مشکلات زمینه‌ای و خاموشی در بدن خود داشتند.

دکتر دین ترونگ هیو گفت: «ما دیگر با چهره‌های جوان، حتی برخی در اوایل دهه ۳۰ زندگی‌شان، بدون هیچ سابقه پزشکی قبلی، که هنوز به طور عادی کار می‌کنند، ناآشنا نیستیم. و سپس، تنها در عرض چند ساعت، دچار سکته مغزی می‌شوند و توانایی صحبت کردن، حرکت کردن یا حتی آخرین نشانه‌های هوشیاری خود را از دست می‌دهند.»

میزان سکته مغزی در میان بیماران جوان در حال حاضر بین ۱۰ تا ۱۵ درصد است و روند صعودی آشکاری را نشان می‌دهد. نکته نگران‌کننده این است که آنها اغلب دیر به بیمارستان می‌رسند و زمان بحرانی برای مداخله را از دست می‌دهند و برخی حتی قبل از رسیدن به بیمارستان دچار ایست قلبی می‌شوند. ناگهانی بودن، پیشرفت سریع و عواقب ویرانگر آن برای هر کسی که شاهد آن باشد، وحشتناک است.

ویتنام جزو کشورهایی است که بالاترین خطر سکته مغزی را در جهان دارد و میزان سکته مغزی در بین جوانان نیز رو به افزایش است.

۳ «مقصر» نامرئی

یک واقعیت نگران‌کننده این است که بسیاری از سکته‌های مغزی شدید در افراد جوان رخ می‌دهد، حتی کسانی که قبلاً کاملاً سالم بوده‌اند و هیچ سابقه پزشکی قبلی نداشته‌اند. دکتر هیو می‌گوید: «بسیاری از بستگان شوکه می‌شوند و می‌پرسند: چرا فرزند من، شوهرم، برادرم که هنوز جوان و سالم است، چنین سکته مغزی شدیدی داشته است؟»

پاسخ در سه گروه اصلی از علل نهفته است:

اولاً، ناهنجاری‌های مادرزادی و ژنتیکی مانند ناهنجاری‌های عروقی مغزی، آنوریسم‌های مغزی یا فیستول‌های شریانی وریدی و سابقه خانوادگی این بیماری‌ها وجود دارد . اینها "بمب‌های ساعتی" در بدن هستند که می‌توانند سال‌ها بی‌صدا وجود داشته باشند و فقط زمانی فوران کنند که خیلی دیر شده است. اگر خوشبختانه به طور اتفاقی در طول معاینه سلامت تشخیص داده شوند، بیماران می‌توانند مداخله زودهنگام دریافت کنند، استراتژی‌های درمانی مناسب را تدوین کنند و از خطر سکته مغزی از ریشه جلوگیری کنند.

دوم، شیوع فزاینده بیماری‌های متابولیک در سنین پایین‌تر، از جمله فشار خون بالا، دیابت و اختلال چربی خون. این بیماری‌ها اغلب شروع خاموشی دارند و علائم واضحی ندارند. بسیاری از جوانان بی‌خیال می‌شوند، از معاینات منظم غافل می‌شوند یا حتی پس از تشخیص، به درمان پایبند نمی‌مانند. این یک عامل خاموش است که منجر به سکته مغزی زودرس در جوانان می‌شود.

سوم، سبک زندگی ناسالم : زندگی پرمشغله مانع از انجام فعالیت بدنی منظم بسیاری از افراد می‌شود و سبک زندگی بی‌تحرک، سیگار کشیدن و سوءمصرف الکل یا مواد محرک می‌تواند خطر سکته مغزی را در جوانان افزایش دهد.

به گفته‌ی دکتر دین ترونگ هیو، کارشناس ارشد علوم اعصاب، آنچه سکته مغزی را به چنین کابوسی تبدیل می‌کند، میزان مرگ و میر ناشی از آن نیست، بلکه عواقب شدید ناتوان‌کننده‌ای است که از خود به جا می‌گذارد.

سیستم مراقبت‌های بهداشتی با مشکل مواجه است.

سکته مغزی همچنان دومین علت اصلی مرگ و میر و علت اصلی ناتوانی در بین بزرگسالان در سراسر جهان است. هر ساله، جهان تقریباً 12.2 میلیون مورد جدید سکته مغزی را ثبت می‌کند - به این معنی که به طور متوسط ​​​​هر سه ثانیه یک سکته مغزی رخ می‌دهد.

در ویتنام، به گفته معاون وزیر بهداشت، تران ون توان، داده‌های گزارش بار جهانی بیماری‌ها در سال ۲۰۱۹ نشان می‌دهد که سکته مغزی با ۱۳۵۹۹۹ مورد مرگ و میر در آن سال، علت اصلی مرگ و میر در بین بیماری‌های قلبی عروقی است و رتبه اول را در بین بیماری‌های قلبی عروقی دارد.

به طور متوسط، این واحد روزانه ۵۰ تا ۶۰ بیمار مشکوک به سکته مغزی را پذیرش می‌کند.

نکته قابل توجه این است که طبق آمار بهداشتی منتشر شده در سال 2025، میانگین سنی بیماران سکته مغزی در ویتنام تنها حدود 62 سال است که تقریباً 10 سال کمتر از میانگین سنی در کشورهای توسعه یافته است.

فشار ناشی از افزایش بیماران سکته مغزی، مراکز درمانی بزرگ را مجبور به فعالیت با ظرفیت کامل کرده است. دکتر هیو گفت: «ما بی‌وقفه در حال پذیرش بیماران هستیم. کادر پزشکی در طول شب مشغول به کار هستند و بسیاری از موارد اورژانسی ساعت‌ها طول می‌کشد. حجم مراجعات واقعاً زیاد است.»

وضعیت مشابهی در بسیاری از مراکز بزرگ دیگر مانند شهر هوشی مین، هوئه و کان تو در حال وقوع است. میزان سکته مغزی در شهر هوشی مین در حال حاضر حدود 207 مورد در هر 100000 نفر و در هانوی تقریباً 169 مورد در هر 100000 نفر است - ارقامی که نشان می‌دهد سرعت افزایش بیماران بسیار سریع‌تر از سرعت گسترش سیستم مراقبت‌های بهداشتی است.

تعداد واحدهای سکته مغزی از ۱۲ واحد در سال ۲۰۱۶ به بیش از ۱۵۰ واحد در سال ۲۰۲۵ افزایش یافته است، اما اکثر آنها در شهرهای بزرگ متمرکز شده‌اند. پروفسور توان گفت که در آینده، ویتنام باید به گسترش شبکه واحدهای استاندارد سکته مغزی در سراسر کشور ادامه دهد.

به گفته کارشناسان، بدون اقدام سریع و قاطع از سوی سیستم مراقبت‌های بهداشتی و جامعه، این اعداد همچنان رو به افزایش خواهند بود.

منبع: https://znews.vn/gap-gap-tung-giay-trong-phong-cap-cuu-dot-quy-post1574725.html