پیوند کبد به کودک ۸ ماهه از فرد مرگ مغزی: معجزه پزشکی ویتنامی

(دن تری) - 18 آوریل به یک نقطه عطف به یاد ماندنی برای سیستم مراقبت‌های بهداشتی وینمیک و صنعت جراحی در ویتنام تبدیل شد، زمانی که این مکان با موفقیت پیوند کبد ویژه‌ای را برای یک بیمار 8 ماهه با وزن تنها 6.5 کیلوگرم انجام داد.

پیوند کبد برای بیمار ۸ ماهه از فرد مرگ مغزی: معجزه پزشکی ویتنامی ( ویدئو : وینمیک).

این نه تنها سبک‌ترین پیوند کبد کودکان است که تاکنون در وینمیک انجام شده است، بلکه یکی از نادرترین پیوندهای کبد جوان و سبک در ویتنام است که امید به زندگی را برای بسیاری از بیماران کودک مبتلا به بیماری‌های جدی کبدی به ارمغان می‌آورد.

نوزاد NLT سالم به دنیا آمد، اما تنها پس از چند روز، علائم غیرمعمولی روی بدن کوچکش ظاهر شد. مادرش گفت وقتی نوزادش تنها 10 روز داشت، لکه‌های خونریزی کوچکی روی پوستش کشف کرد. او را نزد پزشک برد و متوجه شد که آنزیم‌های کبدی او بالا است.

در آن زمان، پزشک به من توصیه کرد که برای مراقبت بیشتر به خانه بروم. اما وقتی به خانه رسیدم، پوستم زردتر و زردتر شد، چشمانم نیز زرد شده بود، ادرارم تیره، مدفوعم کم‌رنگ و شکمم به طور غیرطبیعی متورم شده بود.

در روزهای بعد، مادر نوزاد به تمام بیمارستان‌های بزرگ، از بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی گرفته تا بیمارستان ملی کودکان و... مراجعه کرد و با تشخیص تکان‌دهنده‌ای مواجه شد: نوزاد مبتلا به آترزی مادرزادی مجاری صفراوی بود.

او گفت: «در آن زمان، من به وضوح متوجه نشده بودم، فقط فکر می‌کردم که اگر بیماری مادرزادی قلب قابل درمان باشد، پس این بیماری نباید خیلی جدی باشد. اما وقتی به بیمارستان رفتم و کودکان را با شکم‌های متورم و پوست زرد تیره دیدم، متوجه شدم که بیماری فرزندم چقدر جدی است.»

مادر که فهمید فرزندش به یک بیماری نادر، بسیار خطرناک و بی‌نهایت صعب‌العلاج مبتلاست، دندان‌هایش را به هم فشرد و بدون اینکه به کسی چیزی بگوید، سکوت کرد.

این مادر با چشمانی اشکبار به یاد می‌آورد: «همه از وضعیت فرزندم می‌پرسیدند، اما من این موضوع را تا زمانی که فرزندم عمل جراحی شد، مخفی نگه داشتم. وقتی به ملاقات فرزندم رفتیم و دیدیم که فرزندانم در همان بخش علائم بسیار شدیدی دارند، همه می‌دانستند که این بیماری خطرناک است. در آن زمان، هر بار که کسی از من در مورد وضعیت فرزندم می‌پرسید، بیشتر گریه می‌کردم.»

نوزاد تی. به سرعت برای عمل جراحی کاسای - روشی برای اتصال مجاری صفراوی خارج از کبد به روده‌ها - زمانی که تنها ۱.۵ ماه داشت، برنامه‌ریزی شد. با این حال، این امید شکننده به سرعت از بین رفت.

بیماری بهبود نیافت، پوست هنوز زرد بود، کبد هنوز بزرگ شده بود، شکم متورم شده بود، نوزاد دائماً گریه می‌کرد، طحال بزرگ شده به دیافراگم فشار می‌آورد و تنفس نوزاد را دشوار می‌کرد. خانواده به طور مداوم، به طور متوسط ​​۱ تا ۲ بار در هفته، به پزشک مراجعه می‌کردند و بیمارستان به تدریج به خانه دوم مادر و فرزند تبدیل شد.

اوج ناامیدی زمانی بود که آزمایش‌های پدر، مادر، پدربزرگ و مادربزرگش همگی برای اهدای کبد نامناسب بودند. مادر جوان تقریباً از حال رفت، گاهی اوقات با خود فکر می‌کرد «مادر و فرزند باید به مکانی دور بروند، یکدیگر را آزاد کنند تا کودک دیگر مجبور به رنج کشیدن نباشد».

اما در حالی که همه درها در حال بسته شدن بودند، ناگهان خبر خوبی رسید: یک عضو کبد مناسب از یک بیمار مرگ مغزی در بیمارستان باخ مای با گروه خونی مشابه نوزاد T وجود داشت.

کورسوی امیدی، زندگی دوباره خواهد یافت.

بلافاصله، سیستم «هشدار قرمز» وینمک فعال شد. شورای پیوند کبد، شامل بخش‌های جراحی کبد و مجاری صفراوی، بیهوشی، احیای اورژانس، اطفال، تصویربرداری تشخیصی، آزمایش، داروسازی و غیره، به ریاست پزشک مردمی و دانشیار، دکتر فام دوک هوان - مدیر مرکز گوارش - کبد و مجاری صفراوی - اورولوژی، بیمارستان عمومی بین‌المللی وینمک تایمز سیتی، فوراً تشکیل جلسه داد.

شورای تخصصی پیوند کبد مشورت کرد و نتیجه گرفت که بیمار به دلیل آترزی مادرزادی مجاری صفراوی، به سیروز مرحله نهایی مبتلا است.

آنها توافق کردند: پیوند کبد تنها راه نجات جان نوزاد بود.

با این حال، بیمار تنها ۶.۵ کیلوگرم وزن داشت و سابقه پزشکی طولانی او چالش‌های بزرگی را از نظر بیهوشی، احیا و به ویژه تکنیک‌های پیوند ایجاد می‌کرد.

همه موارد به تفصیل توسط تیم پزشکی وینمِک مورد بحث قرار گرفت و راهکارهایی برای تضمین ایمنی کودکان پیشنهاد شد.

این جراحی تنها پس از ۴ ساعت آماده‌سازی انجام شد - یک رکورد زمانی. دکتر لو وان تان، دانشیار، که نقش فرمانده کل قوا را در این پیوند ایفا می‌کرد، با یادآوری این جراحی گفت: «این جراحی بیش از ۱۰ ساعت طول کشید، هر مرحله با دقت و هماهنگی کامل انجام شد. ما تحت شدیدترین فشارها کار کردیم، زیرا می‌دانستیم که هر ثانیه و هر دقیقه‌ای که می‌گذرد، تهدیدی برای جان کودک است.»

با وزن تنها ۶.۵ کیلوگرم، رگ‌های خونی بدن این نوزاد تنها ۳ تا ۴ میلی‌متر هستند، یعنی حدود یک سوم رگ‌های یک بزرگسال. نه تنها این، بلکه این نوزاد دو ناهنجاری عروقی جدی نیز دارد: آتروفی ورید باب، آتروفی ورید اجوف تحتانی کبدی خلفی - چالش‌های بزرگی که نیاز به تغییر شکل کل سیستم عروقی دارند.

دکتر دائو دوک دونگ، یکی از جراحان اصلی تیم جراحی، گفت: «این سخت‌ترین پیوندی است که تاکنون انجام داده‌ایم، زیرا بیمار جوان، کم وزن، دارای ناهنجاری‌های آناتومیکی زیادی است و همچنین باید بر اختلال لخته شدن خون غلبه کند. هر اشتباه کوچکی می‌تواند به فاجعه منجر شود.»

درست پس از پایان عمل جراحی، بیهوشی متوقف شد و صدای گریه نوزاد از اتاق عمل طنین‌انداز شد. این فقط گریه یک نوزاد نبود، بلکه گریه شادی تمام اعضای تیم پزشکی و خانواده‌اش بود، فریاد رسای احیا، گواه زنده یک معجزه پزشکی.

مادر نوزاد بغضش را فرو خورد: «او بی‌صدا آنجا ایستاده بود و اشک می‌ریخت. این گریه، گریه‌ی تولدی دوباره پس از ۸ ماه مبارزه با بیماری بود.»

این مادر شاد تعریف کرد: «تا این لحظه، هنوز فکر می‌کنم همه چیز مثل یک خواب است. باورم نمی‌شود که فرزندم پیوند کبد انجام داده است. وقتی هر روز به او سر می‌زنم، می‌بینم که پوستش گلگون‌تر شده است. قبل از آن، پوستش خیلی زرد بود. همه اعضای خانواده خوشحال هستند و هر روز و هر ساعت او را در جریان وضعیتش قرار می‌دهند.»

موفقیت این پیوند، که به یک معجزه فنی محدود نمی‌شود، در هماهنگی روان و نزدیک بین وینمیک و واحدهای خارجی نیز نهفته است.

کبد اهداکننده مرگ مغزی در دوره «طلایی» تحت نظارت مرکز ملی هماهنگی پیوند اعضا، تقسیم، منتقل، نگهداری و پیوند زده شد.

این یک پیوند کبد تقسیم‌شده است که در آن لوب چپ کبد به نوزاد T. پیوند زده شد، در حالی که لوب راست کبد برای یک بیمار بالغ در یک مرکز دیگر استفاده شد.

وینمیک که در سال ۲۰۱۲ تأسیس شد، با ۹ بیمارستان، ۴ کلینیک بین‌المللی، از جمله ۲ بیمارستان مطابق با استانداردهای JCI (ایالات متحده آمریکا)، به بزرگترین سیستم مراقبت‌های بهداشتی خصوصی در ویتنام تبدیل شده است.

وینمیک که از سال ۲۰۱۷ پیوند کبد را انجام می‌دهد، اکنون به طور کامل بر تکنیک‌های پیوند کبد تسلط یافته و پیوندهای بسیار چالش‌برانگیزی مانند موارد زیر را با موفقیت انجام می‌دهد: پیوند برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبد بر اساس بیماری مزمن کبد، پیوند کبد سوم، پیوند کبد برای کودکان زیر ۱۰ کیلوگرم، بیماران با گروه‌های خونی ناسازگار و به ویژه مواردی که تغییرات آناتومیکی در رگ‌های خونی و مجاری صفراوی کبد یا تغییرات آناتومیکی در اهداکنندگان کبد وجود دارد.

تا به امروز، وینمیک تنها بیمارستان خصوصی در ویتنام است که پیوند کبد از اهداکنندگان زنده انجام می‌دهد و از نظر تعداد پیوند کبد از اهداکنندگان زنده، رتبه دوم را در کشور دارد.

وینمیک با گرایش پزشکی آکادمیک، در کنار تیمی از متخصصان برجسته، در مدرن‌ترین تجهیزات و اتاق‌های عمل سرمایه‌گذاری کرده است، که با مراکز بزرگ پیوند عضو برابری می‌کند. می‌توان گفت که وینمیک کاملاً آماده انجام پیچیده‌ترین پیوندهای کبد است.

دکتر نگوین نگوک کوانگ، مدیر حرفه‌ای بیمارستان وینمک تایمز سیتی، گفت: «برای انجام جراحی‌های پیوند عضو کودکان - و همچنین پیوند قلب و ریه - تیم پزشکی باید به خوبی آموزش دیده باشد، تجربه بالینی عمیقی داشته باشد و به طور مؤثر در یک مدل چند تخصصی هماهنگ باشد.»

وینمیک در حال حاضر بر همکاری در انتقال فناوری با مراکز اصلی پیوند عضو در ایالات متحده، کره و ژاپن تمرکز دارد. علاوه بر این، ما همچنان به هماهنگی نزدیک با مرکز ملی هماهنگی اعضا ادامه می‌دهیم و به طور گسترده با مراکز پیوند عضو داخلی از جمله باخ مای، ویت دوک، ۱۰۸، بیمارستان ملی کودکان همکاری می‌کنیم و لیست‌های انتظار پیوند مناسبی برای اعضای اهدایی ایجاد می‌کنیم که در صورت نیاز می‌توانند بلافاصله پیوند زده شوند.

پیوند عضو نوزاد تی بار دیگر وینمیک را به عنوان یکی از مراکز پیشرو پیوند کبد از نظر ظرفیت حرفه‌ای و تجهیزات مدرن تأیید می‌کند. این موفقیت همچنین بر پیام والای بشردوستانه اهدای عضو تأکید دارد: عملی که جان بسیاری را نجات می‌دهد و امید را به بیمارانی که در آستانه ناامیدی هستند، بازمی‌گرداند.

مادر تی. با احساسی عمیق گفت: «قبل از عمل جراحی، لبخند فرزندم را زیاد می‌دیدم، هرگز او را اینقدر خوشحال ندیده بودم. فکر کردم، انگار او هم احساس می‌کند که قرار است فرصتی برای زندگی داشته باشد.» حالا، هر روزی که می‌گذرد، وقتی می‌بیند پوست فرزندش دوباره گلگون می‌شود و خنده‌های شفاف به جای گریه‌های دردناک گذشته، در گوشش طنین‌انداز می‌شود، غرق در شادی می‌شود.

کارشناسان تأکید می‌کنند که میزان بقا پس از پیوند کبد در کودکان امروزی به لطف پیشرفت‌های پزشکی، داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی نسل جدید و مراقبت‌های باکیفیت پس از پیوند، به طرز چشمگیری افزایش یافته است. صدها کودکی که زمانی با «حکم اعدام» روبرو بودند، اکنون می‌توانند مانند هر کودک دیگری به مدرسه بروند، بازی کنند، درس بخوانند و رویاهای خود را پرورش دهند.

برای مادر تی.، آینده اکنون ساده اما گرم است: «من فقط امیدوارم فرزندم سالم باشد و به فرد مفیدی برای جامعه تبدیل شود تا پزشکان، نیکوکاران و اهداکنندگان عضوی که جان او را نجات دادند، ناامید نشوند.»

موفقیت پیوند کبد در وینمیک نه تنها یک گام فنی رو به جلو است، بلکه پیروزیِ تاب‌آوری، عشق مادرانه، فداکاری تیم پزشکی و مهربانی اهداکننده عضو نیز هست.

این موفقیت همچنین داستانی انسانی درباره معنای اهدای عضو است، به طوری که هر فرد بداند که اقدام معنادار او می‌تواند جان‌های کوچک را نجات دهد و شادی را برای بسیاری از خانواده‌ها به ارمغان بیاورد.

در طول مکالمه با خبرنگار، مادر تی تکرار کرد: «زمان‌هایی بود که خسته می‌شدم و فقط می‌خواستم تسلیم شوم. اما با نگاه به فرزند کوچکم که شجاعانه در طول عمل جراحی بزرگ می‌جنگید، به خودم گفتم: اگر فرزندم می‌تواند تحمل کند، من هم باید تلاش کنم.»

این نه تنها اراده یک مادر، بلکه قدرت امید، عشق و معجزه‌ای به نام «اهدای عضو» است.

سفر معجزه‌آسای نوزاد تی. با پایانی خوش به پایان رسید، اما در عین حال پیام بزرگی را نیز به همراه داشت: اهدای عضو نه تنها زندگی بخشیدن است، بلکه امید بخشیدن نیز هست، به طوری که پزشکی ویتنامی می‌تواند در سطح جهان ، بالاتر و بالاتر رشد کند.

محتوا: بائو خان

طراحی: خوئونگ هین

۱۲ مه ۲۰۲۵ - ۰۷:۴۶

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ghep-gan-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-tu-nguoi-chet-nao-ky-tich-y-hoc-viet-20250510173721969.htm