مادری با گروه‌های خونی متفاوت هنوز هم می‌تواند برای نجات دختر ۱۷ ساله‌اش کبد اهدا کند

مادر گروه خونی B و کودک گروه خونی O دارد. تصور می‌شد که پیوند کبد غیرممکن باشد، اما پزشکان بیمارستان ۱۰۸ با این حال این عمل را با موفقیت انجام دادند و جان یک دختر ۱۷ ساله را نجات دادند.

مادر و دختر Th. یک هفته پس از پیوند موفقیت‌آمیز کبد دوباره یکدیگر را ملاقات کردند - عکس: BVCC

این دومین پیوند کبد ناسازگار با گروه خونی است که در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ انجام می‌شود.

غلبه بر موانع گروه خونی

در مارس ۲۰۲۳، ح. (۱۷ ساله) به تومور کبدی و عارضه پارگی تومور مبتلا شد که نیاز به جراحی اورژانسی در سطح استانی داشت. پس از آن، او برای دو مداخله آمبولیزاسیون به بیمارستان ملی کودکان منتقل شد.

با این حال، وضعیت بهبود نیافت. در آوریل ۲۰۲۵، ح. همچنان تحت سومین مداخله آمبولیزاسیون در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ قرار گرفت، اما تومورهای کبدی همچنان به سرعت رشد می‌کردند و زندگی او را تهدید می‌کردند.

تنها شانس H. برای زنده ماندن پیوند کبد بود. مادر H.، Th.، تصمیم گرفت کبد خود را به دخترش اهدا کند.

با این حال، دشواری این پیوند این است که مادر و کودک گروه خونی یکسانی ندارند (گروه خونی کودک O، گروه خونی مادر B). به گفته پزشکان، پیوند کبد با گروه‌های خونی ناسازگار به دلیل خطر بالای رد پیوند، یک چالش بزرگ پزشکی است. برای غلبه بر این مانع، بیمار باید قبل از پیوند به دقت آماده شود.

دکتر نگوین هوانگ نگوک آنه، از بخش جراحی کبد و مجاری صفراوی-پانکراس، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، گفت: «قبل از پیوند، تیتر آنتی‌بادی بیمار با داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی ریتوکسیماب تنظیم و حساسیت‌زدایی شد و ۳ بار نیز پلاسما تعویض گردید. وقتی تیتر آنتی‌بادی به ۱/۸، آستانه ایمن، رسید، پیوند کبد را انجام دادیم.»

صبح روز ۷ اکتبر، در اتاق انتظار اتاق عمل، خانم ت. دست دخترش را در دست گرفت: «بعد از این مدت، کاملاً درمان خواهی شد و می‌توانی به زندگی عادی برگردی. بیا با هم امتحان کنیم.» آن کلمات ملایم، منبع قدرتی برای ح. شد تا وارد عمل جراحی ۸ ساعته شود.

پیوند موفقیت‌آمیز بود. پس از یک هفته، هم اهداکننده و هم گیرنده در سلامت پایدار بودند. خانم ت. از بیمارستان مرخص شد، در حالی که ه. به خوبی بهبود یافت و کبد پیوندی به طور عادی کار می‌کرد.

ایجاد فرصت‌های درمانی برای بسیاری از بیماران

به گفته پزشکان، افزایش تقاضا برای پیوند عضو، موضوع افزایش منبع اعضای اهدایی را مطرح کرده است. اقداماتی مانند گسترش معیارهای اهدای عضو، اهدای عضو از اهداکنندگان در ایست قلبی، استفاده از دستگاه‌های پرفیوژن خارج از بدن برای حفظ و بازیابی عملکرد عضو قبل از پیوند و اهدای عضو از اهداکنندگان با گروه خونی ناسازگار (ABO) انجام شده است.

پیش از این، پیوند عضو از اهداکنندگان زنده ناسازگار از نظر ABO، از جمله پیوند کبد، به دلیل خطر بالای رد پیوند، منع مصرف داشت.

با این حال، پیشرفت‌های اخیر در درمان‌های تعدیل‌کننده سیستم ایمنی، مانع سازگاری گروه‌های خونی ABO را شکسته و در نتیجه، امکان اهدای عضو برای بیماران را افزایش داده است.

در حال حاضر، در برخی کشورها مانند ژاپن، کره... پیوند کبد از اهداکنندگان زنده ناسازگار از نظر ABO دیگر یک منع مصرف نیست، بلکه به یک روش درمانی روتین تبدیل شده است، به طوری که گفته می‌شود نتایج پس از پیوند معادل پیوندهای سازگار با گروه خونی است.

در ویتنام، پیوند عضو از منابع خونی ناسازگار از نظر ABO در بیماران پیوند کلیه و در گروه‌های پیوند کبد در کودکان انجام شده است، اما هنوز در پیوند کبد در بزرگسالان انجام نشده است.

اگرچه ایمنی بزرگسالان پیچیده‌تر از کودکان است و تعداد بیماران پیوند کبد رو به افزایش است، اما عرضه کبدهای اهدایی محدود است، بنابراین اجرای پیوند کبد آلوژنیک به افزایش شانس بقا برای افراد نیازمند پیوند کبد کمک می‌کند.

بید

منبع: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm