پرسش و پاسخ در مورد ویتامین K: فواید جدید برای استخوان‌ها و قلب

SKĐS - ویتامین K، به ویژه K2، به دلیل فواید برجسته فراوانش برای سلامت استخوان و قلب و عروق، به جای صرفاً نقشش در لخته شدن خون، مورد توجه قرار گرفته است. بنابراین ویتامین K چیست؟ نیازهای توصیه شده چیست و فواید تازه کشف شده آن کدامند؟

سوال : دکتر، بسیاری از مردم ویتامین K را فقط به خاطر نقش آن در لخته شدن خون می‌شناسند. لطفاً واضح‌تر توضیح دهید که ویتامین K چیست و چرا بین K1 و K2 تمایز وجود دارد؟ (Hoang Hai N - Quang Tri )

دکتر تران خان ون (رئیس بخش ریزمغذی‌ها، مؤسسه ملی تغذیه) : ویتامین K نام عمومی گروهی از مواد محلول در چربی است که ساختار یکسانی به نام ۲-متیل ۱،۴-نفتوکینون دارند. ما اغلب به دو شکل اصلی آن در طبیعت علاقه‌مند هستیم:

• ویتامین K1 (فیلوکینون): این رایج‌ترین شکل در رژیم غذایی است که عمدتاً از گیاهان، به ویژه سبزیجات برگ سبز تیره، مشتق می‌شود.
• ویتامین K2 (مناکینون): این ویتامین گروهی از ویتامین K است که از MK-4 تا MK-13 شماره گذاری شده است. ویتامین K2 در برخی غذاهای تخمیر شده (مانند ناتوی ژاپنی) و محصولات حیوانی یافت می‌شود. بدن ما همچنین می‌تواند K1 را تا حدی به K2 تبدیل کند.

علاوه بر این، ویتامین K3 (منادیون) وجود دارد که یک فرم مصنوعی است و در طبیعت یافت نمی‌شود.

سوال: دکتر، میزان فعلی کمبود ویتامین K، به ویژه در ویتنام، چقدر است؟ ( بیچ ون - هانوی )

دکتر تران خان ون : کمبود ویتامین K در بزرگسالان سالم نسبتاً نادر است، زیرا می‌توانیم به راحتی K1 را از سبزیجات سبز دریافت کنیم. با این حال، این وضعیت هنوز در افرادی که بیماری شدید کبدی، انسداد صفراوی یا سندرم سوء جذب چربی دارند، رخ می‌دهد.

نگران‌کننده‌ترین گروه، نوزادان هستند. ویتامین K به طور ضعیفی از طریق جفت منتقل می‌شود و در نتیجه غلظت آن در خون بند ناف در هنگام تولد کم است. بدون ویتامین K پیشگیرانه، نوزاد در معرض خطر بالای خونریزی ناشی از کمبود ویتامین K (VKDB) قرار می‌گیرد که یک مشکل جدی بهداشت عمومی است.

برای مشاهده شدت، اگر نتوان از آن پیشگیری کرد، باید گفت که میزان بروز VKDB دیررس (در هر ۱۰۰۰۰۰ تولد) در بریتانیا ۴.۴ مورد، در آلمان ۷.۲ مورد و در تایلند ۷۲ مورد است. به طرز نگران‌کننده‌ای، یک مطالعه در هانوی (۱۹۹۵-۱۹۹۹) نشان داد که میزان VKDB دیررس (که باعث خونریزی داخل جمجمه می‌شود) در ویتنام تا ۱۱۶ مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ تولد زنده است، به ویژه در مناطق روستایی. حتی در ایالات متحده، یک مطالعه نشان داد که ۹۷٪ از سالمندان کمبود ویتامین K دارند.

یک مطالعه در ایالات متحده نشان داده است که ۹۷ درصد از سالمندان کمبود ویتامین K دارند.

سوال: می‌توانید در مورد نقش «قهرمانانه» ویتامین K در سلامت استخوان‌ها توضیح دهید؟ بسیاری از مردم فکر می‌کنند که کلسیم و ویتامین D کافی است. ( پنجشنبه هوای - هانوی)

دکتر تران خان ون : این یک تصور غلط رایج است. کلسیم و ویتامین D ضروری هستند، اما ویتامین K (به خصوص K2) برای رساندن کلسیم به جایی که بدن به آن نیاز دارد کافی است. نقش ویتامین K "فعال کردن" پروتئین‌هایی است که به آن وابسته هستند. برای استخوان‌ها، دو پروتئین کلیدی وجود دارد:

• استئوکلسین: این پروتئینی است که توسط سلول‌های تشکیل‌دهنده استخوان سنتز می‌شود و ۱۵ تا ۲۰ درصد پروتئین موجود در استخوان‌ها را تشکیل می‌دهد. استئوکلسین در حالت غیرفعال نمی‌تواند کاری انجام دهد. ویتامین K2 استئوکلسین را فعال می‌کند و آن را به شکلی تبدیل می‌کند که می‌تواند یون‌های کلسیم را در خون "جذب" کرده و آنها را به موقعیت مناسب روی اسکلت "متصل" کند و به افزایش تراکم و جرم استخوان کمک کند.
• پروتئین ماتریکس گلا (MGP): این پروتئین نیز توسط ویتامین K2 فعال می‌شود. اما MGP به عنوان یک "محافظ" عمل می‌کند و از رسوب کلسیم در بافت‌های نرم، غضروف و به ویژه دیواره رگ‌های خونی جلوگیری می‌کند. بسیاری از متاآنالیزها تأیید کرده‌اند که مکمل‌های K1 و K2 باعث کاهش تحلیل استخوان و K2 باعث کاهش شکستگی می‌شوند. یک مطالعه بالینی برجسته (Knapen M و همکاران، ۲۰۱۳) روی ۲۴۴ زن یائسه نشان داد که مصرف روزانه ۱۸۰ میکروگرم K2 MK-7 به مدت ۳ سال به طور مؤثری به حفظ تراکم مواد معدنی استخوان در مقایسه با گروه دارونما کمک می‌کند.

ویتامین K یکی از مهمترین ریزمغذی‌ها در رژیم غذایی است که اغلب نادیده گرفته می‌شود.

سوال: علاوه بر استخوان‌ها، فواید تازه کشف شده ویتامین K برای سلامتی چیست؟ (وو دوک بین - های فونگ )

دکتر تران خان ون : به لطف توانایی فعال کردن MGP، بزرگترین مزیتی که مورد توجه قرار گرفته، سلامت قلب و عروق است. MGP از رسوب کلسیم در دیواره رگ‌ها جلوگیری می‌کند، که این فرآیند کلسیفیکاسیون عروق کرونر (یا تصلب شرایین) است که علت اصلی انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی است.

علاوه بر این، نشان داده شده است که ویتامین K2 برای سلامت عصبی نیز مفید است. یک مطالعه در سال 2021 (Badmaev و همکاران) نشان داد که مصرف روزانه 200 میکروگرم MK-7 به مدت 8 هفته، علائم نوروپاتی محیطی (مانند بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و گرفتگی عضلات) را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و افراد مبتلا به کمبود ویتامین B12 به طور قابل توجهی کاهش می‌دهد.

سوال: دکتر، میزان توصیه شده فعلی برای ویتامین K چقدر است؟ (بوی جیانگ - باک نین)

دکتر تران خان ون : این نکته جالبی است، زیرا میزان توصیه‌شده بین کشورها بسیار متفاوت است و اکثر کشورها فقط توصیه‌هایی برای ویتامین K1 ارائه داده‌اند.

برای مثال، NASEM (ایالات متحده آمریکا) 120 میکروگرم در روز (مردان) و 90 میکروگرم در روز (زنان) را توصیه می‌کند. WHO (2004) 65 میکروگرم (مردان) و 55 میکروگرم (زنان) را توصیه می‌کند. در ویتنام (2016)، میزان مصرف توصیه شده (AI) برای بزرگسالان 50 میکروگرم در روز (برای مردان و زنان) است. نکته قابل توجه این است که ژاپن کشوری است که بالاترین میزان مصرف توصیه شده در جهان را برای بزرگسالان با 150 میکروگرم در روز دارد.

شواهد جدید از عملکردهای منحصر به فرد ویتامین K2 به طور فزاینده‌ای آشکار می‌شود. مصرف متنوع هر دو ویتامین K1 (از سبزیجات سبز) و K2 (از غذاهای تخمیر شده یا مکمل‌ها) برای محافظت از سلامت کلی ضروری است.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm