
در جلسه نظارت، هیئت به گزارش وزارت بهداشت در مورد نتایج اجرای معاینات و درمان بیمه سلامت در استان در دوره 2021-2024 گوش فرا داد. بر این اساس، در حال حاضر، تعداد کل مراکز مشارکت کننده در معاینات و درمان بیمه سلامت در سطح اولیه 107 مرکز است. در گذشته، سیستم اسنادی که اجرای سیاستهای معاینات و درمان بیمه سلامت را هدایت و راهنمایی میکرد، به سرعت توسط وزارت بهداشت صادر شده و شرایطی را برای هماهنگی در اجرا ایجاد کرده است. هماهنگی بین وزارت بهداشت، بیمه اجتماعی استان و مناطق تقویت شده است، بسیاری از مشکلات در پرداخت، ارجاع، معاینات و درمان بیمه سلامت به سرعت حل شده است. حق معاینه و درمان پزشکی افراد دارای کارت بیمه سلامت تضمین شده است. میزان استفاده از کارتهای بیمه سلامت هنگام مراجعه برای معاینه و درمان پزشکی در حال افزایش است. کیفیت خدمات پزشکی در مراکز معاینه و درمان بیمه سلامت به تدریج بهبود یافته است که باعث محدود شدن بار اضافی و بهبود رضایت بیمار شده است. کار بازرسی و نظارت بر اجرای سیاستهای بیمه سلامت بر تشخیص سریع و اصلاح تخلفات متمرکز است. مراکز معاینه و درمان پزشکی در استان، از نرمافزاری استفاده میکنند که دادهها را به پروندههای الکترونیکی سلامت استان و سازمان بیمه اجتماعی متصل میکند تا ارزیابی و پرداخت هزینههای معاینه و درمان بیمه سلامت را انجام دهد.

نتایج معاینات و درمان بیمه سلامت در دوره 2021 - 2024. سال 2021: تعداد کل معاینات و درمان بیمه سلامت در سال 2021: 485,351 (بستری: 59,766، سرپایی: 425,585). سال 2022: تعداد کل معاینات و درمان بیمه سلامت در سال 2022: 480,479 (بستری: 64,433، سرپایی: 416,046). سال 2023: تعداد کل معاینات و درمان بیمه سلامت در سال 2023: 573,698 (بستری: 80,369، سرپایی: 457,329). ۲۰۲۴: تعداد کل معاینات و درمانهای تحت پوشش بیمه سلامت در سال ۲۰۲۴: ۵۸۰،۵۶۵ (بستری: ۸۷،۱۰۳، سرپایی: ۴۹۳،۴۶۲).

با این حال، این صنعت هنوز با مشکلاتی روبرو است: هماهنگی بین برخی از مراکز درمانی و سازمانهای بیمه اجتماعی در انجام مراحل و پرداخت هزینههای بیمه سلامت گاهی اوقات چندان قوی نیست؛ ظرفیت مدیریت و کاربرد فناوری اطلاعات در برخی از مراکز درمانی هنوز محدود است که بر اتصال و ارزیابی الکترونیکی بیمه سلامت تأثیر میگذارد؛ بخشی از مردم، به ویژه در مناطق دورافتاده، هنوز هنگام مراجعه برای معاینه و درمان بیمه سلامت نگرانیهایی دارند؛ منابع انسانی و تجهیزات بخش سلامت هنوز فاقد (به ویژه تخصص تخصصی) هستند و تقاضای فزاینده برای شرکتکنندگان در بیمه سلامت را برآورده نمیکنند؛ کیفیت بیمه سلامت در مراکز درمانی مردمی یکسان نیست و انتظارات مردم را به طور کامل برآورده نمیکند؛ قیمت خدمات جدید، محاسبه هزینههای مستقیم و حقوق، عدم محاسبه کامل هزینههای مدیریتی، استهلاک داراییها، هزینههای آموزش، تحقیقات علمی ... بنابراین، قیمت خدمات سلامت هنوز کمتر از هزینههای واقعی است...
در جلسه نظارت، نمایندگان بخشهای تابعه این اداره، مشکلات و مسائل خود را به اشتراک گذاشتند و راهکارهایی را برای اجرای بهتر کار معاینه و درمان بیمه سلامت در استان پیشنهاد کردند.

در پایان جلسه نظارت، رفیق دائو شوان هوین - عضو دائمی شورای خلق و رئیس کمیته فرهنگی - اجتماعی شورای خلق استان - از نتایج به دست آمده در کار معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت بسیار قدردانی کرد. در عین حال، او پیشنهاد داد: بخش سلامت باید اطلاعات، تبلیغات و انتشار سیاستها و قوانین مربوط به بیمه سلامت را ارتقا دهد؛ کیفیت معاینه و درمان پزشکی را بهبود بخشد؛ قیمت خدمات پزشکی و لیستهای فنی را در مراکز معاینه و درمان پزشکی در ایستگاههای بهداشت شهرستان به صورت عمومی اعلام کند؛ بر آموزش پزشکان متخصص تمرکز کند؛ کار معاینه و درمان طب سنتی را تقویت کند؛ بر مشکلات و موانع غلبه کند تا کار معاینه و درمان پزشکی برای مردم استان بهتر انجام شود.
منبع: https://soyte.laichau.gov.vn/tin-tuc-su-kien/hoi-dong-nhan-dan-tinh-giam-sat-tai-so-y-te2.html
نظر (0)