تومورهای مغزی باعث ناشنوایی و درد نیمه صورت می‌شوند

آنه دانگ، ۴۱ ساله، اهل شهر هوشی مین ، در سمت چپ صورتش درد داشت، گوش چپش ناشنوا بود و چشمانش نمی‌توانست بسته شود. پزشک توموری را در ۱۳ سانتی‌متر از قشر مغز کشف کرد و عمل جراحی با استفاده از ربات با موفقیت انجام شد.

هشت ماه پیش، آقای دونگ، ساکن نگ آن، در بیمارستانی در هانوی تحت عمل جراحی تومور مغزی قرار گرفت. اندازه تومور در آن زمان حدود ۴-۵ سانتی‌متر بود. پس از جراحی، او در سمت چپ صورتش درد و در گوش چپش ناشنوایی داشت، بنابراین برای معاینه به بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین رفت.

نتایج ام آر آی مغز بیمار نشان داد که تومور باقی مانده به اندازه حدود ۲.۵ سانتی متر است که تقریباً در وسط مغز قرار دارد و عصب شماره ۵ را فشرده و به بیرون هل داده و باعث درد در سمت چپ صورت شده است. تومور در زاویه پل مغزی مخچه قرار دارد، عمدتاً کراتینوسیت، کپسول، نرم.

در ۴ نوامبر، استاد، پزشک، متخصص دوم چو تان سی، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب ، مرکز علوم اعصاب، گفت که بیمار به دلیل آسیب به اعصاب ۷ و ۸ دچار درد صورت و ناشنوایی شده است. تومور در زاویه مخچه‌ای-پل، توموری دشوار است. این ناحیه اعصاب عبوری را متمرکز می‌کند و مستقیماً بر زندگی و فعالیت‌های بیمار تأثیر می‌گذارد. در طول جراحی، اگر پزشک تجربه زیادی نداشته باشد و از تکنیک‌های جراحی مدرن استفاده نکند، خطر آسیب به اعصاب وجود دارد.

برای مثال، اگر پزشک عصب هفتم جمجمه‌ای را تحت تأثیر قرار دهد، بیمار در معرض خطر تغییر شکل صورت قرار می‌گیرد. آسیب به عصب هشتم جمجمه‌ای می‌تواند منجر به سرگیجه، استفراغ یا از دست دادن کامل شنوایی شود. اعصاب نهم، دهم و یازدهم جمجمه‌ای به هم متصل هستند و اگر پزشک آنها را لمس کند، می‌تواند باعث مشکل در بلع یا خفگی شود. وقتی جراحی عصب دوازدهم جمجمه‌ای را لمس می‌کند، زبان به راحتی می‌تواند به یک طرف بچرخد.

دکتر تان سی و تیمش تصمیم گرفتند از یک ربات هوش مصنوعی (AI) برای کمک به مکان‌یابی و مشاهده واضح ساختار مغز، دسته‌های فیبر عصبی و مقابله با تومور باقی‌مانده استفاده کنند و از عوارض بعد از عمل جلوگیری کنند.

تومور (دایره قرمز) به عصب پنجم جمجمه‌ای (فلش آبی) فشار وارد می‌کند و آن را هل می‌دهد. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — تومور (دایره قرمز) به عصب پنجم جمجمه‌ای (فلش آبی) فشار وارد می‌کند و آن را هل می‌دهد. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

برش از ناحیه ساب‌اکسیپیتال، پشت سینوس سیگموئید (واقع در قسمت داخلی استخوان ماستوئید و جایی که سینوس وریدی عرضی مغز قرار دارد) به تومور نزدیک می‌شود. جراح جمجمه را به اندازه کافی باز می‌کند تا مخچه را بلند کند و وارد زاویه مخچه‌ای-پل مانند شود. عمق این برش در مقایسه با سطح قشر مغز حدود ۱۳ سانتی‌متر است.

این سیستم رباتیک که میکروسکوپ جراحی میکروسکوپی Kinervo 900 و Neuro-Navigation BrainLab را به هم متصل می‌کند، از هوش مصنوعی (AI) برای کمک به پزشکان در شناسایی واضح مسیر اعصاب، بررسی مجدد ساختار مغز و نزدیک شدن موفقیت‌آمیز به تومور استفاده می‌کند. پزشک از دستگاه سونوگرافی Cusa برای تجزیه تومور و برداشتن هر قسمت، بدون آسیب رساندن به چسبندگی‌ها، اعصاب و ساختارهای مغزی اطراف تومور استفاده می‌کند.

به گفته دکتر تان سی، سیستم نظارت بر پتانسیل نوروفیزیولوژیکی، هنگام تأثیر بر اعصاب، دستگاه هشداری ارسال می‌کند که به لطف آن تیم می‌تواند بدون آسیب رساندن به اعصاب، به موقع متوقف شود و حداکثر عملکرد را برای بیمار پس از جراحی حفظ کند.

پس از سه ساعت جراحی، تومور به طور کامل برداشته شد و عصب پنجم جمجمه‌ای آزاد شد. بیمار دیگر درد یا اسپاسم صورت نداشت، می‌توانست چشمانش را ببندد، بدون درد قورت دهد و به طور عادی غذا بخورد و بنوشد. سمت چپ صورتش ضعیف و گوش چپش به دلیل آسیب قدیمی به اعصاب جمجمه‌ای ۷ و ۸ ناشی از جراحی قبلی، ناشنوا شده بود.