چگونه می‌توان بین کودکانی که مشکلات روانی دارند یا کودکانی که بلوغ «سرکشانه» دارند، تمایز قائل شد؟

BS Thiệu thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: D.LIỄU — دکتر تیو یک بیمار را معاینه می کند - عکس: D.LIEU

شورش، خودزنی...، دانش‌آموز دختر ۱۴ ساله در بیمارستان روانی بستری شد

دکتر نگوین هوانگ ین، از بخش روانپزشکی کودک و نوجوان، موسسه سلامت روان (بیمارستان باخ مای)، در ۱۸ مارس با مطبوعات به اشتراک گذاشت و گفت که اخیراً پرونده یک دانشجوی دختر مبتلا به اختلال شخصیت مرزی را دریافت کرده است.

به طور خاص، NTL (۱۴ ساله، ساکن هانوی ) در حالی که دچار تحریک‌پذیری، نوسانات خلقی و خودآزاری با بریدن مچ دستش با چاقو بود، در بیمارستان بستری شد.

به گفته مادر بیمار، ل. اولین فرزند از یک خانواده دو نفره است. از کودکی، او شخصیتی لجباز و لوس داشته است. او اغلب احساس می‌کرد که والدینش او را درک نمی‌کنند و در تعامل با او مشکل داشت.

در سه سال گذشته، ل. تحت فشار تحصیلی بوده است. علاوه بر این، والدینش اغلب با هم اختلاف دارند که باعث می‌شود ل. احساس استرس، ناامیدی و انزوا کند و این باعث می‌شود که آرامش، رهایی از استرس و کنترل احساساتش برایش دشوار باشد. به طور خاص، احساسات او به طور نامنظم تغییر می‌کند، گاهی اوقات به راحتی از دست دیگران عصبانی می‌شود، حتی با اینکه قبلاً خوشحال بود.

دکتر ین گفت که ل. با پزشک در میان گذاشته که همیشه از اینکه رها شود، می‌ترسیده است. «کودکان فکر می‌کنند والدینشان دیگر مثل قبل آنها را دوست ندارند، گاهی اوقات احساس پوچی می‌کنند و می‌ترسند که رها شوند. کودکان در انزوا زندگی می‌کنند، ساکت‌تر هستند، کمتر با اقوام و دوستانشان ارتباط برقرار می‌کنند و در فضای مجازی دوستانی پیدا می‌کنند که چیزهای منفی را به اشتراک می‌گذارند.»

دکتر ین گفت: «ل. از طریق اینترنت، گروه‌های زیادی را با هدف به اشتراک گذاشتن چیزهای منفی با یکدیگر و ارائه دستورالعمل‌هایی در مورد چگونگی تسکین احساسات از طریق خودآزاری ایجاد کرد.»

به گفته دکتر ین، از طریق علائم معمول و معاینه، L. مبتلا به اختلال شخصیت مرزی تشخیص داده شد و برای درمان در بیمارستان بستری شد. پس از درمان، احساسات او پایدارتر شد، او با درمان بهتر همکاری کرد و هیچ رفتار غیرمعمولی نداشت.

چگونه تشخیص دهیم

دکتر لو کونگ تیو، معاون رئیس بخش روانپزشکی دانشگاه پزشکی هانوی، گفت که علائم معمول اختلال شخصیت مرزی این است که بیمار اغلب تکانشگری، تغییرات عاطفی مکرر و رفتار خودکشی یا رفتار خود تخریبی مکرر را نشان می‌دهد.

به طور خاص، بیمار بی‌ثباتی عاطفی قابل توجهی نشان می‌داد.

برای مثال، احساسات شدید و متناوب تحریک پذیری، خشم یا اضطراب که معمولاً چند ساعت طول می کشد و به ندرت بیش از چند روز ادامه می یابد. همچنین، خشم شدید و نامناسب یا مشکل در کنترل خشم.

به گفته دکتر تیو، اختلالات شخصیتی در کودکان، تظاهرات مشابه زیادی با حالت سرکش کودکان در دوران بلوغ دارد.

بسیاری از والدین وقتی می‌بینند فرزندانشان در این سن علائم غیرمعمول نشان می‌دهند، گیج می‌شوند و نمی‌دانند که آیا فرزندانشان مشکلات روانی دارند یا خیر. آنها در این مرحله چگونه باید با فرزندانشان رفتار کنند.

با این حال، نکاتی وجود دارد که والدین هنگام زیر نظر داشتن فرزندان خود در این سن برای تشخیص ناهنجاری در آنها باید به آنها توجه کنند.

«برخلاف سن فیزیولوژیکی، کودکان وقتی رفتارهای خودآزاری مانند بریدن دست خود دارند، دچار مشکلات روانی می‌شوند. و این عمل تکرار می‌شود، در این زمان دیگر رفتار فیزیولوژیکی سن آنها نیست.»

یا کودکان رفتارهای سرکشانه ای دارند که هم در خانه و هم در مدرسه ابراز می شود. احساسات در طول روز مرتباً تغییر می کنند، مثلاً شاد هستند و سپس چند ساعت بعد غمگین می شوند. به طور خاص، کودکان احساسات را بسیار شدید و به مدت طولانی ابراز می کنند.

در این مورد، والدین ابتدا باید فرزندان خود را از نزدیک زیر نظر داشته باشند و توجه کنند که آیا کودک تغییراتی مانند تغییر پایه تحصیلی، تغییر مدرسه یا مشکلات خانوادگی را تجربه می‌کند یا خیر...

سپس، والدین باید با فرزندانشان در میان بگذارند، با درایت و مطابق با احساسات فرزندانشان رفتار کنند و سطح تجربه فرزندانشان را تشخیص دهند یا به دنبال مشاوره پزشکی باشند. در برخی موارد، والدین باید ابتدا مورد مشورت قرار گیرند، زیرا بسیاری از والدین مشکل را به وضوح تشخیص نمی‌دهند یا آن را بیش از آنچه که هست، تشدید می‌کنند.

دکتر تیو گفت: «ما با مواردی مواجه شده‌ایم که والدین، فرزندان خود را مجبور به مراجعه به روانشناس کرده‌اند، اما مشخص شده که مشکل نه تنها از کودک، بلکه از والدین نیز ناشی می‌شود. در این زمان، ما باید قبل از مشاوره با کودک، با والدین مشورت کرده و مشکلات روانی آنها را حل کنیم. بنابراین، وقتی والدین مورد مشاوره قرار می‌گیرند، از مشکلات فرزند خود آگاه‌تر می‌شوند و در عین حال وضعیت خود را نیز می‌شناسند.»

منبع