اولین پیوند موفقیت‌آمیز مغز استخوان برای کودکی از مادر بیولوژیکی با گروه‌های خونی ناسازگار

(Chinhphu.vn) - برای اولین بار در ویتنام، پیوند مغز استخوان آلوژنیک با موفقیت برای کودکی مبتلا به تالاسمی با استفاده از مغز استخوان مادر بیولوژیکی، با گروه‌های خونی ناسازگار، انجام شد.

Báo Chính Phủ•08/09/2025

Lần đầu ghép tủy thành công cho trẻ từ nguồn tủy mẹ ruột có bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — این اولین بار در ویتنام است که پیوند مغز استخوان آلوژنیک با موفقیت برای کودکی مبتلا به تالاسمی با مغز استخوان از مادر بیولوژیکی با گروه‌های خونی ناسازگار انجام شده است.

عصر روز ۸ سپتامبر، بیمارستان مرکزی هوئه اعلام کرد که به تازگی مراسم ترخیص یازدهمین پیوند مغز استخوان بیمار تالاسمی را با مغز استخوان گرفته شده از مادر با گروه‌های خونی ناسازگار برگزار کرده است.

طبق اعلام بیمارستان مرکزی هوئه، وو کوئین سی، ۶ ساله، اهل باک نین ، در ۶ ماهگی به تالاسمی بتا مبتلا شد و مجبور شد برای تزریق خون ماهانه در بیمارستان بستری شود. او از ۳ سالگی با داروهای شلاته کننده آهن تحت درمان بوده است. ام آر آی کبد، تجمع متوسط آهن در کبد را نشان داد. پس از شنیدن خبر پیوند موفقیت‌آمیز مغز استخوان برای مبتلایان به تالاسمی در بیمارستان مرکزی هوئه، او و خانواده‌اش از باک نین به هوئه سفر کردند تا تحت پیوند مغز استخوان قرار گیرند.

پس از آزمایش HLA، مشخص شد که Vu Quynh C با HLA 11/12 با مادر بیولوژیکی خود سازگار است. هیئت مدیره بیمارستان در 11 آگوست 2025 جلسه مشاوره‌ای با بخش‌ها، مراکز بیمارستان و متخصصانی از ایتالیا برگزار کرد تا پیوند برای این کودک برنامه‌ریزی شود.

به گفته پزشکان، این پیوند به دو دلیل خاص است: ناسازگاری بین مادر و فرزند، نوزاد گروه خونی A و مادر گروه خونی AB دارد. پیش از این، در ویتنام، برای مواردی که ناسازگاری بین گروه‌های خونی وجود داشت، گلبول‌های قرمز خون پس از جمع‌آوری سلول‌های بنیادی مغز استخوان یا خون محیطی جدا می‌شدند، برخی بیمارستان‌ها از ریتوکسیماب استفاده می‌کردند. در بیمارستان مرکزی هوئه، تکنیک جدیدی به کار گرفته شده است، تحمل ایمنی با تزریق گروه خونی اهداکننده به بدن گیرنده با حجم‌های افزایشی. روز اول ۵ میلی‌لیتر، روز دوم ۱۰ میلی‌لیتر، روز سوم ۲۰ میلی‌لیتر و روز چهارم ۴۰ میلی‌لیتر است. به موازات تزریق خون، بیمار مایعات داخل وریدی متعدد و داروهای ضد آلرژی نیز دریافت کرد.

Lần đầu ghép tủy thành công cho trẻ từ nguồn tủy mẹ ruột có bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — پزشکان در این پیوند مغز استخوان از تکنیک‌های پیشرفته تحمل ایمنی استفاده کردند.

علاوه بر این، این اولین پیوند مغز استخوان تالاسمی در ویتنام با مغز استخوان گرفته شده از مادر است. طبق آمار، 20٪ از خواهر و برادرها در خانواده دارای سازگاری HLA هستند. با این حال، تنها 5٪ از کودکان دارای سازگاری HLA با پدر یا مادر خود خواهند بود. برای پیوند مغز استخوان تالاسمی با اهداکنندگان والدین، از رژیم آماده‌سازی متفاوتی در مقایسه با مغز استخوان گرفته شده از خواهر و برادرها استفاده خواهد شد.

در طول پیوند، نوزاد وو کوئین سی از عوارض عفونت، خونریزی مثانه و پیوند علیه میزبان (GVHD) خفیف در پوست رنج می‌برد. پزشکان بیمارستان مرکزی هوئه با روحیه "مبارزه تا آخرین نفس برای بقای بیمار"، هر لحظه و هر پیشرفت بالینی را از نزدیک زیر نظر داشتند، با سایر تخصص‌ها هماهنگ شدند و از سیستم‌های تجهیزات مدرن بهره بردند. بیمار به تدریج بهبود یافت و خطوط پلاکت و گرانولوسیت در روزهای بیستم و بیست و چهارم بهبود یافتند.

امروز بیست و هشتمین روز پس از پیوند است و نوزاد C از بیمارستان مرخص شد.

Lần đầu ghép tủy thành công cho trẻ từ nguồn tủy mẹ ruột có bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — بیمار ۲۸ روز پس از پیوند مغز استخوان از بیمارستان مرخص شد.

تالاسمی یک بیماری خونی ژنتیکی شایع است که سالانه تقریباً ۲۰۰۰ تا ۲۵۰۰ کودک در ویتنام به نوع شدید آن مبتلا می‌شوند. کودکان مبتلا به این بیماری باید تا آخر عمر تحت درمان با تزریق خون و دفع آهن قرار گیرند که عوارض زیادی را در قلب، کبد، کلیه‌ها، سیستم غدد درون ریز، استخوان‌ها و رشد جسمی و روانی به جا می‌گذارد. زندگی کودکان به شدت به بیمارستان گره خورده و به باری برای خانواده‌ها و جامعه تبدیل می‌شود.

بیمارستان مرکزی هوئه، به عنوان یک بیمارستان درجه یک تحت نظارت وزارت بهداشت ، سال‌هاست که در تکنیک‌های پیشرفته پزشکی، به ویژه پیوند عضو و سلول‌های بنیادی، پیشگام بوده است. این بیمارستان بیش از ۲۴۰۰ پیوند عضو و بافت را با موفقیت انجام داده است. از سال ۲۰۱۹، این بیمارستان تکنیک‌های پیوند سلول‌های بنیادی را در کودکان به کار گرفته است، که با پیوند روی تومورهای جامد مانند نوروبلاستومای پرخطر، رتینوبلاستومای متاستاتیک، لنفوم عودکننده و سپس پیوند سلول‌های بنیادی آلوژنیک در تالاسمی آغاز شده است.

از سپتامبر ۲۰۲۴، این بیمارستان رسماً پیوند سلول‌های بنیادی را برای درمان تالاسمی اجرا کرد. این اولین واحد در منطقه ارتفاعات مرکزی و دومین واحد در کشور است که این تکنیک پیشرفته را انجام می‌دهد. تا به امروز، این بیمارستان ۶۱ پیوند سلول‌های بنیادی در کودکان انجام داده است، از جمله ۱۱ پیوند آلوژنیک برای کودکان مبتلا به تالاسمی. این بیمارستان همچنین اولین واحد در کشور است که تنها در عرض ۱ سال، ۱۱ پیوند آلوژنیک برای کودکان مبتلا به تالاسمی انجام داده است. در حال حاضر، همه کودکان سالم هستند و دیگر به تزریق خون وابسته نیستند. هر پیوند موفقیت‌آمیز نه تنها یک معجزه پزشکی است، بلکه امیدی برای زندگی است که در هر خانواده‌ای روشن می‌شود.

در حال حاضر، با افزایش تقاضا برای پیوند مغز استخوان، بیمارستان اتاق‌های پیوند خود را گسترش داده است. در ماه اوت گذشته، بیمارستان دو اتاق پیوند جدید افتتاح کرد. بنابراین، بیمارستان می‌تواند پیوند را همزمان روی ۴ کودک انجام دهد. در آینده‌ای بسیار نزدیک، بیمارستان پیوندهای نیمه‌همسان را برای کودکان مبتلا به تالاسمی که HLA آنها کاملاً با خواهر و برادر و والدینشان سازگار نیست، انجام خواهد داد و شانس زندگی سالم را برای کودکان تالاسمی بیشتری، به ویژه در مواردی که قبلاً هیچ گزینه درمانی رادیکالی وجود نداشت، افزایش می‌دهد.

نات آن

منبع: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm