یک سندرم خودایمنی نادر در حال افزایش است

(دن تری) - دانشمندان به تازگی یک سندرم خودایمنی نادر مرتبط با موج‌های عفونت کووید-۱۹ را توصیف کرده‌اند که می‌تواند باعث آسیب شدید ریه و حتی در برخی موارد مرگ شود.

یک تیم تحقیقاتی در دانشگاه لیدز و دانشگاه کالیفرنیا، سن دیگو، اعلام کردند که بین سال‌های ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۲، افزایش غیرمعمولی در تعداد موارد مثبت درماتومیوزیت برای اتوآنتی‌بادی‌های ضد MDA5 در یورکشایر (بریتانیا) ثبت کرده‌اند.

سندرم MIP-C، مرتبط با کووید-۱۹، حتی در صورت ابتلای خفیف یا بدون علامت فرد نیز می‌تواند ایجاد شود (عکس: NIH)

این بیماری که زمانی نادر و بیشتر در کشورهای آسیایی شایع بود، اکنون عمدتاً در بیماران سفیدپوست در شمال انگلستان دیده می‌شود.

نتایج تحقیقاتی که اخیراً در مجله eBioMedicine منتشر شده است، این بیماری را با اصطلاح MIP C (مخفف خودایمنی MDA5 و پنومونیت بینابینی همزمان با همه‌گیری کووید-۱۹) توصیف می‌کند.

داده‌ها نشان می‌دهد که تعداد موارد مثبت MDA5 همزمان با شیوع گسترده کووید-۱۹ در جامعه افزایش یافته است.

مکانیسم اثر بر ریه‌ها

MDA5 یک پروتئین حسگر RNA است که نقش مهمی در سیستم ایمنی ذاتی ایفا می‌کند. هنگامی که بدن آنتی‌بادی‌های خودی علیه MDA5 تولید می‌کند، افراد مستعد ابتلا به بیماری پیشرونده بینابینی ریه می‌شوند که منجر به فیبروز ریه و کاهش عملکرد تنفسی می‌شود.

وقتی بدن علیه MDA5 اتوآنتی‌بادی تولید می‌کند، بیماران مستعد ابتلا به بیماری پیشرونده بینابینی ریه می‌شوند که منجر به فیبروز ریوی و اختلال در عملکرد تنفسی می‌شود (عکس: r.classen)

از ۶۰ بیمار ثبت‌شده در یورکشایر، ۲۵ نفر به بیماری بینابینی ریه مبتلا شدند و هشت نفر جان خود را از دست دادند.

تجزیه و تحلیل بیشتر نشان داد که بیماران MIP C سطح بالایی از اینترلوکین ۱۵، یک سیتوکین التهابی قوی، دارند. به گفته نویسندگان، IL 15 ممکن است باعث خستگی سلول‌های ایمنی شده و فنوتیپ التهابی را که معمولاً در فیبروز ریوی پیشرفته مشاهده می‌شود، القا کند.

این یک نشانه‌ی مطرح‌کننده‌ی پاتوژنز است، اما برای تأیید آن تحقیقات بیشتری لازم است.

نکته قابل توجه این است که تنها هشت نفر از ۶۰ بیمار سابقه آزمایش مثبت برای SARS-CoV-2 داشتند، که این امر تیم را به این فرضیه سوق داد که برخی عفونت‌های بدون علامت یا خفیف ممکن است برای ایجاد پاسخ خودایمنی در افراد مستعد کافی باشند.

داده‌ها همچنین نشان می‌دهند که زمان افزایش موارد مثبت MDA5 همزمان با موج‌های بیماری و دوره‌های واکسیناسیون دسته‌جمعی است.

با این حال، تیم تحقیقاتی تأکید کرد که این تنها یک مشاهده اپیدمیولوژیک است و نمی‌توان رابطه علت و معلولی بین قرار گرفتن در معرض ویروس، واکسیناسیون و ظهور اتوآنتی‌بادی‌ها را تعیین کرد. نویسندگان پیشنهاد کردند که برای روشن شدن عوامل خطر و مکانیسم‌های مرتبط، مطالعات بیشتری در مقیاس بزرگ مورد نیاز است.

هشدارها و مسیرهای تحقیقات آینده

کارشناسان معتقدند که MIP C ممکن است محدود به یورکشایر نباشد. گزارش‌های موردی از علائم مشابه در کشورهای دیگر نیز گزارش شده است که نشان می‌دهد این سندرم ممکن است با اختلالات ایمنی پس از کووید-۱۹ مرتبط باشد و نظارت فعال‌تری را در آینده می‌طلبد.

نویسندگان توصیه می‌کنند که پزشکان مراقب علائمی مانند بثورات پوستی مشخص، ضعف عضلانی، سرفه مداوم یا تنگی نفس پیشرونده باشند، به خصوص در بیمارانی که اتوآنتی‌بادی‌های MDA5 در آنها تولید می‌شود.

تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به کاهش سرعت پیشرفت آسیب ریه و بهبود پیش‌آگهی بیمار کمک کند.

منبع: https://dantri.com.vn/khoa-hoc/mot-hoi-chung-tu-mien-hiem-gap-duoc-ghi-nhan-gia-tang-20251130233309928.htm