دانشجوی پسر ۱۹ ساله به مدت ۱ هفته سردرد شدید داشت و متوجه یک لخته خون نادر شد

(دن تری) - به مدت یک هفته، یک مرد ۱۹ ساله از سردردهای شدید و دوبینی رنج می‌برد. او دچار ترومبوز وریدی مغزی تشخیص داده شد اما درمان پاسخ نداد.

در تاریخ ۲۷ نوامبر، بیمارستان ویت دوک از مورد یک بیمار مرد مبتلا به ترومبوز وریدی مغزی نادر خبر داد که پس از درمان‌های پزشکی بی‌اثر، تحت مداخله اورژانسی برای برداشتن موفقیت‌آمیز ترومبوز سینوس وریدی قرار گرفت و تمام سینوس‌های بزرگ وریدی در مغز دوباره باز شدند.

این یک بیماری نادر و شدید است که در صورت عدم درمان سریع، خطر آسیب مغزی و عوارض عصبی را به همراه دارد.

پیش از این، یک بیمار مرد به نام NAT در فو تو با سردرد شدیدی که یک هفته طول کشید و همراه با دوبینی بود، در بیمارستان بستری شد. در یک بیمارستان سطح پایین‌تر، T. با ترومبوز وریدی مغزی تشخیص داده شد و با داروهای ضد انعقاد با دوز استاندارد درمان شد، اما هیچ بهبودی حاصل نشد و علائم حتی بدتر هم شد و بیمار مجبور شد به بیمارستان سطح بالاتر منتقل شود.

نتایج عکس‌برداری با اشعه ایکس در بیمارستان ویت دوک نشان داد که تقریباً تمام سیستم تخلیه وریدی مغز بیمار مسدود شده است، از جمله سینوس ساژیتال فوقانی، سینوس عرضی، سینوس سیگموئید و قسمت اول سینوس ژوگولار داخلی راست.

تصاویر اشعه ایکس به وضوح شدت انسداد بیمار را نشان می‌دهند (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان).

دکتر دائو شوان های - بخش تصویربرداری تشخیصی، بیمارستان ویت دوک - گفت که اکثر بیماران مبتلا به ترومبوز وریدی مغزی به خوبی به درمان پزشکی پاسخ می‌دهند، اما در این مورد لخته خون بسیار بزرگ بود و سینوس‌های بزرگ وریدی را کاملاً مسدود کرده و با وجود مصرف دارو، وضعیت بدتر شده بود.

با توجه به خطر بالای ایست گردش خون که منجر به آسیب بافت مغز و عوارض شدید می‌شد، پزشکان یک مشاوره بین رشته‌ای برگزار کردند و تصمیم گرفتند ضمن ادامه مصرف داروهای ضد انعقاد، مداخله ترومبکتومی را انجام دهند.

برخلاف ترومبوز شریانی، برای رفع ترومبوز وریدی مغزی، پزشک باید به ورید دسترسی پیدا کند.

دکتر لو کووک ویت، از بخش پزشکی داخلی - مراقبت‌های ویژه مغز و اعصاب، پس از عمل جراحی، بیماری را معاینه می‌کند (عکس: ارائه شده توسط بیمارستان).

پس از تعیین محل لخته خون در دستگاه DSA، پزشکان از سیستمی از ابزارها که از ورید فمورال به ورید ژوگولار داخلی راست وارد شده بود، برای برداشتن لخته خون از ورید ژوگولار داخلی تا سینوس ساژیتال فوقانی - محل لخته خون - استفاده کردند. از اینجا، پزشک کل لخته خون را از سینوس ساژیتال فوقانی به سمت ورید ژوگولار داخلی خارج کرد تا سیستم سینوس وریدی مغز را مجدداً کانالیزه کند.

بلافاصله پس از مداخله‌ای که بیش از ۲ ساعت طول کشید، جریان خون در سیستم سینوس‌های وریدی به طور قابل توجهی بهبود یافت، علائم سردرد بیمار به سرعت کاهش یافت و از خطر خونریزی مغزی جلوگیری شد.

ترکیب ترومبکتومی و درمان دارویی به طور موثری جریان وریدی را بازیابی کرد و در عین حال از خطر تشکیل ترومبوز جدید جلوگیری نمود.

به گفته دکتر های، این تکنیک به دلیل پیچیدگی بالای آن به طور معمول تجویز نمی‌شود و فقط در موارد خاص مانند انسداد بسیاری از رگ‌های بزرگ؛ عدم پاسخ به درمان پزشکی؛ پیشرفت شدید علائم، کاربرد دارد.

پس از ۵ روز مداخله، علائم سردرد بیمار به طور کامل از بین رفت، وضعیت جسمی او پایدار شد و به درمان پاسخ خوبی داد. شاخص‌های پاراکلینیکی به طور قابل توجهی بهبود یافتند، بیمار هوشیار شد، ارتباط خوبی برقرار کرد و تقریباً فعالیت‌های عادی داشت.

در حال حاضر، بیمار همچنان تحت نظر و توانبخشی است تا از خطر عود بیماری جلوگیری شود.

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm