اگر کارگری ناگهان فوت کند، آیا بستگانش می‌توانند یک بار حق بیمه اجتماعی دریافت کنند؟

طبق قانون بیمه اجتماعی مصوب سال ۲۰۱۴، کارمندانی که مشمول بیمه اجتماعی اجباری هستند و درخواستی دارند، می‌توانند در صورت قرار گرفتن در یکی از موارد زیر، یک بار بیمه اجتماعی خود را لغو کنند:

(1) داشتن سن بازنشستگی طبق مقررات، اما نداشتن 20 سال سابقه بیمه اجتماعی (یا نداشتن 15 سال سابقه بیمه اجتماعی برای کارمندان زن که تمام وقت یا پاره وقت در بخش‌ها، بخش‌ها یا شهرها کار می‌کنند) و عدم ادامه مشارکت در بیمه اجتماعی داوطلبانه.

(2) کارمندانی که پس از یک سال بیکاری در بیمه اجتماعی اجباری شرکت می‌کنند، و شرکت‌کنندگان بیمه اجتماعی داوطلبانه که پس از یک سال بیمه اجتماعی را پرداخت نمی‌کنند اما به مدت 20 سال بیمه اجتماعی پرداخت نکرده‌اند.

(3) برای اقامت به خارج از کشور بروید.

(4) افرادی که به یکی از بیماری‌های تهدیدکننده حیات مانند سرطان، فلج، سیروز کبدی، جذام، سل شدید، عفونت HIV که به ایدز پیشرفت کرده است و سایر بیماری‌هایی که وزارت بهداشت تجویز کرده است، مبتلا هستند؛

موارد بیماری که واجد شرایط دریافت مزایای بیمه اجتماعی یک‌باره هستند، در بخشنامه ۵۶/۲۰۱۷/TT-BYT (اصلاح‌شده در بخشنامه ۱۸/۲۰۲۲/TT-BYT) به شرح زیر آمده است:

طبق بخشنامه 56/2017/TT-BYT، بیماری‌هایی که واجد شرایط دریافت مزایای بیمه اجتماعی یک‌باره هستند عبارتند از:

سرطان، فلج، سیروز کبدی، جذام، سل شدید، عفونت HIV که به مرحله ایدز پیشرفت کرده و در عین حال نمی‌تواند فعالیت‌هایی مانند راه رفتن، لباس پوشیدن، بهداشت شخصی و سایر فعالیت‌های روزانه را بدون نیاز به کسی که آنها را تحت نظر، کمک و مراقبت کامل قرار دهد، کنترل یا انجام دهد.

بیماری‌ها و معلولیت‌هایی غیر از موارد مشخص شده در بند ۱ که باعث کاهش ظرفیت کاری یا سطح ناتوانی ۸۱٪ یا بیشتر می‌شوند و باعث می‌شوند فرد قادر به کنترل یا انجام فعالیت‌هایی مانند راه رفتن، لباس پوشیدن، بهداشت شخصی و سایر فعالیت‌های مربوط به رفع نیازهای شخصی روزانه نباشد و نیاز به نظارت، کمک و مراقبت کامل توسط فردی داشته باشد.

از تاریخ ۱۵ فوریه ۲۰۲۳، بخشنامه ۱۸/۲۰۲۲/TT-BYT به شرح زیر اصلاح می‌شود:

علاوه بر موارد ابتلا به یکی از بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مانند سرطان، فلج، سیروز کبدی، جذام، سل شدید، عفونت HIV که به ایدز پیشرفت کرده است، همانطور که در بند ج، بند ۱، ماده ۶۰ قانون بیمه اجتماعی ۲۰۱۴ آمده است، افراد مبتلا به بیماری‌ها و معلولیت‌هایی که ظرفیت کاری آنها ۸۱٪ یا بیشتر کاهش یافته و نمی‌توانند خود را کنترل کنند یا نمی‌توانند فعالیت‌هایی را برای تأمین نیازهای شخصی روزانه خود انجام دهند و به کسی برای نظارت، کمک و مراقبت نیاز دارند، حق دریافت بیمه اجتماعی یک‌باره را دارند.

(5) در صورتی که کارمند هنگام انفصال از خدمت، اخراج از ارتش یا ترک خدمت بدون احراز شرایط دریافت مستمری، دچار یکی از موارد زیر شود:

- افسران و سربازان حرفه‌ای ارتش خلق؛ افسران و درجه‌داران حرفه‌ای؛ افسران و درجه‌داران فنی پلیس خلق؛ افرادی که کار رمزنگاری انجام می‌دهند و به عنوان سرباز حقوق دریافت می‌کنند؛

- افسران و سربازان درجه‌دار ارتش خلق؛ افسران و سربازان درجه‌دار پلیس خلق که برای مدت محدودی خدمت می‌کنند؛ دانشجویان نظامی، پلیسی و رمزشناسی که در حال حاضر مشغول به تحصیل هستند، حق دریافت هزینه‌های زندگی را دارند.

بر اساس شرایط دریافت بیمه اجتماعی یک‌باره همانطور که در بالا ذکر شد، اگر کارمندی که کمتر از 20 سال در بیمه اجتماعی اجباری شرکت داشته است، ناگهان فوت کند، بستگان او بیمه اجتماعی یک‌باره دریافت نمی‌کنند ، اما در صورت فوت کارمند، مزایای فوت دریافت می‌کنند. مزایای فوت شامل موارد زیر است: هزینه‌های تشییع جنازه و مزایای فوت ماهانه یا یک‌باره.

اول، در مورد هزینه‌های مراسم تشییع جنازه؛

کارمندانی که بیمه اجتماعی پرداخت می‌کنند یا کارمندانی که دوره پرداخت بیمه اجتماعی خود را رزرو می‌کنند و ۱۲ ماه یا بیشتر پرداخت کرده‌اند. کمک هزینه کفن و دفن معادل ۱۰ برابر حقوق پایه در ماهی است که فرد بیمه شده فوت می‌کند.

دوم، در مورد غرامت فوت؛

۱/ غرامت فوت برای یک بار:

کارمندانی که کمتر از ۱۵ سال در بیمه اجتماعی شرکت کرده‌اند و واجد شرایط دریافت مزایای بازنشستگی ماهانه نیستند، بستگان آنها یک بار مزایای بازنشستگی دریافت خواهند کرد. مزایای بازنشستگی یک بار برای بستگان کارمندانی که در بیمه اجتماعی شرکت می‌کنند یا کارمندانی که دوره پرداخت بیمه اجتماعی خود را رزرو می‌کنند، بر اساس تعداد سال‌های پرداخت بیمه اجتماعی محاسبه می‌شود، هر سال با ۱.۵ ماه از میانگین حقوق ماهانه برای پرداخت بیمه اجتماعی برای سال‌های پرداخت بیمه اجتماعی قبل از سال ۲۰۱۴؛ با ۲ ماه از میانگین حقوق ماهانه برای پرداخت بیمه اجتماعی برای سال‌های پرداخت بیمه اجتماعی از سال ۲۰۱۴ به بعد؛ محاسبه می‌شود.

۲/مزایای فوت ماهانه:

وقتی یکی از بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی در یکی از موارد زیر فوت کند، بستگان او مستمری ماهانه دریافت خواهند کرد:

به مدت ۱۵ سال یا بیشتر بیمه اجتماعی پرداخت کرده اما هنوز مزایای بیمه اجتماعی را به طور یکجا دریافت نکرده است؛ به دلیل حادثه کاری، بیماری شغلی و غیره فوت کرده است.

بستگانی که حق دریافت مستمری ماهانه دارند عبارتند از:

- کودکان زیر ۱۸ سال، کودکان ۱۸ سال یا بیشتر در صورتی که ظرفیت کاری آنها ۸۱٪ یا بیشتر کاهش یافته باشد، کودکانی که در زمان بارداری مادر، پدر فوت کرده باشند.

- همسر ۵۵ سال یا بیشتر یا شوهر ۶۰ سال یا بیشتر؛ زن زیر ۵۵ سال، شوهر زیر ۶۰ سال در صورتی که ظرفیت کار ۸۱٪ یا بیشتر کاهش یافته باشد.

- پدر بیولوژیکی، مادر بیولوژیکی، پدرزن؛ پدرزنِ مشمول بیمه اجتماعی که طبق مفاد قانون ازدواج و خانواده موظف به ارائه حمایت است، در صورتی که برای مردان ۶۰ سال یا بیشتر و برای زنان ۵۵ سال یا بیشتر باشد.

مبلغ مستمری فوت ماهانه برای هر یک از بستگان معادل ۵۰٪ از حقوق پایه در ماهی است که فرد بیمه شده فوت می‌کند.

حداکثر تعداد بستگان دریافت کننده مستمری ماهانه ۴ نفر است.

مین هوآ (ساعت/ساعت)

منبع