بسیاری از کودکان مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان پس از ۳ روز تب به دستگاه تنفس مصنوعی و دیالیز نیاز دارند.

طبق اعلام وزارت بهداشت شهر هوشی مین، هفته گذشته، این شهر ۴۲۳ مورد ابتلا را ثبت کرده است که در مقایسه با میانگین ۴ هفته قبل، ۱۴۲.۴ درصد افزایش داشته است. به طور خاص، تعداد موارد در هر دو گروه بیماران بستری و سرپایی در مقایسه با میانگین ۴ هفته قبل افزایش یافته است. هفته گذشته، اکثر مناطق در مقایسه با میانگین ۴ هفته قبل (۱۹/۲۲ منطقه) افزایش تعداد موارد را ثبت کردند.

بسیاری از موارد نیاز به لوله گذاری داخل تراشه و فیلتراسیون خون دارند.

در ۱۷ ژوئن، دکتر نگوین مین تین، از بیمارستان کودکان شهر، گفت که اخیراً این بیمارستان به طور مداوم موارد زیادی از بیماری شدید دست، پا و دهان را که به سرعت پیشرفت می‌کند، دریافت کرده است. این بیماری تنها پس از ۲ روز تب، شدید شده و به سطح ۳ و ۴ پیشرفت کرده و نیاز به دیالیز همراه با روش‌های درمانی متعدد دارد.

اولین مورد، نوزاد NGL (هشت ماهه، ساکن وین لانگ ) بود. دو روز اول، نوزاد تب، استفراغ، بثورات پوستی و تاول در کف دست و پا داشت. در روز سوم، نوزاد تب، وحشت، چرخش چشم و لرزش اندام داشت، بنابراین در بیمارستان محلی بستری شد و با تشخیص بیماری دست، پا و دهان درجه ۳، طبق برنامه درمانی درمان شد، اما وضعیت بهبود نیافت، بنابراین به بیمارستان کودکان شهر منتقل شد.

در اینجا، کودک علائم خواب‌آلودگی، نبض ضعیف، سردی اندام‌ها، مورمور شدن بدن، ضربان قلب بیش از ۲۰۰ ضربه در دقیقه، تب بالای مداوم و بیماری دست، پا و دهان درجه ۴ را نشان داد. نتایج آزمایش‌ها، آنزیم‌های قلبی بالا، افزایش جزئی آنزیم‌های کبدی، اسیدوز متابولیک شدید را نشان داد. درمان شامل لوله‌گذاری برای کمک به تنفس، ضد شوک با تزریق وازوپرسور، آرام‌بخش و کاهش فعال تب بود. وضعیت بهبود نیافت، بنابراین فیلتراسیون مداوم خون انجام شد.

پس از ۲ روز درمان، وضعیت کودک بهبود یافت، تب کاهش یافت، ضربان قلب به ۱۴۵ تا ۱۵۰ ضربه در دقیقه رسید، همودینامیک پایدار شد، داروهای وازوپرسور به تدریج کاهش یافتند و نظارت و درمان فعال ادامه یافت.

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1. — کودک ۳ ساله مبتلا به بیماری دست، پا و دهان سطح ۳، تحت درمان با دستگاه تنفس مصنوعی

مشابه پسر PHT (2 ساله، ساکن ترا وین )، پسر P.D.K (3 ساله، ساکن آن گیانگ)، دختر NNHM (6 ساله، ساکن با ریا وونگ تاو) که پس از 2 روز اول تب، بثورات قرمز با تاول در کف دست و پا، در روز سوم تب، دچار وحشت و سرگیجه شدند، بنابراین در بیمارستان محلی بستری شدند و با تشخیص بیماری دست، پا و دهان سطح 3، طبق رژیم درمانی تحت درمان قرار گرفتند اما وضعیت آنها بهبود نیافت، بنابراین به بیمارستان کودکان شهر منتقل شدند.

در اینجا، کودکان علائم بی‌حالی، ضربان قلب بالا، استفراغ، تب بالا را نشان دادند و طبق پروتکل تحت درمان قرار گرفتند، با لوله‌گذاری داخل نای برای کمک به تنفس، و داروهای تعدیل‌کننده سیستم ایمنی و تب‌بر داخل وریدی... پس از ۳ روز درمان، کودکان بهبود یافتند و وضعیت آنها بهبود یافت. هر ۴ مورد آزمایش PCR از سواب‌های رکتوم داشتند که عفونت EV7 را نشان می‌داد.

در بخش مراقبت‌های ویژه - بخش مبارزه با مسمومیت، بیمارستان کودکان ۱ (HCMC) نیز ۴ مورد شدید بیماری دست، پا و دهان تحت درمان قرار دارد که هر ۴ مورد نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی دارند و از این تعداد، ۱ مورد تحت دیالیز است.

علائم بیماری شدید دست، پا و دهان و اقدامات پیشگیرانه

دکتر تین گفت والدین باید به علائمی مانند تب، بثورات پوستی، تاول روی دست‌ها، پاها، باسن، زانوها و زخم‌های دهانی در فرزندانشان توجه کنند. این علائم با علائمی مانند وحشت‌زدگی، استفراغ زیاد، تب بالا که به سختی پایین می‌آید، تنفس غیرطبیعی، لرزش دست و پا، تلوتلو خوردن، نشستن ناپایدار، مشکل در بلع، بثورات پوستی (رگ‌های بنفش)، رنگ‌پریدگی، خواب‌آلودگی، تشنج و غیره همراه است. در صورت بروز علائم فوق، کودک را برای معاینه و درمان به موقع توسط پزشکان به بیمارستان ببرید.

والدین باید با رعایت بهداشت شخصی، خوردن غذای پخته، نوشیدن آب جوشیده و عدم استفاده مشترک از وسایل شخصی (حوله، مسواک، کاسه، چوب غذاخوری، قاشق و غیره) از ابتلای فرزندانشان به بیماری دست، پا و دهان جلوگیری کنند. دست‌های خود را پس از تعویض لباس، پوشک، پس از تماس با مدفوع، ادرار، بزاق، قبل و بعد از تهیه غذا با صابون بشویید. اسباب‌بازی‌ها، ظروف، کف، نرده‌ها، دستگیره‌های در و غیره را تمیز کنید.

به کودکان آموزش دهید که دست‌های خود را با آب جاری و صابون بشویند. قبل و بعد از غذا خوردن، بعد از بازی با اسباب‌بازی‌ها، دست‌های خود را بشویید. کودکان بزرگتر بعد از استفاده از توالت و در صورت کثیف بودن دست‌های خود را بشویید. وقتی کودکان بیمار هستند، باید به مدت ۸ تا ۱۰ روز ایزوله شوند. روند مراقبت باید از ترکیدن تاول‌ها و شیوع بیماری جلوگیری کند.

لینک منبع