تلاش برای ریشه‌کنی انتقال HIV از مادر به کودک

انتقال HIV از مادر به کودک یکی از سه راه اصلی انتقال HIV/AIDS است. با این حال، اگر مادر به موقع تشخیص داده شود و به طور موثر درمان شود، میزان انتقال مادر به کودک تنها ۲ تا ۶ درصد یا حتی ۰ درصد است. بنابراین، جلوگیری از انتقال HIV از مادر به کودک یکی از راه‌حل‌های مهم است که به کاهش قابل توجه میزان کودکان متولد شده با عفونت HIV از مادرانشان، به سمت حذف انتقال HIV از مادر به کودک تا سال ۲۰۳۰ کمک می‌کند.

تلاش برای ریشه‌کنی انتقال HIV از مادر به کودک کادر پزشکی مرکز پزشکی منطقه مونگ لات، نمونه‌های آزمایش اچ‌آی‌وی را از مادران باردار می‌گیرند.

از سال ۲۰۰۹، تان هوآ برنامه‌ای را برای جلوگیری از انتقال HIV از مادر به کودک اجرا کرده است. بر این اساس، خدمات پیشگیری از انتقال HIV از مادر به کودک به طور کامل در سیستم مراقبت‌های بهداشت باروری ادغام شده است تا در اسرع وقت به زنان باردار برسد و بر وضعیت آزمایش دیرهنگام HIV و درمان دیرهنگام ARV غلبه کند تا از انتقال HIV از مادر به کودک در زنان باردار آلوده به HIV جلوگیری شود. سیستم مراقبت‌های بهداشت باروری دارای شبکه‌ای از "صدپا" در سطح کمون و روستا است، بنابراین مراقبت و حمایت از زنان باردار و فرزندانشان در دوران بارداری و پس از تولد بهتر است. با بودجه‌های محلی و حمایت سازمان‌های بین‌المللی، زنان باردار در طول مدیریت بارداری در سطح مراقبت‌های بهداشتی مردمی به صورت رایگان از نظر HIV آزمایش می‌شوند. زنان باردار آلوده به HIV در مراکز پزشکی با داروهای ARV درمان می‌شوند تا از انتقال HIV از مادر به کودک جلوگیری شود. کودکانی که از مادران آلوده به HIV متولد می‌شوند، علاوه بر اینکه به صورت رایگان مدیریت، مراقبت، درمان و آزمایش می‌شوند، تا ۱۲ ماهگی نیز شیر جایگزین رایگان دریافت می‌کنند. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب و کافی، میزان ابتلای کودکان به HIV از طریق مادرانشان را به میزان قابل توجهی کاهش داده است.

در ۳ ماه اول سال ۲۰۲۳، کل استان ۷۵۶۳ زن باردار را برای HIV آزمایش کرد، ۲ زن باردار جدید مبتلا به HIV را شناسایی کرد؛ درمان پیشگیرانه برای انتقال HIV از مادر به کودک را برای ۱۱ زن باردار مبتلا به HIV ارائه داد؛ ۱۱ تولد زنده از مادران آلوده به HIV و ۱۰۰٪ کودکان درمان پیشگیرانه ARV را دریافت کردند (نتایج آزمایش پس از ۱۸ ماه ۱۰۰٪ منفی بود)؛ ۷ کودک متولد شده از مادران آلوده به HIV برای اولین بار با PCR آزمایش شدند که ۴ کودک در ۲ ماهگی برای HIV آزمایش شدند؛ ۳ کودک از ۲ تا ۱۸ ماهگی برای PCR آزمایش شدند. ۷/۷ کودک نتایج HIV منفی داشتند.

به گفته‌ی استاد نگوین دانگ تونگ، رئیس بخش پیشگیری از HIV/AIDS، مرکز استانی کنترل بیماری‌ها در تان هوآ ، میزان درمان افراد آلوده به HIV بیش از ۹۰ درصد است. این بسیار قابل توجه است، زیرا بیمارانی که به موقع درمان می‌شوند، به بهبود سلامت خود کمک می‌کنند. در عین حال، از تکثیر ویروس HIV در بدن جلوگیری می‌کند، احتمال عفونت در جامعه را کاهش می‌دهد و میزان انتقال HIV از مادر به کودک را نیز کم می‌کند. با این حال، برای به دنیا آوردن کودکانی که به HIV آلوده نیستند، مادران آلوده به HIV باید با داروهای ضد رتروویروسی درمان شوند و به خوبی به درمان پایبند باشند. آنها باید بارداری را تحت نظر داشته باشند، اقدامات پیشگیری از عفونت را رعایت کنند و از بدو تولد درمان پیشگیرانه برای کودکان ارائه دهند. اگرچه اقدامات مداخله‌ای در برنامه پیشگیری از انتقال مادر به کودک کاملاً مؤثر است، اما اگر افراد آلوده به HIV بخواهند زایمان کنند، باید با پزشک مشورت کنند تا اطلاعات و دانش کامل برای یک بارداری سالم در اختیارشان قرار گیرد و باید به طور کامل تحت نظارت و درمان قرار گیرند.

پیشگیری از انتقال HIV از مادر به کودک، برنامه‌ای است که با هدف کاهش تعداد کودکان آلوده به HIV از مادرانشان، بهبود کیفیت زندگی زنان آلوده به HIV و کاهش میزان عفونت HIV در جامعه انجام می‌شود. به گفته کارشناسان، بدون مداخله، میزان انتقال HIV از مادر به کودک می‌تواند از 15 تا 45 درصد باشد. با این حال، اگر مادر به موقع تشخیص داده شود و به طور موثر درمان شود، این میزان می‌تواند تنها به 2 تا 6 درصد یا حتی 0 درصد کاهش یابد. برای دستیابی به این هدف، در سال‌های اخیر، Thanh Hoa فعالیت‌های همزمان بسیاری، از جمله مشاوره و آزمایش برای تشخیص زودهنگام عفونت HIV در زنان باردار، را اجرا کرده و از این طریق مداخلات پیشگیرانه موثری را اعمال کرده و دیدگاه نسبت به بارداری و زایمان در زنان آلوده به HIV را در مقایسه با دوره اولیه همه‌گیری HIV تا حد زیادی تغییر داده است. برای دستیابی به نتایج حتی بیشتر، فعالیت‌های پیشگیری از انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به کودک باید به طور گسترده و مطابق با این فرآیند، افزایش دسترسی زنان باردار مبتلا به اچ‌آی‌وی، بر اساس کاهش تدریجی و در نهایت حذف انگ و تبعیض علیه افراد آلوده به اچ‌آی‌وی و بیماران ایدز، با هدف از بین بردن انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به کودک تا سال ۲۰۳۰، ادامه یابد. برای سلامت و آینده فرزندان، همه زنان در سن باروری و زنان باردار باید به طور فعال برای معاینه و آزمایش اچ‌آی‌وی اقدام کنند. اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود و طبق برنامه درمان شود، بیماران می‌توانند از اثربخشی بهینه در کاهش میزان عفونت از مادر به کودک اطمینان حاصل کنند.

مداخلات برای پیشگیری از انتقال HIV از مادر به کودک

+ مداخلات قبل از تولد: مشاوره آزمایش اچ‌آی‌وی، غربالگری و درمان بیماری‌های مقاربتی، مکمل‌های ویتامین و آهن، پیشگیری و درمان عفونت‌های فرصت‌طلب، استفاده از داروهای ضد رتروویروسی برای درمان مادران یا جلوگیری از انتقال مادر به کودک... اقدامات فوق‌العاده ضروری و مؤثری برای کاهش میزان انتقال مادر به کودک هستند.

+ مداخلات حین زایمان: برای زنانی که به مداخلات قبل از زایمان دسترسی نداشته‌اند، آزمایش سریع HIV توصیه می‌شود. در صورت مثبت بودن، طبق دستورالعمل از رژیم درمانی ARV برای جلوگیری از انتقال مادر به کودک استفاده کنید و از مداخلاتی مانند آمنیوتومی، فورسپس، اپیزیوتومی و ... خودداری کنید.

+ مداخله پس از زایمان: عمدتاً مشاوره با مادر در مورد مزایا و خطرات انتقال HIV در هنگام شیردهی. در صورت امکان بهتر است کودک با جایگزین شیر تغذیه شود. در مواردی که شرایط استفاده از جایگزین شیر وجود ندارد، مادر باید در ابتدا منحصراً با شیر مادر تغذیه کند، سپس زودتر از شیر مادر گرفته شود و در اسرع وقت به غذاهای جامد روی آورد تا خطر انتقال HIV به کودک کاهش یابد. کودک باید برای نظارت و درمان ARV به کلینیک‌های سرپایی کودکان ارجاع داده شود.

زنان بارداری که مشاوره و آزمایش HIV آنها مثبت شده است، باید به طور مداوم تحت نظر باشند و به طور مناسب مداخله کنند تا خطر انتقال HIV به کودکان متولد شده از این مادران به حداقل برسد.

مقاله و عکس‌ها: تو ها

منبع