
بیمار خانم ۵۳ ساله ای با سردرد مداوم، بدون گرفتگی بینی یا آبریزش بینی به بیمارستان مراجعه کرد. بیمار گهگاه بوی بدی در بینی خود حس می کرد. بیمار قبلاً بارها به پزشک مراجعه کرده، دارو مصرف کرده و حتی برای درمان بستری شده بود، اما بهبودی حاصل نشده بود.
نتایج سیتیاسکن نشان داد که سینوس اسفنوئید چپ پر از مایع و بافت مشکوک به قارچ، با نقاط رادیواپک مشخص، است. آندوسکوپی سینوس، بافت غیرطبیعی را در شکاف فوقانی چپ نشان داد. اگرچه بیمار در مورد جراحی بسیار نگران بود، اما پس از توضیحات فراوان پزشک، با جراحی موافقت کرد.
این جراحی توسط دکتر تران نگوک کوئین - متخصص گوش و حلق و بینی، بیمارستان ۲۲-۱۲ ( خان هوا ) با استفاده از روش آندوسکوپی بینی انجام شد. پزشکان دهانه سینوس اسفنوئید را گشادتر کردند، تمام بافت قارچی را برداشتند و سینوس را شستشو دادند. این جراحی حدود ۳۰ دقیقه طول کشید، کم تهاجمی بود و نیازی به قرار دادن فتیله پس از عمل نداشت. پس از جراحی، بیمار دیگر سردرد نداشت و احساس تسکین کرد. نتایج پاتولوژی تایید کرد که قارچ، آسپرژیلوس بوده است.
کارشناسان هشدار میدهند که قارچ سینوس اسفنوئید یک بیماری نادر است که اغلب به طور خاموش پیشرفت میکند و علائم غیرمعمولی دارد. بیماران ممکن است فقط سردرد عمیقی در بالا یا پشت حدقه چشم داشته باشند که مدت زیادی طول میکشد و به مسکنها پاسخ نمیدهد. در برخی موارد، قارچ همچنین میتواند باعث از دست دادن بینایی شود یا حتی بر اعصاب جمجمه تأثیر بگذارد.
به طور خاص، سینوس اسفنوئید در نزدیکی ساختارهای مهمی مانند عصب بینایی، شریان کاروتید داخلی، غده هیپوفیز و کیاسمای بینایی قرار دارد. اگر این قارچ به سرعت تشخیص داده نشود و درمان نشود، میتواند عوارض جدی، حتی تهدید کننده زندگی، به ویژه در شکل تهاجمی در بیماران دارای نقص ایمنی ایجاد کند.
به گفته پزشکان، تشخیص بر اساس آندوسکوپی سینوس، سی تی اسکن یا ام آر آی است که در آن سی تی اسکن تودهای مات در سینوس با کلسیفیکاسیون مشخص را نشان میدهد. درمان عمدتاً جراحی آندوسکوپی برای برداشتن بافت قارچی است که در موارد مشکوک به تهاجم یا در بیماران دارای نقص ایمنی، با داروهای ضد قارچ ترکیب میشود.
مورد بیمار ۵۳ ساله، به روشنی اهمیت تشخیص صحیح و مداخله به موقع را نشان میدهد. افرادی که علائم سردردهای طولانی مدت با علت ناشناخته، از دست دادن بینایی یا علائم عصب جمجمهای دارند، باید برای غربالگری قارچ سینوس، معاینه پزشکی زودهنگام انجام دهند تا از خطر عوارض خطرناک جلوگیری شود.
منبع: https://baolaocai.vn/phat-hien-nam-xoang-buom-sau-nhieu-thang-dau-dau-am-i-post880099.html






نظر (0)