پیشگیری از بیماری مزمن کلیه

نارسایی کلیه در حال تبدیل شدن به یک مشکل بهداشتی نگران کننده برای جامعه است. افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مجبورند بیشتر عمر باقی مانده خود را در بیمارستان ها و تجهیزات پزشکی بگذرانند.

بیماران دیالیزی در بیمارستان عمومی تونگ نات. عکس: اچ. دانگ

طبق آمار وزارت بهداشت ، کشور ما حدود بیش از 10 میلیون نفر مبتلا به بیماری مزمن کلیه دارد که از این تعداد حدود 26 هزار نفر نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی دارند. مرگ و میر ناشی از بیماری مزمن کلیه در رتبه هشتم از 10 علت اصلی مرگ و میر در ویتنام قرار دارد.

ابتلا به نارسایی مزمن کلیه

بیمارستان عمومی تونگ نات با ۱۰۴ دستگاه، یکی از مراکز پزشکی است که امروزه بیشترین تعداد دستگاه‌های دیالیز را در ویتنام دارد. با این حال، این تعداد دستگاه هنوز برای تأمین نیازهای دیالیز بیماران در داخل و خارج از استان کافی نیست.

در حال حاضر ۵۳۰ بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه در بخش کلیه مصنوعی بیمارستان عمومی تونگ نات تحت دیالیز منظم قرار دارند. این بخش هر روز ۴ جلسه دیالیز انجام می‌دهد و دستگاه‌ها و منابع انسانی با ظرفیت کامل کار می‌کنند. این بخش اغلب با حجم کاری بیش از حد مواجه است. بسیاری از بیماران در لیست انتظار دیالیز قرار می‌گیرند یا برای دیالیز به سایر بیمارستان‌ها و مراکز پزشکی در داخل و خارج از استان ارجاع داده می‌شوند.

خانم تی‌تی‌اچ (۷۸ ساله، ساکن کمون دین کوان) گفت که از ۳۰ سالگی به دیابت مبتلا بوده است. بیش از یک سال پیش، پس از دومین سکته مغزی‌اش، پزشک سلامت او را بررسی کرد و متوجه شد که نارسایی کلیه مرحله ۴ دارد و نیاز به دیالیز داشت. در ابتدا، او در بیمارستان تونگ نات در شهر هوشی مین تحت دیالیز قرار گرفت، اما به دلیل مسافت طولانی، کمبود افراد در خانه، تنها مادر و کودک، و هزینه بالا، پزشک طبقه بالا او را برای دیالیز به بیمارستان عمومی تونگ نات منتقل کرد.

خانم ه. گفت: «سه بار در هفته، دخترم باید ماشین کرایه کند تا من را به بیمارستان ببرد، حدود ۴ ساعت منتظر دیالیز من بماند و سپس مرا به خانه ببرد. اگرچه فاصله خانه تا بیمارستان کمتر از قبل شده است، اما هنوز هم دور است و من پیر و ضعیف هستم و حرکت برایم بسیار دشوار است. چون بیمار هستم، باید دارو مصرف کنم و به شدت غذا بخورم، اگر این موارد را نادیده بگیرم، بیماری‌ام بدتر می‌شود.»

خانم لونگ تی کیم کوک، سرپرستار بخش کلیه مصنوعی بیمارستان عمومی تونگ نات، گفت که مسن‌ترین بیمار این بخش ۹۰ ساله و جوان‌ترین آنها ۲۰ ساله است. اخیراً، این بخش تعدادی از بیماران را از بیمارستان‌های کودکان به دلیل سن بالای ۱۶ سال پذیرش کرده است. اکثر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، شرایط خانوادگی دشوار، سلامت ضعیف و مدت زمان طولانی درمان در بیمارستان دارند، بنابراین نمی‌توانند برای کسب درآمد اضافی، کارهای عادی خود را انجام دهند.

انتظار می‌رود بیمارستان عمومی دونگ نای اولین پیوند کلیه را به مناسبت هشتادمین سالگرد روز ملی جمهوری سوسیالیستی ویتنام (۲ سپتامبر ۱۹۴۵ - ۲ سپتامبر ۲۰۲۵) انجام دهد. در صورت موفقیت، این اولین بیمارستان در استان دونگ نای خواهد بود که این تکنیک را انجام می‌دهد.

چگونه پیشگیری کنیم؟

دکتر لو نگوک ین، متخصص درجه دو و رئیس بخش دیالیز و کلیه مصنوعی بیمارستان عمومی دونگ نای، گفت که علل زیادی منجر به نارسایی کلیه و افزایش و تشدید نارسایی مزمن کلیه می‌شود. در میان آنها، سه عامل اصلی شامل بیماری‌های زمینه‌ای، سبک زندگی ناسالم و سوء مصرف مسکن‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها و غذاهای کاربردی وجود دارد.

دکتر ین گفت که سبک زندگی بی‌تحرک، خوردن مقدار زیادی قند و چاقی، خطر ابتلا به فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ را افزایش می‌دهد.
افراد مبتلا به بیماری‌های فوق، اگر به خوبی کنترل نشوند، می‌توانند به راحتی منجر به عوارض نارسایی کلیه شوند. بیماری‌هایی مانند گلومرولونفریت، لوپوس اریتماتوز، کلیه پلی کیستیک نیز در آسیب خاموش کلیه نقش دارند.

در زندگی مدرن امروزی، بسیاری از جوانان عادت به کم‌تحرکی دارند و اغلب غذاهای فرآوری‌شده و پرنمک مصرف می‌کنند که باعث می‌شود کلیه‌ها به شدت "کار" کنند. علاوه بر این، بسیاری از جوانان ترجیح می‌دهند به جای نوشیدن آب، نوشابه‌های گازدار زیادی بنوشند، نگه داشتن ادرار و استرس طولانی مدت نیز برای کلیه‌ها مضر است.

به طور خاص، پزشکان بسیار نگران سوء مصرف مسکن ها، آنتی بیوتیک ها، مکمل های غذایی و داروهای شرقی با منشأ ناشناخته هستند. استفاده از داروها بدون تجویز پزشک می تواند باعث نارسایی کلیه شود و بسیاری از اندام های دیگر بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

در حال حاضر سه روش اصلی برای درمان نارسایی مزمن کلیه وجود دارد: همودیالیز، دیالیز صفاقی و پیوند کلیه. از بین این روش‌ها، همودیالیز روشی است که بسیاری از افراد انتخاب می‌کنند زیرا پیوند کلیه بسیار گران است و کلیه‌های اهدایی کمیاب هستند. اگرچه دیالیز صفاقی مزایای زیادی دارد و به بیماران کمک می‌کند تا از مراجعه به بیمارستان سه بار در هفته برای دیالیز اجتناب کنند، اما بسیاری از افراد به اندازه کافی جرات ندارند که این کار را در خانه و بدون حمایت کادر پزشکی انجام دهند.

برای پیشگیری از نارسایی کلیه، پزشکان توصیه می‌کنند بیمارانی که بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت و فشار خون بالا دارند، لازم است با رعایت رژیم درمانی پزشک، بیماری خود را به خوبی مدیریت کنند. در عین حال، از مصرف خودسرانه دارو خودداری کنند؛ وزن خود را در حد معقول حفظ کنند؛ رژیم غذایی سالم داشته باشند، مصرف نمک را کاهش دهند؛ به اندازه کافی آب بنوشند؛ مصرف الکل را محدود کنند، سیگار نکشند؛ به طور منظم ورزش کنند؛ استرس را کاهش دهند...

هان دونگ

منبع: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/phong-ngua-benh-suy-than-man-8fe0ce1/