کرم کبدی ۲۰ میلی‌متری که در مجرای صفراوی یک دختر ۲۹ ساله زندگی می‌کند

خانم HNX (29 ساله، در تای نین ) اخیراً اغلب درد طولانی مدتی را در هیپوکندری راست تجربه می‌کرد. وقتی درد شدیدتر شد، برای معاینه به بیمارستان مراجعه کرد، پزشک عفونت مجاری صفراوی و کرم‌های کبدی را در مجرای صفراوی مشترک تشخیص داد.

در بخش جراحی عمومی بیمارستان عمومی Xuyen A (HCMC)، پزشکان معاینه و آزمایش‌های پاراکلینیکی تجویز کردند. از طریق مشاوره بین رشته‌ای، خانم X. به عفونت مجاری صفراوی مبتلا شد که مشکوک به ایجاد سنگ در قسمت انتهایی مجرای صفراوی مشترک بود و برای بیمار ERCP برای درمان تجویز شد.

در ۱۶ نوامبر، دکتر نگوین دین تونگ (معاون رئیس بخش آندوسکوپی - بیمارستان عمومی شوین A) گفت که در طول کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی، با مشاهده زیر صفحه نمایش C-Arm، مجرای صفراوی مشترک بیمار حدود ۱۰ میلی‌متر گشاد شده بود و یک بالون کوچک در انتهای آن قرار داشت که دارو را جذب نمی‌کرد. پس از آن، پزشکان پاپیلای واتر را بریدند و با استفاده از بالون، یک کرم کبدی به اندازه حدود ۲۰ میلی‌متر را از بدن بیمار بیرون کشیدند. نمونه کرم کبدی آزمایش و به عنوان یک کرم کبدی بزرگ شناسایی شد.

این عمل با موفقیت انجام شد و بیمار برای درمان بیشتر علیه عفونت و درمان ویژه برای از بین بردن کرم‌های کبدی به بخش جراحی عمومی منتقل شد. پس از ۳ روز درمان، وضعیت سلامت بیمار تثبیت شد و او مرخص شد.

تصویر کرم کبد در حین آندوسکوپی

به گفته دکتر تونگ، بیماری کرم کبد می‌تواند به طور مؤثر درمان شود و در صورت تشخیص و درمان زودهنگام، خطر عوارض جدی را محدود می‌کند. معمولاً بیماران بسته به نوع کرم، با داروهای ضد انگلی درمان می‌شوند. در مورد بیمار X، کرم وارد مجرای صفراوی شده و به اندازه زیادی رشد کرده و باعث عوارض جدی شده است، بنابراین برداشتن کرم از طریق آندوسکوپی به دستیابی سریع‌ترین و کامل‌ترین نتایج کمک خواهد کرد.

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی یک تکنیک آندوسکوپی مدرن است که به بررسی، بررسی و درمان بیماری‌های مجرای صفراوی، کیسه صفرا و مجرای پانکراس مدرن کمک می‌کند. با استفاده از روش کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی در تشخیص و درمان، بیماران می‌توانند از جراحی اجتناب کنند، این روش کمتر تهاجمی است، عوارض را کاهش می‌دهد، در هزینه‌ها صرفه‌جویی می‌کند و زمان بهبودی سریعی دارد.

برخی از علائم شایع در افراد آلوده به کرمک کبدی

دکتر تونگ گفت که فاسیولیازیس توسط کرم بزرگ کبد (فاسیولا هپاتیکا یا فاسیولا ژیگانتیکا) ایجاد می‌شود. این کرم عمدتاً به عنوان انگل در حیوانات گیاهخوار مانند گاو، گاومیش و غیره زندگی می‌کند. فاسیولیازیس هنگام ورود به بدن انسان، اغلب در مجرای صفراوی انگلی می‌شود، در موارد کمی می‌تواند در عضلات، زیر پوست، صفاق و غیره انگلی شود.

کرم‌های بزرگ کبدی هنگام انگلی شدن در مجرای صفراوی، بافت کبد را از بین می‌برند و ضایعاتی در کبد ایجاد می‌کنند. به طور خاص، بیماری کرم کبد، اگر به طور کامل تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند باعث آبسه کبدی، کلانژیت، کلستاز و حتی سرطان مجرای صفراوی شود.

برخی از علائم شایع در افراد آلوده به کرم‌های کبدی که نیاز به توجه دارند عبارتند از: درد مبهم در شکم (محل کبد)، درد منتشر شونده به پشت یا ناحیه اپی‌گاستر؛ نفخ، حالت تهوع؛ اختلالات گوارشی، رنگ‌پریدگی پوست، زردی، کهیر؛ تجمع مایع در شکم؛ خستگی، از دست دادن اشتها، کاهش وزن...

دکتر تونگ در مورد مورد فوق توصیه می‌کند که افراد غذای پخته و آب جوشیده مصرف کنند و هر 6 ماه یکبار به صورت دوره‌ای کرم‌زدایی انجام دهند. به ویژه افرادی که در مناطق پرخطر (مناطق رودخانه‌ای، افرادی که در محیط‌های دامداری و کشاورزی کار می‌کنند) زندگی می‌کنند باید به طور منظم معاینات بهداشتی و آزمایش انگل انجام دهند تا از ابتلا به کرم‌های کبدی و سایر انگل‌ها جلوگیری و به سرعت آنها را تشخیص دهند.

منبع: https://thanhnien.vn/san-la-gan-20-mm-song-trong-ong-mat-chu-co-gai-29-tuoi-185241116103602514.htm