سلامت بیماران مبتلا به مسمومیت بوتولینوم تثبیت شده است.

به گفته رئیس بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمالی کوانگ نام ، این بیماران همگی اهل ناحیه فوک سون (کوانگ نام) هستند؛ در حال حاضر در بخش مراقبت‌های ویژه - بخش مبارزه با مسمومیت (بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمالی کوانگ نام) تحت درمان هستند و با پزشکان بیمارستان چو ری برای مشاوره و درمان بیماران وخیم متصل به دستگاه تنفس مصنوعی هماهنگی می‌شود. بیمارستان چو ری متخصصانی را برای آوردن ۵ بطری پادزهر (با قیمت بیش از ۶۰۰۰ دلار آمریکا برای هر بطری) به بیمارستان اعزام کرده است.

در میان ۳ خوشه موارد، مورد شماره ۱ در ۷ مارس ۲۰۲۳ در بیمارستان بستری شد، شامل ۳ زن و ۱ مرد، ساکن در بخش فوک دوک، منطقه فوک سون. هر ۴ نفر ماهی کپور ترشی خورده بودند. پس از ۱۲ تا ۲۴ ساعت از خوردن ماهی، همه این موارد علائم درد شکم، استفراغ، خستگی و ضعف تدریجی اندام‌ها را داشتند. پس از ۳ روز درمان در بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمالی کوانگ نام، به دلیل پیشرفت شدید بیماری، ۱ بیمار (زن ۴۰ ساله) درگذشت. وضعیت سلامت ۳ مورد باقی مانده در حال حاضر پایدار است.

مورد دوم شامل ۳ مرد و ۱ زن از یک خانواده است که در بخش فوک کین، منطقه فوک سون ساکن هستند. در ۱۶ مارس، تمام خانواده ماهی کپور ترشی خوردند و تنها پس از حدود ۲۴ ساعت، بیماران علائم استفراغ، خستگی، سردرد و غیره را نشان دادند و برای درمان اورژانسی به بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمالی کوانگ نام منتقل شدند.

تا ۱۸ مارس، ۲ بیمار مبتلا به فلج چهار اندام، نارسایی تنفسی و نیازمند به دستگاه تنفس مصنوعی وجود داشتند؛ ۲ بیمار باقی‌مانده (مرد ۱۲ ساله و زن ۲۴ ساله) ضعف خفیفی در هر چهار اندام، قدرت عضلانی ۴/۵ تا ۵/۵ داشتند و می‌توانستند خودشان نفس بکشند.

سومین خوشه موارد ابتلا، یک بیمار زن ۳۷ ساله ساکن در بخش فوک چان، منطقه فوک سون است. این بیمار پس از یک روز خوردن ماهی کپور ترشی، استفراغ زیادی کرد، به تدریج اندام‌هایش ضعیف شد و به اورژانس منتقل شد. تا ۱۶ مارس، بیمار دچار نارسایی تنفسی شد و به دستگاه تنفس مصنوعی متصل بود.

هیئت مدیره بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمالی کوانگ نام، پس از دریافت مواردی از بیماران مبتلا به مسمومیت غذایی، مشکوک به مسمومیت بوتولیسم، فوراً به بخش‌ها و دفاتر مربوطه دستور داد تا موارد زیر را انجام دهند: انجام مشاوره‌های بیمارستانی از جمله بخش مراقبت‌های ویژه و ضد مسمومیت، بخش پزشکی داخلی، طب سالمندان - مغز و اعصاب - روانپزشکی، بخش برنامه‌ریزی عمومی؛ درخواست دستورالعمل از بیمارستان باخ مای؛ مشاوره مستقیم با بیمارستان چو ری در شهر هوشی مین ؛ ارائه درمان مراقبت‌های ویژه برای بیماران؛ درخواست آزمایش خون (با هماهنگی بخش ایمنی مواد غذایی کوانگ نام)؛ ارائه درمان برای بهبود وضعیت جسمی، تهویه مکانیکی، آرام‌بخشی، آنتی‌بیوتیک‌ها در صورت لزوم؛ درمان با زغال فعال، سوربیتول...، آرام‌بخشی، آنتی‌بیوتیک‌ها؛ تجویز پادزهرها به 3 بیمار متصل به دستگاه تنفس مصنوعی.

صبح روز ۱۸ مارس، بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمالی کوانگ نام به یک مشاوره آنلاین با پزشکان بیمارستان چو ری متصل شد. نتایج مشاوره نشان داد که احتمال ابتلای بیماران به مسمومیت بوتولینوم بسیار زیاد است.

در مواجهه با این وضعیت اضطراری، رهبری بیمارستان چو ری تصمیم گرفت متخصصان برجسته در زمینه مقابله با مسمومیت و احیا، از جمله دکتر لو کواک هونگ - رئیس بخش بیماری‌های گرمسیری و دکتر تران تان لین - رئیس بخش احیای اورژانس، را به همراه یک داروساز اعزام کند تا ۵ ویال باقیمانده آنتی‌توکسین بوتولینوم (یک داروی نادر) را مستقیماً به بیمارستان عمومی کوانگ نام، منطقه کوهستانی شمالی، برای درمان ۳ بیمار در همان بعد از ظهر بیاورند.

دکتر لی مین دونگ، کارشناس ارشد علوم پزشکی - رئیس بخش مراقبت‌های ویژه و ضد مسمومیت، بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمال، کوانگ نام: «هر سه خوشه مورد مطالعه، غذای یکسانی خورده بودند: ماهی کپور ترشی.» در طول فرآوری این غذا، ماهی در یک ظرف شیشه‌ای دربسته قرار داده می‌شود و پس از ۲-۳ هفته برای خوردن بیرون آورده می‌شود. این عاملی است که شرایط را برای رشد باکتری کلستریدیوم بوتولینوم فراهم می‌کند. وقتی بیمار این نوع باکتری را می‌خورد، باعث مسمومیتی می‌شود که برای زندگی بسیار خطرناک است.

ساعت ۶:۳۰ بعد از ظهر ۱۸ مارس، نتایج آزمایش نمونه خوراک نمک سود شده و تخمیر شده کپور که توسط موسسه پاستور نها ترانگ (خوراک اولین خوشه موارد ابتلا) انجام شد، وجود کلستریدیوم بوتولینوم نوع E (+) را تأیید کرد.

دکتر لو کواک هونگ گفت: «می‌توان تأیید کرد که بیماران از مسمومیت با بوتولینوم رنج می‌بردند.»

به موازات درمان بیماران، بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمالی کوانگ نام نیز گزارشی در مورد موارد مسمومیت فوق به اداره بهداشت کوانگ نام ارسال کرد و از بخش بهداشت محلی خواست تا فوراً مردم محلی را مطلع کند تا از احتمال مسمومیت بیشتر ناشی از خوردن این غذا جلوگیری شود.

* در مورد مورد مسمومیت فوق، بعد از ظهر ۲۱ مارس، دکتر مای وان موئی، مدیر اداره بهداشت استان کوانگ نام، گفت که پس از تلاش‌ها برای درمان و احیای بیماران مسموم شده با خوردن ماهی کپور ترشی، وضعیت سلامت بیماران تثبیت شده است. در میان آنها، بیمار هو وان دیو، ۵۷ ساله، هنوز به دستگاه تنفس مصنوعی متصل است اما علائم حیاتی او پایدار است. بیمارستان با متخصصان بیمارستان چو ری مشورت کرد و موافقت کرد که از آنتی‌بیوتیک مرونم برای درمان سریع عفونت‌های مقاوم به چند دارو برای بیماران استفاده کند. بیماران هو تی تای، ۳۷ ساله و هو وان دای، ۲۶ ساله، استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی را متوقف کرده‌اند و وضعیت سلامت آنها بهبود یافته است. وضعیت سلامت ۶ بیمار باقی مانده که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل نیستند، پایدار است.

دکتر مای ون مویی اطلاع داد: «در حال حاضر، پزشکان و پرستاران بیمارستان عمومی منطقه کوهستانی شمالی کوانگ نام همچنان به مراقبت و ارائه درمان‌های احیای اضطراری برای این بیماران مسموم ادامه می‌دهند؛ به طور منظم با پزشکان بیمارستان چو ری مشورت می‌کنند و در صورت نیاز، از کافی بودن دارو، لوازم و غیره اطمینان حاصل می‌کنند.»

منبع