«بازسازی» زبان پس از برداشتن زبان بیمار سرطانی

تیمی از پزشکان بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین از پوست ساعد یا ران برای بازسازی زبان استفاده کردند و به بیماران سرطانی کمک کردند تا ۶۰ تا ۹۰ درصد از این قسمت را بازیابی کنند.

بیش از یک سال پیش، آقای لی تان مین (۷۳ ساله، منطقه فو جیائو، بین دونگ ) در حفره دهان سمت راست خود درد داشت. آقای مین با این تصور که این یک درد دندان معمولی است، داروهای غربی را برای مصرف خریداری کرد. او فکر می‌کرد که با فروکش کردن درد، بیماری از بین می‌رود، اما پس از مدتی، ناحیه دهان و زبان متورم شد و با درد شدیدی که او آن را "غیرقابل تحمل" توصیف کرد، همراه شد. بخشی از زبان او زخم شده بود و خوردن و آشامیدن را بسیار دشوار می‌کرد، او فقط می‌توانست آب و شیر بنوشد. در ماه ژوئیه، خانواده‌اش او را به بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین (مرکز شهر تو دوک) بردند. پزشکان او را به سرطان زبان تشخیص دادند و مجبور شدند بخشی از آن را با جراحی بردارند و از تکنیک‌های ترمیمی برای بازگرداندن عملکرد این قسمت استفاده کنند.

آقای مین پس از عمل جراحی یک هفته پیش، اکنون می‌تواند با خانواده‌اش صحبت کند و دردش به طور قابل توجهی کاهش یافته است. اگرچه صحبت کردن دشوارتر از قبل شده است، اما او گفت که برای عادت کردن به آن تمرین خواهد کرد. او گفت: «تاکنون احساس می‌کنم زبانم ۶۰ تا ۷۰ درصد بهبود یافته است.»

دکتر نگوین آنه خوی پس از عمل جراحی در صبح ۱۳ سپتامبر، از وضعیت سلامتی بیمار لو تان مین جویا شد. عکس: ها آن — دکتر نگوین آنه خوی پس از عمل جراحی در صبح ۱۳ سپتامبر، از وضعیت سلامتی بیمار لو تان مین جویا شد. عکس: *ها آن*

آقای مین یکی از بیش از ۳۰۰ بیماری است که در ۳ سال گذشته در بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین تحت عمل جراحی بازسازی زبان با موفقیت قرار گرفته‌اند. به گفته دکتر نگوین آنه خوی، رئیس بخش جراحی سر و گردن، فک و صورت، سرطان زبان یکی از ۲۰ نوع شایع سرطان است. علت آن مصرف زیاد الکل و دخانیات توسط بیمار، بهداشت دهان و دندان ضعیف و آسیب ناشی از ساییده شدن دندان‌های تیز به پوست دهان است.

در حال حاضر، برای درمان سرطان زبان در مراحل اولیه، زمانی که تومور هنوز کوچک است، پزشکان می‌توانند بسته به شرایط و نیازهای بیمار، جراحی یا پرتودرمانی را انتخاب کنند. با این حال، جراحی هنوز تکنیک اصلی مورد استفاده است.

دکتر خویی گفت که در طول جراحی، بسته به شدت بیماری، پزشک بخشی یا تمام زبان را برداشته و غدد لنفاوی را برای جلوگیری از متاستاز خارج می‌کند. اگر کمتر از ۱/۳ زبان برداشته شود، بیمار نیازی به بازسازی نخواهد داشت زیرا عملکرد زبان هنوز نسبتاً خوب است. اگر بیش از ۱/۳ برداشته شود، بازسازی برای بازیابی عملکرد با اصل نزدیک بودن هرچه بیشتر به زبان لازم است تا به بیمار در بلع و صحبت کردن راحت‌تر کمک کند.

برای ایجاد زبان، پزشک تکه‌ای از پوست قسمت‌هایی از بدن مانند ساعد، ران یا شکم بیمار را برمی‌دارد. بسته به محل و نیازهای زیبایی‌شناختی، ناحیه پوست مناسب برای بازسازی انتخاب می‌شود. این جراحی ۸ تا ۱۲ ساعت طول می‌کشد، تیم جراحی همزمان پوست را از بدن بیمار برمی‌دارد و قسمت سرطانی زبان را برش می‌دهد. پوست پس از برداشتن به محل نقص پیوند زده می‌شود.

به گفته دکتر خویی، وقتی آنها برای اولین بار روی اولین بیماران خود عمل جراحی انجام دادند، کل تیم جراحی کاملاً عصبی بودند. دکتر خویی گفت: «وقتی آنها تجربه کسب کردند، روند اتصال رگ‌های خونی از ۲ ساعت به ۴۰ دقیقه کاهش یافت و به پزشکان کمک کرد تا فشار کمتری را احساس کنند.»

تیم تحقیقاتی اعلام کرد که در صورت نقص کمتر از ۵۰٪ زبان، بیمار در صورت عدم عود، تقریباً به طور کامل زبان خود را ظرف ۲ سال با نرخ بالای ۹۰٪ بهبود خواهد یافت. در صورت نقص شدیدتر ۲/۳ یا کل زبان، بیمار می‌تواند حدود ۶۰٪ از عملکرد زبان خود را بازیابی کند و فقط می‌تواند غذاهای مایع مانند شیر و فرنی را برای تمام عمر بخورد.

در مطالعه این گروه، میزان عود سرطان کشنده زبان در مراحل پایانی حدود ۶۰٪ بود. قبل از این تکنیک، میزان عود ۱۰۰٪ بود. علاوه بر این، این تکنیک به بیماران کمک می‌کند تا درد را کاهش دهند، بوی بد دهان را کم کنند و عملکردهای گفتاری و بلع را تا حدی بازیابی کنند.

در حال حاضر، هزینه جراحی بازسازی زبان حدود ۱۸ میلیون دونگ ویتنام است که چندین برابر ارزان‌تر از درمان در خارج از کشور است. این تیم تحقیقاتی اعلام کرد که در آینده نزدیک، آنها فناوری مدل‌سازی سه‌بعدی را برای شکل‌دهی زبان قبل از جراحی توسعه خواهند داد و به شبیه‌سازی زبان کمک می‌کنند تا حد امکان واقعی‌تر باشد و جایگزین روش اندازه‌گیری دستی فعلی شود.

به گفته تیم تحقیقاتی، روند ابتلا به سرطان زبان رو به جوان‌تر شدن است. پیش از این، این بیماری عمدتاً در افراد بالای ۶۰ سال مشاهده می‌شد. با این حال، امروزه افراد ۲۰ تا ۳۰ ساله نیز به این بیماری با عوامل افزایش‌یافته مبتلا می‌شوند و احتمال عود آن بیشتر از قبل است. اکثر بیماران ذهنی هستند و در مراحل پایانی بستری می‌شوند که درمان را دشوار می‌کند. در جهان ، یک مطالعه در کشورهای شمال اروپا نشان داد که روند جوان‌سازی سرطان زبان در ۳۰ سال ۶ برابر افزایش یافته است. بنابراین، این تکنیک برای بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان زبان امید به ارمغان می‌آورد.

کار این گروه در بیست و هفتمین دوره جایزه نوآوری علوم و فناوری شهر هوشی مین در تاریخ ۲۶ سپتامبر، جایزه اول در حوزه پزشکی را دریافت کرد.

ها آن

لینک منبع