افزایش میزان پیوند اعضا از اهداکنندگان مرگ مغزی

در کارگاه «پیوند ریه از اهداکنندگان مرگ مغزی - وضعیت فعلی و راه‌حل‌ها» که در 9 آگوست برگزار شد، بیمارستان دوستی ویت دوک به وضوح عزم خود را برای افزایش میزان پیوند عضو از اهداکنندگان مرگ مغزی اعلام کرد.

در حال حاضر، ویتنام تنها کشور آسه‌آن است که سالانه بیش از ۱۰۰۰ پیوند عضو انجام می‌دهد که از این تعداد، ۶٪ مربوط به اعضای اهدایی از افراد مرگ مغزی و ۹۴٪ مربوط به اعضای اهدایی از افراد زنده است. نیاز به پیوند عضو بسیار زیاد است، با این حال، افراد بسیار کمی پس از مرگ مغزی برای اهدای عضو ثبت‌نام می‌کنند.

پزشکان در حال پیوند ریه برای یک بیمار.

با این حال، در سال‌های اخیر، به دلیل اصلاحات در پیوند عضو و کمپین بسیج اهداکنندگان عضو، همراه با حمایت مرکز هماهنگی ملی پیوند عضو و سیستم پزشکی داخلی بیمارستان‌ها، تعداد پیوند عضو از اهداکنندگان مرگ مغزی افزایش یافته است. در سال ۲۰۲۴، بیمارستان دوستی ویت دوک تلاش می‌کند تا گام‌های بلندی در تعداد پیوند عضو از اهداکنندگان مرگ مغزی بردارد.

به گفته کارشناسان، در زمینه پیوند عضو، پتانسیل و فرصت برای نجات جان بیماران بسیار زیاد است. با حمایت و مشارکت دولت، توجه وزارت بهداشت ، مقامات در تمام سطوح و تغییر در آگاهی مردم، رهبران بیمارستان دوستی ویت دوک معتقدند که در دوره آینده، پیشرفتی در پیوند عضو از اهداکنندگان مرگ مغزی حاصل خواهد شد.

به گفته دکتر دونگ دوک هونگ، مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک، در میان تکنیک‌های پیوند عضو، پیوند ریه هنوز یک چالش است. به طور خاص، تخصص فنی پیوند ریه با تکنیک‌های پیوند بسیاری از اعضای دیگر بسیار متفاوت است.

علاوه بر این، برخلاف قلب، پیوند ریه باید از قبل به خوبی آماده شود. برای تکمیل عمل پیوند ریه، باید هماهنگی نزدیکی بین پزشک داخلی گیرنده و پزشک داخلی دهنده وجود داشته باشد. یک بیمار مرگ مغزی ریه خود را اهدا می‌کند و اگر هیچ واحدی برای انتظار پیوند آماده نباشد، ریه باید دور انداخته شود.

به دلیل مشکلات فوق، پیوند ریه در ویتنام هنوز به صورت پراکنده، انفرادی و در موارد معدودی انجام می‌شود... در همین حال، اگر می‌خواهیم پیوند ریه به یک روش درمانی برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن ریوی در مرحله نهایی تبدیل شود، راهی جز تنظیم مجدد کار پیوند ریه، با هماهنگی نزدیک بین تخصص‌ها، وجود ندارد.

مشخص است که بیماری ریوی در حال حاضر عامل اصلی ناتوانی و مرگ در جهان است. در ویتنام، طبق گزارش بخش پزشکی تنفسی بیمارستان مرکزی ریه، حدود ۶.۷٪ از موارد بیماری انسدادی مزمن ریوی دارند، ۶ تا ۷٪ از موارد بیماری بینابینی ریه دارند و باید تا آخر عمر تحت درمان قرار گیرند. بسیاری از موارد فقط با پیوند ریه شانس زنده ماندن دارند.

با این حال، پیوند قلب و ریه در حال حاضر دشوارترین تکنیک است و احیای قلبی ریوی از اهداکنندگان نیز با چالش‌های بسیاری روبرو است.

مشخص است که به طور متوسط، هر ساله، بیمارستان دوستی ویت دوک می‌تواند حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ پیوند عضو انجام دهد. علاوه بر این، در این بیمارستان، سالانه حدود ۳۰۰ نفر نیز بر اثر آسیب‌های مغزی جان خود را از دست می‌دهند که این تعداد بسیار زیادی است.

یک فرد مرگ مغزی می‌تواند با اهدای اعضای خود، جان ۸ نفر دیگر را نجات دهد و یک فرد مرگ مغزی می‌تواند به بهبود زندگی ۷۵ تا ۱۰۰ نفر دیگر کمک کند. در آینده، بیمارستان دوستی ویت دوک تکنیک‌های جدید پیوند عضو مانند پیوند پانکراس، پیوند قلب و ریه، پیوند دریچه قلب و غیره را نیز اجرا خواهد کرد.

تا به امروز، ویتنام با موفقیت 9 پیوند ریه انجام داده است، از جمله 1 مورد در بیمارستان مرکزی هوئه ، 1 مورد در بیمارستان نظامی 103، 4 مورد در بیمارستان مرکزی نظامی 108 و 3 مورد در بیمارستان دوستی ویت دوک. از این تعداد، 2 بیمار از پیوند ریه جان سالم به در بردند: 1 مورد در بیمارستان نظامی 103 و 1 مورد در بیمارستان مرکزی نظامی 108.

موفق‌ترین پیوند ریه تا به امروز روی بیماری مبتلا به فیبروز ریوی در مرحله نهایی انجام شده است. بر این اساس، در سال ۲۰۲۰، بیمارستان مرکزی ریه با بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ برای انجام موفقیت‌آمیز عمل جراحی پیوند ریه روی آقای NXT (تان هوا) مبتلا به فیبروز ریوی در مرحله نهایی هماهنگی انجام داد.

این عمل جراحی به طور دقیق و روشمند طبق استانداردهای بین‌المللی توسط مرکز پیوند ریه UCSF - یکی از 9 مرکز بزرگ و معتبر پیوند ریه در ایالات متحده - انجام شد.

کل فرآیند آماده‌سازی از اهداکنندگان مرگ مغزی تا گیرندگان پیوند ریه، دقیقاً مطابق با استانداردهای مرکز پیوند قلب و ریه UCSF ارزیابی، تشخیص و درمان می‌شود. این جامع‌ترین و موفق‌ترین پیوند ریه در بالاترین سطح در UCSF است.

پس از گذشت تقریباً ۳ سال از پیوند ریه، بیمار به خوبی بهبود یافته و کاملاً سالم است و عملکرد تنفسی او پایدار است. این جراحی را کارشناسان موفق‌ترین عمل جراحی تاکنون می‌دانند، در شرایطی که ویتنام پیوندهای ریه زیادی از اهداکنندگان مرگ مغزی انجام داده است، اما میزان موفقیت بالا نیست و امید به زندگی گیرنده پس از پیوند ریه طولانی نیست.

آخرین پیوند بزرگ ریه که با موفقیت انجام شد، پیوندی بود که بعد از ظهر سی‌امین روز سال نو قمری انجام شد. برای انجام این پیوند، بیمارستان مرکزی ریه حدود ۸۰ نفر از کارکنان بیمارستان را برای مشارکت مستقیم بسیج کرد (و بسیاری از کارکنان دیگر آماده بسیج و کار آنلاین بودند) و از هماهنگی و پشتیبانی مرکز هماهنگی ملی پیوند عضو، بیمارستان ۱۰۸، بیمارستان E، بیمارستان دوستی، بیمارستان قلب هانوی و غیره برخوردار بود.

پس از مشورت با پروفسور جاسلین، مدیر مرکز پیوند ریه UCSF (بزرگترین مرکز پزشکی معتبر در غرب ایالات متحده)، پروفسور دکتر لو نگوک تان (رئیس انجمن جراحی قلب و عروق قفسه سینه ویتنام)، دکتر نگوین کونگ هو (مدیر بیمارستان E)، آنها تصمیم گرفتند این پیوند ریه را آغاز کنند.

این عمل جراحی در تاریخ ۹ فوریه ۲۰۲۴ (شب سال نو) به مدت ۱۲ ساعت (از ساعت ۱۰:۰۰ تا ۲۲:۰۰) توسط دکتر دین ون لونگ، مدیر بیمارستان مرکزی ریه، به همراه پزشکان و متخصصان بیمارستان مرکزی ریه با هماهنگی پروفسور دکتر لو نگوک تان، رئیس دانشگاه پزشکی و داروسازی - دانشگاه ملی ویتنام، هانوی، و پزشکان و متخصصان بیمارستان E انجام شد. این پیوند طبق استانداردهای UCSF با موفقیت بزرگی در بالاترین سطح انجام شد.

در جهان، پیوند ریه عمدتاً در کشورهای توسعه یافته انجام می شود زیرا این تکنیک پیوند عضو، بسیار دشوار و گران است، اما در بیمارستان مرکزی ریه، این پیوند با موفقیت روی یک بیمار فقیر در ارتفاعات باک کان انجام شد.

این پیوند موفقیت‌آمیز، نقطه عطفی بزرگ است که پیشرفت چشمگیر پزشکان بیمارستان مرکزی ریه را با دستورالعمل‌ها و توجه ویژه اداره مدیریت معاینات و درمان پزشکی وزارت بهداشت، به رسمیت می‌شناسد.

به گفته دکتر دین ون لونگ، مدیر بیمارستان مرکزی ریه، بار بیماری‌های ریوی، به ویژه پس از همه‌گیری کووید-۱۹، به طور قابل توجهی در حال افزایش است و این امر نیاز به توسعه تکنیک‌های پیشرفته و مؤثر برای رفع نیازهای مردم را بیش از پیش ضروری می‌کند.

بنابراین، مدیر بیمارستان مرکزی ریه امیدوار است که پیشنهادهای مربوط به رویه‌های فنی پیوند ریه و پزشکی ترمیمی توسط وزارت بهداشت تأیید شود، که از آن طریق بیمه درمانی هزینه‌های پیوند ریه را پرداخت خواهد کرد، تا بیماران پیوند عضو بیشتری بتوانند از آن بهره‌مند شوند.

منبع: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html