ویتنام با پیوند همزمان قلب و ریه، نام خود را در نقشه جهانی پیوند عضو ثبت کرد

موفقیت پیوند همزمان قلب و ریه برای بیماری که دچار نارسایی چند عضو بدن بود، نقطه عطف مهمی را رقم زده و جایگاه پزشکی ویتنام را در جهان تثبیت کرده و فرصت‌های زیادی را برای نجات جان بیماران فراهم کرده است.

در ۱۳ آگوست، بیمارستان دوستی ویت دوک از اولین پیوند موفقیت‌آمیز همزمان قلب و ریه برای بیماری با نارسایی چند عضو در ویتنام خبر داد.

دکتر دونگ دوک هونگ - مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک - تأیید کرد که موفقیت پیوند همزمان قلب و ریه برای بیماری با نارسایی چند عضو، نقطه عطف مهمی را آغاز کرده است و پیشرفت بزرگ بیمارستان دوستی ویت دوک در زمینه پیوند چند عضو را تأیید می‌کند و در عین حال نقطه عطفی برای پزشکی ویتنامی در نقشه جهان ایجاد کرده و فرصت‌های زیادی را برای نجات جان بیماران بدحال فراهم می‌کند.

فرصت‌های زندگی بیشتری را برای بسیاری از افراد فراهم می‌کند

دکتر فام هو لو - معاون رئیس بخش جراحی قلب و عروق و قفسه سینه گفت که بیمار تران نهو کیو (38 ساله) سابقه موارد زیر را داشته است: نقص دیواره بین دهلیزی - فشار خون شدید ریوی که با وجود نقص دیواره بین دهلیزی در بیمارستان قلب هانوی در سال 2011 بسته شد، به طور منظم تحت نظر نبود، فقط به مدت 1 سال دارو مصرف می‌کرده است، بیمار سابقه سکته مغزی نداشته است.

بیمار با تشخیص موارد زیر در بیمارستان بستری شد: سندرم آیزن‌منگر - نارسایی برگشت‌ناپذیر بطن راست - نارسایی شدید دریچه سه‌لتی/سابقه بسته شدن نقص دیواره بین دهلیزی، مرگ و میر بر حسب روز، اندیکاسیون پیوند همزمان قلب و ریه علیرغم عدم درمان به موقع سوءتغذیه و ریه اهداکننده آلوده به آسینتئور باومانی و بزرگتر از قفسه سینه گیرنده.

تکنیک پیوند قلب و ریه توسط یک بیمارستان چند تخصصی شامل: قلب و عروق، جراحی قفسه سینه، بیهوشی-احیا، جراحی، توانبخشی، تغذیه و غیره با زمان جراحی ۷ ساعت انجام شد. متخصصان مجبور بودند از گردش خون خارج از بدن برای جایگزینی موقت قلب و ریه‌ها به مدت ۷ ساعت استفاده کنند. تیم جراحی متشکل از نزدیک به ۴۰ نفر شامل تخصص‌های مختلف زیادی بود.

دکتر فام هو لو تأکید کرد: «شایان ذکر است که برای اطمینان از عملکرد خوب قلب بیمار، لازم است از تزریق بیش از حد مایع که باعث ادم ریوی می‌شود، خودداری شود، از بیهوشی کمتری استفاده شود و از پیشرفته‌ترین تجهیزات مانیتورینگ همودینامیک استفاده شود. در طول این فرآیند، پزشکان باید هر دو ریه را برای جا افتادن برش دهند، دو برونش اصلی را به جای اتصال نای طبق روش کلاسیک برای پرفیوژن بهتر آناستوموز، به هم متصل کنند و در طول جراحی از برونکوسکوپ انعطاف‌پذیر برای ارزیابی آناستوموز دو برونش اصلی استفاده کنند.»

پزشکان در حال انجام پیوند عضو روی یک بیمار. (عکس: PV/Vietnam+)

پس از پیوند ریه، بیماران نیاز به مصرف داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی قوی دارند، اما بسیار مستعد ابتلا به عفونت هستند، بنابراین پزشکان باید دوز داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (زیرا این داروها مقاومت را کاهش می‌دهند) و اولترافیلتراسیون خون را برای درمان نارسایی کلیه به دلایل مختلف متعادل کنند. پزشکان برای قطع آنتی‌بیوتیک‌های نفروتوکسیک و کنترل غلظت داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مشاوره داده‌اند تا سمیت کلیوی کاهش یابد و پس از ۲ هفته بهبود یابد. بیمار پس از پیوند همچنان برای احیا تحت نظر است.

این یک مورد بسیار نادر است که نیاز به هماهنگی بین رشته‌ای و به کارگیری پیشرفته‌ترین تکنیک‌های جراحی و احیا موجود امروزی دارد.

ثبت رکوردی جدید در نقشه جهانی پیوند همزمان قلب و ریه

دکتر دونگ دوک هونگ تحلیل کرد که پیوند قلب و ریه یک تکنیک پزشکی پیشرفته است که در آن قلب و ریه‌های بیمار به طور همزمان با یک قلب و ریه سالم از یک اهداکننده مناسب جایگزین می‌شوند. این آخرین راه حل درمانی برای بیمارانی است که هم بیماری قلبی و هم بیماری ریوی در مرحله نهایی دارند، زمانی که سایر درمان‌ها دیگر مؤثر نیستند. این جراحی نیاز به تکنیک بالا، هماهنگی بسیاری از تخصص‌ها و یک سیستم احیا و مراقبت‌های ویژه پس از عمل دارد.

پیوند قلب و ریه به دلیل نیاز به اندام‌های نادر، پیچیدگی عمل جراحی و خطر بالای عوارض، به ندرت در سراسر جهان انجام می‌شود. این تکنیک پیوند برای مواردی که همزمان بیماری قلبی و بیماری ریوی در مرحله نهایی وجود دارد، زمانی که سایر روش‌های درمانی دیگر مؤثر نیستند، تجویز می‌شود. به دلیل نیاز به اندام‌های نادر و تکنیک بسیار پیچیده، سالانه فقط حدود ۱۰۰ پیوند قلب و ریه در سراسر جهان انجام می‌شود.

مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک تأکید کرد که به لطف پیشرفت در جراحی، احیا و مراقبت‌های پس از پیوند، نتایج پیوند قلب و ریه به طور قابل توجهی بهبود یافته است. در بریتانیا، میزان بقای ۹۰ روزه حدود ۸۵٪ و بقای ۱ ساله ۷۲٪ است. در ایالات متحده، برخی از مراکز پیشرو مانند استنفورد هلث کر، میزان بقای ۱ ساله نزدیک به ۹۰٪ را ثبت کرده‌اند که بالاتر از میانگین ملی است. بسیاری از گزارش‌های بین‌المللی نشان می‌دهند که میزان بقای ۵ ساله پس از پیوند در حال حاضر حدود ۶۰٪ است که نشان‌دهنده اثربخشی این روش در طولانی‌تر کردن و بهبود کیفیت زندگی بیماران است.

آقای ها آن دوک - مدیر دپارتمان معاینات پزشکی و مدیریت درمان ( وزارت بهداشت ) اظهار داشت که این سخت‌ترین پیوند در جهان است. موفقیت پیوند همزمان قلب و ریه نه تنها گامی بزرگ در جهت ارتقای ظرفیت پیوند اعضا، به ویژه پیوند چند عضو، محسوب می‌شود، بلکه تخصص تیم پزشکی ویتنامی را در زمینه جراحی نیز تأیید می‌کند. این دستاورد فرصت‌های جدیدی را برای زندگی و درمان بیماران مبتلا به بیماری قلبی-ریوی در مرحله نهایی فراهم می‌کند.

مدیر بخش معاینات پزشکی و مدیریت درمان گفت: «این نه تنها برای بیمارستان دوستی ویت دوک، بلکه برای بخش بهداشت ویتنام نیز یک دستاورد بزرگ است. ما همچنان به معروف کردن بخش بهداشت ویتنام، در سطح کشورهای توسعه‌یافته، ادامه داده‌ایم، جایی که درآمد آنها ده‌ها برابر بیشتر از ماست.»

قلب و ریه‌های بیمار به طور همزمان با یک قلب و ریه سالم از یک اهداکننده مناسب جایگزین شدند. (عکس: PV/Vietnam+)

در سال ۲۰۲۵، بیمارستان دوستی ویت دوک بیشترین تعداد موارد بازیابی و پیوند عضو از اهداکنندگان مرگ مغزی را تاکنون انجام داده است. برنامه بازیابی و پیوند عضو از اهداکنندگان مرگ مغزی در این بیمارستان از سال ۲۰۱۰ انجام می‌شود و اولین بیمارستان در کشور است که این تکنیک را انجام می‌دهد. میانگین تعداد اهداکنندگان مرگ مغزی در سال ۸ تا ۱۰ مورد است که بیشترین آن در سال ۲۰۲۵ با ۲۵ مورد اهداکنندگان مرگ مغزی بوده است.

از پایان سال ۲۰۲۳ و به ویژه در سال ۲۰۲۵، افزایش ناگهانی در تعداد اهداکنندگان مرگ مغزی مشاهده شده است. از آگوست ۲۰۲۴ تا آگوست ۲۰۲۵، این بیمارستان بیش از ۵۰ مورد آسیب شدید مغزی را برای موافقت با اهدای عضو بسیج کرده و چندین عمل بازیابی عضو از ۳۴ اهداکننده مرگ مغزی انجام داده است. به طور خاص، هفته‌هایی بود که بیمارستان چندین عمل بازیابی عضو از اهداکنندگان مرگ مغزی برای پیوند به مجموعه‌ای از بیماران دریافت‌کننده قلب، کبد، کلیه و حتی بیمارانی که همزمان دو عضو دریافت می‌کردند، انجام می‌داد.

در یک سال گذشته از آگوست ۲۰۲۴ تا آگوست ۲۰۲۵، تعداد مواردی که با اهدای اعضای بدن افراد مرگ مغزی موافقت کرده‌اند، به بالاترین حد خود رسیده است، بنابراین تعداد موارد بازیابی چندین عضو پس از احیا و تشخیص مرگ مغزی، بالاترین میزان تاکنون است.

تعداد کل موارد پیوند عضو از اهداکنندگان زنده و مرگ مغزی در بیمارستان دوستی ویت دوک تا ۱۲ آگوست ۲۰۲۵: ۲۴۷۸ مورد (شامل ۱۰۹ پیوند قلب، ۸ پیوند ریه، ۱۶۹ پیوند کبد، ۲۱۹۲ پیوند کلیه)./.

(ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp