جراحی اورژانسی در شب، صورت «شکفته» مردی را که در چاه آسانسور سقوط کرده بود، نجات داد.

صبح روز ۱۱ نوامبر، اطلاعاتی از بیمارستان دوستی ویت دوک حاکی از آن بود که پزشکان بیمارستان فوراً با چندین متخصص هماهنگ کردند تا همزمان ۳ عمل جراحی میکروسکوپی را برای یک مورد خاص انجام دهند.

پیش از این، بیمارستان دوستی ویت دوک، بیمار NMT (65 ساله، هانوی ) را در وضعیت تروما، جراحات پیچیده در ناحیه فک و صورت پس از یک حادثه کاری نادر، پذیرش کرده بود.

آقای ت. متأسفانه در حین کار، به داخل چاهک آسانسور باری رفت و در حالی که آسانسور به حرکت خود ادامه می‌داد، صورتش مستقیماً به دیواره فلزی سقف آسانسور برخورد کرد و آسیب شدیدی به فک و صورتش وارد شد.

بیمار با یک زخم پیچیده صورت که از لب تا شقیقه چپ امتداد داشت، به همراه شکستگی فک پایین و استخوان گونه چپ که نیمه چپ صورت را مانند یک کتاب باز به یک طرف «شکاف» داده بود، در بیمارستان بستری شد.

نگران‌کننده‌تر اینکه، همراه با آن زخم، آسیب شدیدی به اجزای مهم صورت مانند ریشه عصب هفتم جمجمه‌ای، مجرای پاروتید و مجرای نازولاکریمال وارد شده است که در صورت عدم درمان سریع، عواقب جدی برای عملکرد و کیفیت زندگی بیمار خواهد داشت.

دانشیار دکتر نگوین هونگ ها بیمار را دوباره معاینه می‌کند. در عکس، صورت بیمار پس از ۵ عمل جراحی همزمان به طرز معجزه‌آسایی بهبود یافته است.

در مواجهه با این وضعیت بحرانی، دانشیار دکتر نگوین هونگ ها - رئیس بخش جراحی فک و صورت، پلاستیک و زیبایی - مستقیماً یک مشاوره اضطراری را با هماهنگی بسیاری از تخصص‌ها هدایت کرد: بیهوشی و احیا برای اطمینان از کنترل راه هوایی و ایمنی در حین جراحی؛ جراحی قلب و قفسه سینه برای رسیدگی به ترومای قفسه سینه، تیم جراحی میکروسکوپی فک و صورت برای رسیدگی به ترومای شدید و پیچیده فک و صورت و ترمیم ساختارهای عصبی آسیب دیده و مجاری غددی زیر میکروسکوپ به دلیل بزرگنمایی بالا.

شورای متخصصان به اتفاق آرا موافقت کرد که همان شب عمل جراحی اورژانسی برای کنترل خونریزی، حفظ عملکرد و جلوگیری از عوارض طولانی مدت برای بیمار انجام شود.

در طول جراحی که ساعت‌ها طول کشید، تیم جراحی استخوان‌های فک بالا و پایین را با یک سیستم اسپلینت پیچی مخصوص فک و صورت ترکیب کرد، زخم‌های پیچیده فک و صورت را برش داد و درمان کرد تا ساختار آناتومیکی اجزای صورت را بازیابی کند.

به طور خاص، میکروسرجری برای بخیه زدن عصب جمجمه‌ای هفتم درست در ریشه عصب نزدیک به نقطه خروج از استخوان ماستوئید و همچنین اتصال مجدد مجرای غده بزاقی پاروتید و مجرای بینی-اشکی چپ انجام شد تا به حفظ حرکت عضلات صورت، محدود کردن خطر فلج صورت پس از ضربه و همچنین جلوگیری از عوارض ناشی از انسداد و نشت بزاق و اشک پس از جراحی کمک کند.

این جراحی ایمن بود، خونریزی کنترل شد و هیچ عارضه‌ای در طول جراحی ثبت نشد. پس از جراحی، بیمار هوشیار، از نظر همودینامیک پایدار و ساختارهای مهمی مانند عصب هفتم جمجمه‌ای، غده اشکی و غده بزاقی حفظ شدند که این امر فرصتی را برای بهبودی کامل عملکرد حرکتی و زیبایی بیمار پس از جراحی فراهم می‌کند.

به گفته دانشیار، دکتر نگوین هونگ ها، آسیب‌های فک و صورت نه تنها به سلامت آسیب می‌رسانند، بلکه به طور جدی بر ظاهر و کیفیت زندگی بیمار نیز تأثیر می‌گذارند.

تجربه بالینی نشان می‌دهد که اگر آسیب به عصب هفتم جمجمه‌ای، مجرای اشکی و مجرای بزاقی پاروتید به سرعت و به درستی درمان نشود، بیمار ممکن است با عوارض جدی بسیاری روبرو شود: فلج دائمی صورت که باعث از دست دادن توانایی ابراز احساسات می‌شود و باعث مشکل در غذا خوردن و صحبت کردن می‌شود.

این انسداد باعث جریان مداوم اشک می‌شود که باعث التهاب کیسه اشکی و اثرات طولانی‌مدت مانند کاهش بینایی می‌شود، همچنین انسداد بزاق منجر به التهاب، فیستول و آبسه در ناحیه گونه می‌شود.

اینها آسیب‌های شدیدی هستند که باعث بدشکلی‌های صورت می‌شوند و اثرات طولانی‌مدتی بر سلامت و زندگی بیمار دارند.

بنابراین، کاربرد زودهنگام و دقیق تکنیک‌های میکروسکوپی در جراحی اورژانسی در حفظ عملکرد فیزیولوژیکی و بهبود زیبایی مطلوب بیمار تعیین‌کننده است.

مشخص است که حتی در مراکز پزشکی پیشرفته دنیا، پزشکان به ندرت می‌توانند در شرایط اضطراری ناشی از ترومای متعدد، بخیه‌های میکروسکوپی هر سه جزء ساختاری بسیار کوچک به کوچکی خلال دندان: عصب صورت، مجرای غدد بزاقی و مجرای اشکی را همزمان انجام دهند.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm