سه بیمار در شهر هوشی مین با علائم و پیشرفت مسمومیت بوتولینوم در بیمارستان بستری شدند. دو نفر از آنها به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز داشتند. با این حال، بیمارستان‌ها پادزهرهای خاصی برای این بیماران ندارند.
 |
| مردی مشکوک به مسمومیت با بوتولینوم در بیمارستان چو ری. (عکس: BVCC) |
در تاریخ ۲۰ می، دکتر لو کوک هونگ، رئیس بخش بیماری‌های گرمسیری بیمارستان چو ری (HCMC)، گفت که این بیمارستان در حال درمان دو برادر مشکوک به آلودگی به سم بوتولینوم است. برادر ۲۶ ساله ابتدا بستری شد، در حالی که برادر ۱۸ ساله از بیمارستان بیماری‌های گرمسیری HCMC منتقل شد.
همزمان، یک مرد ۴۵ ساله دیگر که مظنون به ابتلا به بوتولینوم است نیز در بیمارستان مردمی گیا دین تحت درمان است.
دکتر هونگ گفت: «این خوشه از موارد مشکوک به مسمومیت با بوتولینوم، پس از مسمومیت اخیر سه کودک، در سه بیمارستان شهر پراکنده شده است. پس از مشورت، بیمارستان‌ها موافقت کردند که بیماران مشکوک به مسمومیت با بوتولینوم را تشخیص دهند.»
طبق اطلاعات، همه بیماران در شهر تو دوک، شهر هوشی مین ساکن هستند. در ۱۳ مه، این دو برادر ساندویچ‌هایی با سوسیس خوک که از یک فروشنده خیابانی خریداری شده بود، خوردند. مرد ۴۵ ساله نوعی سس ماهی خورده بود که مدت زیادی نگهداری شده بود.
علائم یک روز پس از قرار گرفتن در معرض منبع غذایی مشکوک به آلودگی شروع شد. هر سه نفر علائم گوارشی مانند درد شکم، خستگی، سرگیجه و اسهال داشتند.
تا ۱۵ مه، علائم بدتر شد و ضعف عضلانی، دوبینی و مشکل در بلعیدن بروز کرد. مرد ۱۸ ساله اولین تغییرات را نشان داد و به بیمارستان بیماری‌های گرمسیری منتقل شد. بیمار ۴۵ ساله در بیمارستان مردمی گیا دین بستری شد. برادر ۲۶ ساله علائم خفیف‌تری داشت و در بیمارستان چو ری بستری شد.
در حال حاضر، بیماران ۱۸ و ۴۵ ساله به دستگاه تنفس مصنوعی متصل هستند، فلج عضلانی دارند و قدرت عضلانی آنها ۱/۵ است. بیمار ۲۶ ساله می‌تواند به تنهایی حرکت کند و نفس بکشد، با قدرت عضلانی ۳/۵ تا ۴/۵. با این حال، احتمالاً در روزهای آینده به نقطه‌ای خواهد رسید که به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز پیدا کند.
به گفته دکتر هونگ، پس از کشت نمونه مدفوع بیمار ۴۵ ساله و انجام آزمایش PCR، نتایج وجود سم بوتولینوم نوع A را نشان داد. دکتر هونگ گفت: «بنابراین، بیش از ۹۰٪ احتمال این موارد مسمومیت با بوتولینوم از طریق غذا است.»
نکته قابل توجه این است که در حال حاضر، شهر هوشی مین و کل کشور پادزهر سم بوتولینوم را تمام کرده‌اند. دو ویال آخر پادزهر BAT در تاریخ ۱۶ مه برای سه کودک در بیمارستان کودکان شماره ۲ استفاده شد. پیش از این، بیمارستان چو ری این پادزهر را که ۸۰۰۰ دلار آمریکا برای هر ویال هزینه دارد، با کوانگ نام هماهنگ کرده بود تا بیماران مسموم شده پس از خوردن ماهی کپور ترشی را نجات دهد.
به گفته دکتر هونگ، پادزهر خاص BAT یک مشکل بسیار ناگوار برای بیماران و یک مشکل دشوار برای پزشکان معالج است. اگر BAT زود استفاده شود، بیماران مبتلا به مسمومیت بوتولینوم می‌توانند ظرف ۴۸ تا ۷۲ ساعت از فلج رهایی یابند، بدون اینکه به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز داشته باشند.
در صورت عدم وجود پادزهر، پزشکان فقط می‌توانند درمان حمایتی با تغذیه و تهویه مکانیکی ارائه دهند. تجربه نشان داده است که زمان درمان بیماران مبتلا به مسمومیت با بوتولینوم بدون پادزهر ماه‌ها طول خواهد کشید و عوارض زیادی مانند عفونت، سوء تغذیه ناشی از تهویه مکانیکی طولانی مدت، فلج و غیره رخ خواهد داد.
پیش از این، دکتر نگوین تری توک، مدیر بیمارستان چو ری، پیشنهاد ایجاد یک مرکز ملی ذخیره‌سازی داروهای کمیاب را داده بود که توسط وزارت بهداشت اداره شود. به گفته آقای توک، تاکنون، مراقبت‌های اورژانسی و درمان بیماران مسموم با داروهای کمیاب هنوز به صورت انفرادی انجام می‌شود.
منبع
نظر (0)