کمبود دارو به دلیل نتایج کند مناقصه متمرکز و مذاکره قیمت؟

۸۸/۱۰۶ دارو نتیجه داده‌اند

با توجه به این بازتاب که مراکز درمانی در سراسر کشور در حال حاضر با کمبود دارو مواجه هستند، که بخشی از آن به دلیل پیشرفت کند مرکز ملی تدارکات متمرکز دارو در دستیابی به نتایج مناقصه متمرکز و مذاکرات قیمت است، این واحد اطلاعاتی را در اختیار مطبوعات قرار داده است.

مرکز ملی تدارکات متمرکز دارو (به اختصار مرکز) اعلام کرد که نتایج مناقصه متمرکز ملی برای اکثر داروها (۸۸/۱۰۶ دارو) از ۳ آگوست ۲۰۲۲ اعلام شده و از ۱ سپتامبر ۲۰۲۲ تا ۳۱ آگوست ۲۰۲۴ لازم‌الاجرا خواهد بود.

بنابراین، نتایج بیش از ۱ سال است که اجرا شده‌اند و زمان اجرا نزدیک به ۱ سال است. علاوه بر این، این مرکز فقط برای داروهای ژنریک گروه ۱، گروه ۲ با ۳۲ ماده‌ی فعال از مجموع ۱۲۲۶ ماده‌ی فعال موجود در فهرست داروها برای مناقصه، مناقصه برگزار می‌کند.

مرکز اطلاعات اطلاع داد: «بنابراین، بیشتر تقاضا برای دارو برای درمان توسط واحدهای خرید متمرکز محلی یا توسط خود مراکز درمانی که مناقصه برگزار می‌کنند، انجام می‌شود.»

رویداد - کمبود دارو به دلیل نتایج کند مناقصه متمرکز و مذاکره قیمت؟ — کمبود دارو به دلیل نتایج کند مناقصه متمرکز و مذاکره قیمت؟

طبق اعلام این مرکز، برای داروهایی با قیمت‌های توافقی، پیشنهادات برنده برای ۶۴ داروی ژنریک در ۴ مرحله اعلام شده است و مرحله ۱ اجرای توافقنامه چارچوب از ۱۵ نوامبر ۲۰۲۲ تا ۱۴ نوامبر ۲۰۲۴ و مرحله ۴ از ۱۷ آوریل ۲۰۲۳ تا ۱۶ آوریل ۲۰۲۵ معتبر است. مذاکره قیمت نوعی مناقصه با فرآیندی پیچیده است که با مشکلات زیادی روبرو است و هیچ مقرراتی در مورد زمان اعلام نتایج وجود ندارد.

در عین حال، تعداد داروهای موجود در فهرست که مشمول مذاکره بر سر قیمت هستند بسیار زیاد است، از جمله ۷۰۱ دارو، بنابراین مرکز، طرح و نقشه راهی متناسب با شرایط زمانی شورای مذاکره قیمت و تعداد کارکنانی که مذاکره قیمت را انجام می‌دهند (از ۴ دارو در سال ۲۰۲۱ به ۶۴ دارو برای ۱ دور مذاکره در سال ۲۰۲۲ افزایش یافته است) تدوین کرده است.

در طول دوره‌ای که نتایج مناقصه متمرکز ملی و مذاکرات قیمت اعلام نشده است، مراکز درمانی مجاز به برگزاری مناقصه برای اطمینان از تأمین داروهای مورد نیاز درمانی طبق مفاد ماده ۱۸ بخشنامه ۱۵ هستند. این مرکز همیشه اطلاعیه کتبی در مورد پیشرفت تدارکات متمرکز دارد و از مراکز درمانی درخواست می‌کند که به طور فعال داروهای مورد نیاز برای معاینه و درمان پزشکی را خریداری کنند.

به دلیل عدم پرداخت هزینه مرکز درمانی ارائه نشده است

وضعیت تأمین دارو توسط پیمانکار از زمان اعلام نتایج چگونه است؟ آیا کمبود دارو وجود داشته است؟ نتایج مناقصه متمرکز ملی چگونه توسط مراکز درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد؟

طبق اعلام این مرکز، پیمانکاران اساساً برنامه تأمین دارو برای مراکز درمانی در سراسر کشور را رعایت می‌کنند. در برخی موارد، پیمانکاران به این دلیل دارو تأمین نمی‌کنند که مراکز درمانی طبق قراردادهای امضا شده به پیمانکاران پرداختی انجام نداده‌اند. این مرکز از مراکز درمانی درخواست کتبی دارد که مفاد قرارداد امضا شده بین دو طرف را به طور دقیق رعایت کنند.

برای برخی از داروهای وارداتی که به دلیل کمبود جهانی مواد اولیه ناشی از تأثیر همه‌گیری پس از کووید-۱۹، عرضه آنها کند است یا توسط سازمان داروی ویتنام برای سفارش واردات داروهای کنترل‌شده ویژه تأیید نشده‌اند، این مرکز از پیمانکاران درخواست کرده است که در مدتی که داروهای برنده عرضه نشده‌اند، داروهایی با معیارهای فنی معادل برای مراکز پزشکی را تأمین مالی کنند.

این مرکز تأیید کرد: «برای داروهایی که در فهرست مناقصه‌های متمرکز ملی با مناقصه‌های برنده قرار دارند، تاکنون هیچ کمبود دارویی وجود نداشته است و تأمین کافی دارو برای مراکز درمانی تضمین شده است.»

استفاده از داروها در فهرست مناقصه‌های متمرکز ملی در حال حاضر نسبتاً کم است، به ویژه بر اساس داده‌های به‌روز شده در مورد ارزش اجرا از ۱ سپتامبر ۲۰۲۲ تا ۳۰ ژوئن ۲۰۲۳ (دوره اجرای ۱۰/۲۴ ماه) هر بسته مناقصه، به طور خاص به شرح زیر است:

بسته ۱ (شمال): به ۲۴٪ رسید (۵۱۹.۵ میلیارد دونگ ویتنام / ۲۱۶۲.۳ میلیارد دونگ ویتنام)؛

بسته ۲ (منطقه مرکزی): به ۱۸.۶٪ (۲۳۳.۱ میلیارد دونگ ویتنام / ۱۲۵۶.۴ میلیارد دونگ ویتنام) رسید.

بسته ۳ (جنوب): به ۱۹٪ رسید (۵۶۲.۹ میلیارد دونگ / ۲۹۶۲.۹ میلیارد دونگ)؛

رویداد - کمبود دارو به دلیل نتایج کند مناقصه متمرکز و مذاکره قیمت؟ (شکل 2). — کمبود دارو وجود ندارد و عرضه کافی دارو به مراکز درمانی تضمین شده است.

دلیل اصلی گزارش مراکز درمانی این بود که زمان برنامه‌ریزی دارویی قبل از همه‌گیری کووید-۱۹ بود، بنابراین مصرف دارو، الگوهای بیماری و تعداد اولیه بیماران پس از همه‌گیری تغییر کرد.

در خصوص برنامه اجرایی بعدی در آینده نزدیک مرکز ملی مناقصه دارو، این مرکز اعلام کرد که برای کار مناقصه متمرکز فعلی در سطح ملی، این مرکز در حال ارائه طرح انتخاب پیمانکار برای بسته تامین داروی ARV برای مراکز درمانی سراسر کشور در سال‌های 2024-2025 به وزارت بهداشت برای تأیید است. پس از تأیید طرح انتخاب پیمانکار، مرکز مراحل بعدی فرآیند انتخاب پیمانکار را ادامه خواهد داد.

برای ۵۰ دارو در فهرست داروهای پیشنهادی مرکزی، مرکز در حال بررسی این فهرست است تا به سازماندهی انتخاب پیمانکاران برای تأمین دارو برای مراکز درمانی ادامه دهد، با این پیش‌بینی که زمان تأمین دارو برای مراکز از ۱ سپتامبر ۲۰۲۴ تا ۳۱ آگوست ۲۰۲۶ باشد.

در خصوص مذاکره قیمت، در تاریخ ۲۶ اکتبر، طرح انتخاب پیمانکاران برای تأمین ۲ داروی درمان HIV/AIDS از فهرست داروهایی که مشمول مذاکره قیمت از منابع بیمه سلامت و سایر منابع قانونی در سال‌های ۲۰۲۴-۲۰۲۵ هستند، توسط وزارت بهداشت به مرکز تأیید شد. این مرکز در حال حاضر به سرعت در حال انجام مراحل بعدی طبق مقررات مربوط به این بسته مناقصه است.

برای داروهای ژنریک، مرکز اطلاعات در حال نهایی کردن طرح انتخاب پیمانکار برای ۸۶ دارو است که انتظار می‌رود در نوامبر ۲۰۲۳ برای تأیید به وزارت بهداشت ارائه شود. در عین حال، انتظار می‌رود نیازهای مراکز پزشکی سراسر کشور برای ۶۴ داروی ژنریک که توافق‌نامه‌های چارچوب آنها در پایان ۲۰۲۴ و اوایل ۲۰۲۵ منقضی می‌شود، ترکیب شود .

منبع