پیوند کبد با گروه خونی ناسازگار برای یک بیمار ۱۷ ساله با موفقیت انجام شد

پزشکان بیمارستان مرکزی نظامی شماره ۱۰۸ با موفقیت پیوند کبد ناسازگار با گروه خونی را روی یک بیمار زن ۱۷ ساله انجام دادند و امید جدیدی را برای پیوندهای پیچیده گشودند.

در ۱۶ اکتبر، بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ اعلام کرد که پزشکان بیمارستان ۱۰۸ با موفقیت پیوند کبد ناسازگار با گروه خونی را برای یک بیمار زن ۱۷ ساله به نام H انجام داده‌اند که اهداکننده مادر بیمار بوده است. این دومین پیوند کبد ناسازگار با گروه خونی است که در این بیمارستان انجام می‌شود.

خانم ت. (مادر بیمار) اظهار داشت که در مارس ۲۰۲۳، ح. متوجه تومور کبدی، عارضه پارگی تومور، شد و در بیمارستان استانی تحت عمل جراحی قرار گرفت. پس از آن، ح. برای معاینه و درمان به بیمارستان ملی کودکان منتقل شد و دو بار تحت آمبولیزاسیون قرار گرفت. در آوریل ۲۰۲۵، بیمار برای سومین بار در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ تحت آمبولیزاسیون قرار گرفت. با این حال، تومورهای کبدی همچنان رشد کردند و اندازه آنها افزایش یافت. بنابراین، بیمار برای پیوند کبد کاندید شد.

دکتر نگوین هوانگ نگوک آنه، از بخش جراحی کبد و مجاری صفراوی-پانکراس، گفت نکته خاص در مورد مادر و کودک Th. این بود که پیوند کبد از یک گروه خونی نبود (کودک با گروه خونی O، مادر با گروه خونی B). برای پیوندهای کبد ناسازگار، مهمترین مسئله کاهش میزان آنتی‌بادی‌های علیه آنتی‌ژن A و/یا B در سرم گیرنده به سطح ایمن است تا باعث پاسخ‌های ایمنی هومورال بیش از حد علیه کبد پیوندی نشود.

قبل از پیوند، تیتر آنتی‌بادی گروه خونی اهداکننده برای بیمار H. ارزیابی شد، سپس تیتر آنتی‌بادی تنظیم شد و درمان حساسیت‌زدایی با داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی ریتوکسیماب همراه با پلاسمافرز ۳ بار انجام شد. در آن زمان، تیتر آنتی‌بادی ۱/۸ بود - این مقدار برای پیوند کبد برای بیمار بی‌خطر است.

در ۷ اکتبر، پس از آماده‌سازی‌های فشرده قبل از پیوند، تیم پیوند کبد با انجام جراحی لاپاروسکوپی، کبد پیوندی سمت راست را از یک اهداکننده زنده برداشت و کبد را به بیمار زن پیوند زد. این جراحی ۸ ساعت طول کشید.

دانشیار وو وان کوانگ - معاون رئیس بخش جراحی کبد و مجاری صفراوی-پانکراس گفت که بیمار دو عمل جراحی انجام داده بود، بنابراین چسبندگی‌هایی در شکم بیمار وجود داشت. در طول جراحی، پزشکان مجبور بودند چسبندگی‌ها را بردارند. ثانیاً، بیمار تومورهای زیادی در کبد داشت، بنابراین باید در طول جراحی احتیاط لازم انجام می‌شد. اهداکننده ناهنجاری‌هایی در مجاری صفراوی داشت. هنگام انجام آناستوموز صفراوی روی پیوند، باید مراقب بود تا از نشت یا تنگی مجاری صفراوی جلوگیری شود.

پس از یک هفته پیوند، سلامت گیرنده و اهداکننده پایدار بود. اهداکننده پس از یک هفته پیوند از بیمارستان مرخص شد. در حال حاضر، سلامت گیرنده به خوبی بهبود یافته است، کبد پیوندی به طور عادی عمل می‌کند و او قادر به حرکت سریع است./.

(ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp