اصلاح نسخه برای داروهایی که در فهرست بیمه سلامت ذکر نشده‌اند

وزارت بهداشت در حال تهیه‌ی پیش‌نویس بخشنامه‌ی جدیدی است که فهرست، نرخ‌ها، سطوح و شرایط پرداخت داروهای بیمه سلامت را تنظیم می‌کند، از جمله بررسی به‌روزرسانی داروهای جدید برای قرار گرفتن در فهرست داروهای پرداختی توسط صندوق بیمه سلامت.

در پاسخ به اظهاراتی مبنی بر اینکه بسیاری از مراکز پزشکی داروهای خارج از فهرست بیمه سلامت (HI) تجویز می‌کنند و باعث ایجاد مشکلات و هزینه‌هایی برای مردم می‌شوند، در حالی که دولت به طور فعال کل جمعیت را به شرکت در طرح بیمه سلامت تشویق می‌کند، وزارت بهداشت اعلام کرد که در حال تشدید بازرسی، نظارت و اصلاح است و در عین حال فهرست داروهای طرح بیمه سلامت را به‌روزرسانی و گسترش می‌دهد تا حقوق شرکت‌کنندگان تضمین شود.

وزارت بهداشت در حال تهیه پیش‌نویس بخشنامه جدیدی است که فهرست، نرخ‌ها، سطوح و شرایط پرداخت داروهای بیمه سلامت را تنظیم می‌کند، از جمله بررسی به‌روزرسانی داروهای جدید برای قرار گرفتن در فهرست داروهای پرداختی توسط صندوق بیمه سلامت. پیش‌نویس این بخشنامه در حال حاضر در حال نهایی شدن است.

بر این اساس، داروهایی که قرار است در فهرست پرداخت‌های بیمه سلامت قرار گیرند، در صورت احراز یکی از معیارهای زیر، برای تعیین نرخ پرداخت و شرایط پرداخت در نظر گرفته خواهند شد: دارو هزینه درمان بالایی داشته باشد یا تأثیر زیادی بر بودجه داشته باشد؛ دارو هزینه درمان بالاتری نسبت به داروهایی با همان کاربرد در فهرست دارویی فعلی داشته باشد... این بخشنامه اجرای سیاست مصرف منطقی، ایمن و مؤثر دارو را ترویج می‌دهد. به طور خاص، حقوق شرکت‌کنندگان بیمه سلامت را تضمین می‌کند و به تدریج نرخ پرداخت مستقیم شرکت‌کنندگان بیمه سلامت را کاهش می‌دهد.

در حال حاضر، سهم هزینه‌های مستقیم از جیب خانوارها برای معاینات و درمان پزشکی حدود ۴۰٪ از هزینه‌های پزشکی را تشکیل می‌دهد. در برخی دیگر از کشورهای منطقه، این سهم حدود ۱۵ تا ۱۷٪ است.

منبع: https://thanhnien.vn/chan-chinh-ke-don-thuoc-ngoai-danh-muc-bhyt-18525101617490609.htm