پیشرفت در درمان تومورهای زیر اپیتلیال دستگاه گوارش و آشالازی

دو متخصص جراحی گوارش - بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، دانشیار، دکتر فام هو تونگ و دکتر فام کانگ خان، به تازگی دو تکنیک آندوسکوپی جدید برای درمان تومورهای زیر اپیتلیال دستگاه گوارش و آشالازی را در چارچوب کنفرانسی در مورد بیماری‌های گوارشی که توسط بیمارستان عمومی تام آن سازماندهی شده و در موسسه تحقیقاتی تام آن (TAMRI) در شهر هوشی مین برگزار می‌شود، به نمایش گذاشتند.

پیشرفت‌ها در درمان نئوپلازی زیر اپیتلیال دستگاه گوارش و گلیوبلاستوما شکل 1

بیمار خان، ۵۱ ساله، ساکن شهر هوشی مین، بیش از ۵ سال پیش دچار تومور زیرمخاطی در مری شده بود، اکنون در بلع مشکل داشت و علائم رفلاکس شدید داشت. او برای معاینه به بیمارستان تام آن مراجعه کرد. نتایج آزمایش بیمار نشان داد که یک تومور زیرمخاطی در قسمت فوقانی مری به ابعاد ۰.۸ سانتی‌متر و دو تومور زیراپیتلیال مجاور در قسمت میانی مری به ابعاد ۱۵ میلی‌متر و ۲۲ میلی‌متر وجود دارد. پزشک نتیجه گرفت که او یک تومور زیرمخاطی در مری دارد و برداشتن تومور زیرمخاطی با استفاده از روش تونل‌زنی (STER) را توصیه کرد.

بیمار دوم آقای هوک، ۳۷ ساله، ساکن وین لانگ است. او در بلعیدن جامدات و مایعات مشکل دارد، هنگام خواب دچار رفلاکس می‌شود؛ گاهی اوقات درد قفسه سینه و کاهش وزن دارد. نتایج آزمایش‌ها نشان داد که او دچار اتساع مری، افزایش اسپاسم اسفنکتر تحتانی مری است و نتیجه گرفت که او به آشالازی نوع ۲ مبتلا است. پزشک برای این دو بیمار جراحی با استفاده از تکنیک ایجاد یک تونل زیرمخاطی برای برداشتن تومور زیر اپیتلیال مری و برش اسفنکتر تحتانی مری از طریق آندوسکوپی ترانس اورال (POEM) تجویز کرد.

دانشیار، دکتر فام هو تونگ، اظهار داشت که برخلاف روش رایج در درمان تومورهای زیر اپیتلیال دستگاه گوارش که جراحی باز یا جراحی لاپاروسکوپی است، روش جدید، تونل‌زنی آندوسکوپی برای برش ضایعه تومور زیر مخاطی دستگاه گوارش است. این یک روش درمانی ایمن، مؤثر و کم‌تهاجمی است. برش مخاطی از ضایعه دور است، سپس آندوسکوپ برای جدا کردن لایه زیر اپیتلیال وارد می‌شود تا یک تونل ایجاد کند، به تدریج به تومور نزدیک می‌شود و آن را خارج می‌کند و در نهایت برش را با گیره یا بخیه می‌بندد.

دومین روش درمانی جدید، اسفنکترکتومی تحتانی مری به روش آندوسکوپی در درمان آشالازی است که توسط پزشکان برای درمان آقای هوک انجام شده است. وضعیت بیمار، اختلال حرکتی اولیه مری است که با از دست دادن حرکات دودی مری و عدم شل شدن اسفنکتر تحتانی مری در هنگام بلع آشکار می‌شود و باعث رکود غذا در مری می‌شود. بسته به شدت بیماری، روش‌های درمانی مناسبی وجود دارد.

برخی از روش‌های درمانی مانند اتساع کاردیا با بالون یا جراحی آندوسکوپی برای برش حلقه مری تحتانی از طریق شکم استفاده می‌شوند. با این حال، همه این روش‌ها محدودیت‌های خاصی دارند. بنابراین، جراحی آندوسکوپی برای برش اسفنکتر مری تحتانی از طریق دهان یک راه حل مدرن است که از طریق مسیر طبیعی (دهان) بدون ایجاد جای زخم و بدون آسیب رساندن به عصب دهم انجام می‌شود.

دو عمل جراحی در عرض ۲ ساعت به راحتی و با موفقیت انجام شد. پزشکان عمل جراحی را انجام دادند و هر روش فنی را توضیح دادند تا سایر پزشکان بتوانند به طور کامل آن را درک کنند.

پیشرفت‌ها در درمان نئوپلازی زیر اپیتلیال دستگاه گوارش و گلیوبلاستوما شکل 2 — دکتر فام هو تونگ (معاون مدیر مرکز) و دکتر دو مین هونگ (مدیر مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین)، ۲ متخصص تایلندی و دانشیار، دکتر فام هونگ کونگ، معاون مدیر بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین (از چپ به راست). عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.

دکتر فام هو تونگ (معاون مدیر مرکز) و دکتر دو مین هونگ (مدیر مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین)، ۲ متخصص تایلندی و دانشیار، دکتر فام هونگ کونگ، معاون مدیر بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین (از چپ به راست). عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.

تومورهای زیر اپیتلیال و آشالازی دو بیماری هستند که اگرچه نادر هستند، اما در صورت عدم درمان سریع، کیفیت زندگی و سلامت را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهند. این برنامه سمینار فرصتی برای متخصصان و پزشکان است تا با یکدیگر ملاقات کنند، تجربیات عملی خود را در درمان تومورهای زیر اپیتلیال دستگاه گوارش و آشالازی به اشتراک بگذارند و به تبادل نظر بپردازند و بهینه‌ترین نتایج درمانی را به ارمغان بیاورند. در حال حاضر، این دو تکنیک به طور معمول در مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، مورد استفاده قرار گرفته‌اند و می‌گیرند.

دکتر دو مین هونگ گفت: مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی بخش گوارش بیمارستان عمومی شهر تام هوشی مین با معیارهای بهبود کیفیت تیم پزشکی ، همواره شرایطی را برای تیم پزشکی فراهم می‌کند تا دانش و تکنیک‌های پیشرفته و مدرن را تبادل، دسترسی و به‌روزرسانی کنند و به تشخیص و درمان کمک کنند تا بهترین نتایج را برای بیماران به دست آورند و شایسته عنوان «آدرس طلایی» در درمان بیماری‌های گوارشی در جنوب و همچنین در منطقه باشند.

پیشرفت‌ها در درمان نئوپلازی زیر اپیتلیال دستگاه گوارش و گلیوبلاستوما شکل 3 — بسیاری از پزشکان و متخصصان پزشکی از داخل و خارج از بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، در این کنفرانس شرکت کردند. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان

دکتر فام هونگ کونگ، دانشیار و معاون مدیر بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، اظهار داشت: «این کنفرانس علمی، با موضوعی که در سال‌های اخیر توجه زیادی را به خود جلب کرده است، فرصتی ارزشمند برای متخصصان و پزشکان است تا با یکدیگر ملاقات کنند، تجربیات عملی مفید خود را در درمان تومورهای زیر اپیتلیال دستگاه گوارش و آشالازی به اشتراک بگذارند و منتقل کنند. بدین ترتیب، زمینه‌ای برای کنفرانس‌های داخلی و بین‌المللی آینده ایجاد می‌شود.»

کارگاه «پیشرفت‌ها در درمان تومورهای زیر اپیتلیال دستگاه گوارش و آشالازی» به طور مشترک توسط مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش و موسسه تحقیقاتی تام آنه (TAMRI) تحت نظارت سیستم بیمارستان عمومی تام آنه و با حضور بیش از ۸۰ پزشک، پرستار و کادر پزشکی متخصص در آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش از بسیاری از بیمارستان‌های سراسر استان‌ها و شهرها برگزار شد.

پی وی

منبع