به گفتهی دکتر نگوین تی آنه نگوک، کارشناس ارشد علوم پایه، بخش اسکلتی-عضلانی، بیمارستان عمومی تام آنه در هانوی ، پوکی استخوان وضعیتی است که در آن تراکم مواد معدنی استخوان به تدریج کاهش مییابد و استخوانها را ضعیفتر، شکنندهتر و مستعد شکستگی میکند.
این فرآیند به صورت خاموش و بدون علائم واضح رخ میدهد، بنابراین به راحتی نادیده گرفته میشود. بیماران تنها زمانی متوجه آن میشوند که عوارضی مانند کمردرد مزمن، کاهش قد یا شکستگی استخوان رخ دهد، که در این مرحله درمان پیچیده میشود.
ویتنام یکی از کشورهایی است که میزان پوکی استخوان در آن بالاست. طبق نتایج غربالگری تراکم استخوان نزدیک به ۱۰۰۰۰۰ نفر در سالهای ۲۰۲۳-۲۰۲۴ توسط موسسه ملی تغذیه، تا ۵۰٪ از افراد ۴۰ سال به بالا در معرض خطر پوکی استخوان هستند که از این تعداد ۲۷٪ پوکی استخوان واقعی دارند. نکته قابل توجه این است که حدود ۱۰٪ از زنان و ۷٪ از مردان بین ۲۰ تا ۵۰ سال نیز به این بیماری مبتلا هستند. تنها در بیمارستان عمومی تام آن، جوانان ۲۵٪ از کل موارد ثبت شده پوکی استخوان را تشکیل میدهند.
یک مورد معمول، خانم هان (۲۸ ساله، هانوی) است که به تازگی اولین فرزندش را به دنیا آورده است. او در دوران بارداری و شیردهی، شیر نمینوشید و مکمل کلسیم مصرف نمیکرد، زیرا نگران بود که فرزندش خیلی بزرگ و زایمانش دشوار باشد و از سنگ کلیه میترسید. پس از زایمان، او مشغول مراقبت از نوزادش بود، به طور نامنظم غذا میخورد و عادت نداشت در معرض نور خورشید قرار گیرد.
او شروع به احساس کمردرد، خستگی در اندامهایش کرد و پس از برخورد خفیفی به لبه تخت، درد شدیدی در لگنش احساس کرد. عکسبرداری با اشعه ایکس شکستگی لگن را نشان داد. اسکن تراکم استخوان، پوکی استخوان شدید را تأیید کرد و سطح ویتامین D او نیز به شدت کاهش یافته بود.
| عکس تصویرسازی |
مورد دیگر آقای هونگ (۳۶ ساله) است که به مدت ۷ سال گیاهخوار بوده و از خانه کار میکند. به دلیل قرار گرفتن کم در معرض نور خورشید، به تدریج علائم درد کمر و بیحسی در اندامهایش بروز کرد، اما تصور میکرد که این به دلیل نشستن در وضعیت نامناسب است. هنگام معاینه در بیمارستان عمومی تام آن، کمبود کلسیم و ویتامین D در او تشخیص داده شد و تراکم استخوان او بسیار کمتر از حد متوسط برای سنش بود.
به گفته دکتر نگوک، رژیمهای وگان که به صورت غیرعلمی طراحی شدهاند، به راحتی میتوانند منجر به کمبود ریزمغذیهای ضروری مانند کلسیم، ویتامین D و ویتامین B12 شوند.
کمبود نور خورشید همچنین توانایی سنتز ویتامین D از پوست را کاهش میدهد - عاملی که برای جذب کلسیم در روده ضروری است. این کمبود طولانی مدت منجر به از دست دادن استخوان، پوکی استخوان زودرس و افزایش خطر شکستگی میشود، ضمن اینکه بر سیستم قلبی عروقی و توانایی انقباض عضلات نیز تأثیر میگذارد.
برای خانم هان و آقای هونگ، پزشک مکملهای کلسیم و ویتامین D، تنظیم رژیم غذایی، افزایش قرار گرفتن در معرض نور خورشید و ورزش مناسب تجویز کرد.
آنها به صورت دورهای از نظر تراکم استخوان تحت نظر قرار میگیرند تا رژیم درمانی به موقع تنظیم شود. در موارد پوکی استخوان شدید یا خطر بالای شکستگی، پزشک ممکن است داروهای درمانی فشرده مانند آنتیبادیهای مونوکلونال (دنوزوماب) تجویز کند.
این یک داروی نسل جدید است که میتواند تخریب استخوان را مهار کند، به افزایش تراکم استخوان کمک کند و به طور مؤثر خطر شکستگی را کاهش دهد. بیمارستان عمومی تام آن در حال حاضر یکی از اولین واحدهای هانوی است که درمان با استفاده از این روش را اجرا میکند.
دکتر نگوک تأکید کرد که کلسیم ۹۹٪ از مواد معدنی موجود در استخوانها را تشکیل میدهد و نقش اساسی در عملکرد سیستم عصبی، انقباض عضلات و لخته شدن خون دارد.
بعد از سن ۳۰ سالگی، تراکم استخوان به تدریج هر سال کاهش مییابد. در زنان، سرعت از دست دادن استخوان پس از یائسگی در ۵ تا ۱۰ سال اول به سرعت افزایش مییابد. در مردان، سرعت از دست دادن استخوان کندتر است اما همچنان نگران کننده است، به خصوص در افرادی که کم تحرک هستند، الکل زیادی مینوشند یا بیماریهای مزمنی دارند که باعث سوء جذب میشود.
بسیاری از افراد به اشتباه فکر میکنند که فقط سالمندان به مکملهای کلسیم نیاز دارند، اما در واقع، بیشترین نیاز به کلسیم متعلق به نوجوانان در دوران رشد، زنان باردار و شیرده و افراد بالای ۵۰ سال است.
میزان توصیهشده کلسیم برای بزرگسالان حدود ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ میلیگرم در روز است، اما رژیم غذایی معمول ویتنامیها به اندازه کافی کلسیم تأمین نمیکند. علاوه بر این، عادت به خوردن غذاهای شور، نوشیدن قهوه و الکل نیز باعث میشود کلسیم بیش از حد معمول از طریق ادرار دفع شود.
پیشگیری از پوکی استخوان از سنین پایین شروع میشود. یک رژیم غذایی متعادل شامل شیر و لبنیات، ماهیهای کوچک با استخوان، توفو و سبزیجات سبز تیره مانند کلم پیچ، اسفناج و آمارانت به تامین کلسیم به طور طبیعی کمک میکند.
کودکان خردسال باید به طور کامل با شیر مادر تغذیه شوند و به طور مناسب با ویتامین D تکمیل شوند. زنان باردار و پس از زایمان باید برای دریافت مکملهای ریزمغذی مناسب راهنمایی شوند و از تصورات غلطی مانند پرهیز از شیر یا ترس از اینکه کلسیم باعث سنگ کلیه میشود، اجتناب کنند. بزرگسالان باید روزانه ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در معرض نور خورشید قرار گیرند تا ویتامین D طبیعی سنتز شود، یا در صورت لزوم با قرصهای تجویز شده توسط پزشک، مکمل دریافت کنند.
علاوه بر تغذیه، ورزش بدنی نیز در پیشگیری از پوکی استخوان بسیار مهم است. تمرینات تحمل وزن مانند پیادهروی، بالا رفتن از پله، یوگا، بلند کردن وزنههای سبک و غیره به تحریک تشکیل استخوان جدید و حفظ استحکام استخوان کمک میکنند. ورزش منظم همراه با یک رژیم غذایی معقول به کاهش سرعت روند از دست دادن استخوان به دلیل پیری کمک خواهد کرد.
دکتر نگوک توصیه میکند که گروههای پرخطر باید تراکم استخوان خود را به طور منظم بررسی کنند، از جمله: زنان بالای ۶۵ سال، مردان بالای ۷۰ سال، افرادی که شکستگیهای غیرمعمول داشتهاند، گیاهخواران مطلق، افراد مبتلا به بیماریهای مزمن مانند بیماریهای گوارشی، کبدی و کلیوی، پرکاری تیروئید، دیابت، آرتریت مزمن... یا افرادی که داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها که بر استخوانها تأثیر میگذارند، مصرف میکنند.
تشخیص زودهنگام، مداخله به موقع و حفظ عادات سبک زندگی سالم، سه عامل کلیدی هستند که به جوانان کمک میکنند تا از پوکی استخوان پیشگیری کرده و آن را به طور مؤثر در مراحل اولیه درمان کنند.
منبع: https://baodautu.vn/nguoi-tre-loang-xuong-som-do-an-uong-thieu-chat-va-it-van-dong-d340591.html






نظر (0)