کاربرد فناوری سه‌بعدی در بازسازی استخوان فک پایین با استفاده از فلپ میکروسکوپی فیبولا

(CPV) – اخیراً، بخش جراحی فک و صورت (B8) – بیمارستان نظامی ۱۷۵ برای اولین بار با موفقیت عمل جراحی برداشتن استخوان فک پایین و بازسازی آن با یک فلپ عضلانی-پوستی آزاد نازک نی را با استفاده از فناوری مدرن سه‌بعدی انجام داده است. این یک پیشرفت در درمان آملوبلاستوما است که نتایجی فراتر از انتظارات را هم از نظر عملکرد و هم از نظر زیبایی برای بیمار به ارمغان می‌آورد.

فناوری چاپ سه‌بعدی در کل فرآیند، از طراحی شبیه‌سازی گرفته تا برنامه‌ریزی جراحی، به کار گرفته شده است.

آملوبلاستوما یک تومور خوش‌خیم است اما توانایی تخریب استخوان را دارد و در صورت عدم درمان سریع، پتانسیل بدخیم شدن را دارد. جراحی برای برداشتن استخوان فک جهت برداشتن تومور اغلب باعث آسیب‌های جدی عملکردی و زیبایی می‌شود و به ویژه در افراد جوان، کیفیت زندگی بیمار را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهد.

برای بهینه‌سازی نتایج درمان، فناوری چاپ سه‌بعدی در کل فرآیند، از طراحی شبیه‌سازی گرفته تا برنامه‌ریزی جراحی، به کار گرفته شده است. این فناوری امکان طراحی دقیق سینی‌های برش استخوان و اسپلینت‌های بازسازی، مدل‌های فک و راهنماهای جراحی را با دقت بالا فراهم می‌کند و تضمین می‌کند که این روش به طور مؤثر و ایمن انجام می‌شود و نتایج درمان را بهینه می‌کند.

در مورد مورد خاصی که به تازگی در بیمارستان تحت عمل جراحی قرار گرفته است، بیمار مرد NQN (متولد ۱۹۹۵، کوانگ نگای ) ۶ سال پیش متوجه وجود توموری در استخوان فک پایین خود شد، اما پس از دوره اولیه نظارت، درمان را متوقف کرد. اخیراً، تورم افزایش یافته و بیمار با فک پایین متورم، التهاب قرمز خفیف مخاط و درد کم به بیمارستان نظامی ۱۷۵ مراجعه کرد. نتایج تصویربرداری تشخیصی نشان داد که تومور، استخوان را از دندان شماره ۴۴ تا شاخه صعودی فک پایین سمت راست تخریب کرده است.

بیمار تحت عمل جراحی برای برداشتن فک پایین، برداشتن تومور با حاشیه امن ۱ سانتی‌متر و بازسازی فک پایین با یک فلپ عضله پرونئال آزاد قرار گرفت. این یک تکنیک پیچیده است که نیاز به مهارت، دقت و استقامت تیم جراحی دارد. با این حال، این روش با فناوری سه‌بعدی پشتیبانی می‌شود و به پزشکان کمک می‌کند تا هر عمل برش، پیوند و بازسازی را به طور دقیق شبیه‌سازی کنند. به لطف این، نتایج جراحی هم از نظر عملکرد و هم از نظر زیبایی‌شناسی بهینه شده و کارایی فوق‌العاده‌ای را برای بیمار به ارمغان می‌آورد.

پس از گذشت 10 روز از عمل جراحی، بیمار به خوبی بهبود یافت.

فرآیند پیاده‌سازی شامل موارد زیر است: بیمار با یک خط برش و راهنمای جراحی برای برش استخوان فک و نازک نی (راهنمای برش) در نرم‌افزار طراحی می‌شود، راهنما را چاپ می‌کند، پس از شبیه‌سازی برش و بازسازی استخوان، یک مدل فک سه‌بعدی چاپ می‌کند. آتل را مطابق با مدل فک شبیه‌سازی شده خم می‌کند. سپس، استخوان فک پایین را از شاخه بالایی تا سمت دیستال دندان ۴۲ برش می‌دهد، فلپ عضله نازک نی پس از تشریح مطابق با راهنمای برش بریده می‌شود. نازک نی را در آتل بازسازی از پیش خم شده قرار دهید، سپس مجموعه فلپ را ترکیب کنید، آن را در استخوان فک پایین قرار دهید تا از گاز گرفتن و تحرک استخوان فک اطمینان حاصل شود. در نهایت، تکنیک میکروسکوپی بخیه زدن رگ‌های خونی، بقای فلپ بازسازی را تضمین می‌کند.

پس از 10 روز از عمل جراحی، بیمار به خوبی بهبود یافت: کل بدن پایدار بود، تب نداشت، علائم حیاتی طبیعی بود، فلپ نازک نی خوب بود، زخم جراحی خشک بود، بهبودی سریع، خوردن، جویدن، حرکات باز و بسته شدن و زیبایی صورت به طور قابل توجهی بهبود یافت. داشتن یک طرح شکل‌دهی سه‌بعدی بی‌نقص، زمان عمل جراحی را کوتاه می‌کند و به بیمار کمک می‌کند تا به سرعت بهبود یابد.

استخوان فک پایین نه تنها نقش مهمی در جویدن، صحبت کردن و بلعیدن دارد، بلکه ساختار صورت را نیز شکل می‌دهد. بنابراین، بازسازی نقص‌های بزرگ پس از جراحی همیشه از اولویت بالایی برخوردار است. فلپ آزاد فیبولا با فناوری چاپ سه‌بعدی مزایای بسیاری را ارائه می‌دهد: تضمین تامین استخوان کافی برای بازسازی بخش بزرگی از استخوان، امکان انجام همزمان دو تیم جراحی برای کاهش زمان جراحی و در عین حال افزایش دقت و اثربخشی درمان.

دکتر دو وان تو - بخش جراحی فک و صورت، بیمارستان نظامی ۱۷۵، که مستقیماً این جراحی را انجام داد، گفت: «استفاده از نرم‌افزار برای ایجاد «راهنماهای برش» و چاپ مدل‌های فک به جراحان کمک می‌کند تا دقیق‌ترین خطوط برش را داشته باشند، به خصوص در ایجاد بی‌نقص‌ترین استخوان فک پایین از استخوان نازک نی از هر زاویه‌ای. محاسبه جزئیات برش‌ها و پیوندها به پزشکان کمک می‌کند تا جراحی را به سادگی و با دقت انجام دهند، به جای اینکه مجبور باشند مانند قبل منتظر بمانند تا بیمار روی تخت عمل قرار گیرد تا محاسبات وقت‌گیر را انجام دهند. برنامه‌ریزی و اجرای طرح هنگام استفاده از فناوری سه‌بعدی در جراحی میکروسکوپی عامل مهمی برای اطمینان از نتایج بهینه زیبایی‌شناختی و عملکردی برای بیمار است.»

دکتر تو در ادامه تأکید کرد: «در حال حاضر، فناوری سه‌بعدی به طور فزاینده‌ای در زمینه دندانپزشکی و جراحی فک و صورت مانند جراحی ارتوپدی، جراحی ایمپلنت دندان، جراحی پلاستیک و غیره به کار می‌رود. بنابراین، استفاده از فناوری سه‌بعدی برای طراحی شبیه‌سازی‌ها و برنامه‌ریزی جراحی بازسازی استخوان فک با استفاده از فلپ‌های ریزجراحی به ساده‌سازی، نه تنها بهبود دقت و کاهش زمان جراحی، بلکه بهینه‌سازی نتایج درمان، به ویژه در موارد پیچیده مانند بازسازی فک پایین، کمک می‌کند. ترکیب فناوری چاپ سه‌بعدی و تکنیک‌های ریزجراحی، گواهی بر تلاش‌های مستمر بیمارستان نظامی ۱۷۵ در به‌کارگیری فناوری پیشرفته، ارائه راه‌حل‌های بهینه، رفع نیازهای درمانی و بهبود کیفیت زندگی بیماران است.»

منبع: https://dangcongsan.vn/y-te/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-684987.html