ویروس نیپا چقدر خطرناک است؟

ویروس نیپاه در هند دوباره شیوع پیدا کرد/ ۶ مورد ابتلا و ۲ مورد مرگ

دکتر متخصص شماره ۲ نگوین مین تین، معاون مدیر بیمارستان کودکان شهر (HCMC)، گفت که ویروس نیپا نوعی ویروس است که باعث بیماری‌های عفونی منتقل شده از حیوانات به انسان می‌شود. مالزی و سنگاپور دو کشوری هستند که اولین شیوع ویروس نیپا را در سال‌های ۱۹۹۸-۱۹۹۹ در انسان و خوک ثبت کردند. سپس بنگلادش، بنگال غربی (هند) در سال ۲۰۰۱، فیلیپین در سال ۲۰۱۴، کرالا (هند) در سال ۲۰۱۸ و دوباره به همین شکل تکرار شد.

در هفته گذشته، شیوع ویروس نیپا در ایالت کرالا در جنوب هند، شش مورد ابتلا به این ویروس را به همراه داشته است، از جمله دو مورد مرگ و یک مورد نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی، یک پسر ۹ ساله. بیش از ۷۰۰ نفر، از جمله کارکنان بهداشتی ، آزمایش شده‌اند. بر این اساس، دولت ایالتی هند اقدامات فوری برای جلوگیری از شیوع ویروس نیپا، از جمله تعطیلی برخی مدارس، ادارات و شبکه‌های حمل و نقل عمومی، انجام داده است.

سرعت انتشار سریع

دکتر تین گفت که طبق تاریخچه اپیدمیولوژیک، این بیماری باعث ایجاد علائم آنسفالیت در پرورش‌دهندگان خوک در روستای نیپا در مالزی شد، بنابراین این ویروس به نام روستای نیپا در مالزی نامگذاری شد. در ابتدا، مقامات بهداشتی مالزی آن را با آنسفالیت ژاپنی اشتباه گرفتند، اما سوابق اپیدمیولوژیک افراد آلوده نشان داد که بسیاری از آنها علیه آنسفالیت ژاپنی واکسینه شده بودند. علاوه بر این، این بیماری علائمی دارد که شبیه آنسفالیت ژاپنی نیست و اغلب در بزرگسالان ظاهر می‌شود و موارد ابتلا در همان خانه و در همان مزرعه به صورت خوشه‌ای مشاهده می‌شود، بنابراین مقامات گمان می‌کنند که این بیماری توسط ویروس دیگری که از خوک‌ها منتقل می‌شود، ایجاد می‌شود.

بر اساس نتایج جداسازی از ادرار، افراد آنتی‌بادی‌هایی علیه ویروس نیپال در گونه‌های خفاش در بنگلادش، ساحل شرقی مالزی پیدا کردند...

این آنتی‌بادی بعداً در خون ۲۳ گونه خفاش که در یون‌نان و جزیره هاینان (چین)، کامبوج، تایلند، اندونزی، ماداگاسکار و غنا در غرب آفریقا زندگی می‌کنند، یافت شد.

دکتر تین گفت: «ویروس نیپاه متعلق به خانواده پارامیکسوویریده، جنس هنیپاویروس است و دارای هسته RNA است، بنابراین سریع‌تر از ویروس‌های دارای هسته DNA گسترش می‌یابد.»

Vi rút Nipah nguy hiểm như thế nào? - Ảnh 1. — ویروس نیپا از خانواده Paramyxoviridae است

دوره کمون از ۷ تا ۴۰ روز، میزان مرگ و میر ۴۰ تا ۷۰ درصد

ویروس نیپا می‌تواند از سه طریق منتقل شود: مستقیماً از خفاش‌ها به انسان یا از طریق واسطه از طریق غذای خفاش، از خفاش‌ها به حیوانات دیگر از طریق انسان، از افراد آلوده به انسان از طریق ادرار، بزاق، ترشحات گلو، از طریق قطرات، به طور مستقیم یا غیرمستقیم از طریق تماس با مراقبت، اشیاء آلوده...

افراد آلوده به ویروس نیپا عمدتاً علائمی در سیستم عصبی و تنفسی نشان می‌دهند. برخی از بیماران هیچ علامتی ندارند. دوره کمون ۷ تا ۴۰ روز است، بنابراین به راحتی می‌توان در طول نظارت آن را نادیده گرفت.

دکتر تین گفت: «علائم اولیه اغلب تب ناگهانی، سردرد، درد عضلانی، حالت تهوع، استفراغ، علائم مغزی مانند سفتی گردن، ترس از نور، سرفه، مشکل در تنفس، درد قفسه سینه و آسیب ریه در عکس‌برداری با اشعه ایکس است. علاوه بر این، افراد آلوده ممکن است آسیب قلبی و تغییراتی در عملکرد انقباضی میوکارد داشته باشند. حدود ۶۰٪ موارد به سرعت پیشرفت می‌کنند، بدتر می‌شوند، در عرض ۵ تا ۷ روز به کما می‌روند و تشنج عمومی در ۲۰٪ از بیماران رخ می‌دهد.»

علائمی که نشان‌دهنده‌ی پیشرفت شدید هستند شامل بروز اسپاسم‌های عضلانی در اندام‌های فوقانی، عضلات گردن، دیافراگم، اختلالات مخچه (از دست دادن هماهنگی، تلوتلو خوردن، لرزش اندام‌ها، از دست دادن رفلکس‌ها، آسیب ساقه مغز، ایجاد مردمک‌های کوچک که به نور واکنش نشان نمی‌دهند، رفلکس غیرطبیعی چشم عروسکی)، ضربان قلب سریع، فشار خون بالا...

برخی موارد در ابتدا هیچ علامتی ندارند یا علائم خفیفی دارند، سپس تظاهرات عصبی دیررس، تب، سردرد، تشنج، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ضایعات پلاک پراکنده در سراسر مغز را نشان می‌دهد، بیمار حالت خستگی طولانی مدت و اختلالات خواب دارد.

از بیماران آلوده به ویروس نیپاه، نمونه‌های مغز استخوان برای آزمایش PCR گرفته می‌شود تا عامل بیماری‌زا پیدا شود و آزمایش‌های بیوشیمیایی افزایش سلول‌ها (عمدتاً لنفوسیت‌ها)، افزایش پروتئین... را نشان می‌دهند.

دکتر متخصص وو تی هوین نگا، از بخش پزشکی داخلی بیمارستان عمومی بین‌المللی جنوب سایگون، گفت که میزبان اصلی ناقل این بیماری، گونه‌ای از خفاش میوه‌خوار است و ویروس از این گونه خفاش به تعدادی از حیوانات دیگر مانند سگ، گربه، خوک، بز و... منتقل می‌شود. وقتی ما در تماس مستقیم با حیوانات ناقل این بیماری قرار می‌گیریم یا غذایی حاوی مایعات بدن آنها می‌خوریم، احتمال زیادی وجود دارد که به ویروس نیپا آلوده شده باشیم. علاوه بر این، این بیماری می‌تواند از فردی به فرد دیگر نیز منتقل شود.

این بیماری به راحتی با سایر بیماری‌ها با علائم غیرمعمول مانند گلودرد، سرفه، تب، مشکل در تنفس، سردرد، استفراغ اشتباه گرفته می‌شود. در مرحله شدید، بیمار علائم جدی مانند اختلال در ادراک، تشنج، کما، نارسایی تنفسی، آنسفالیت را تجربه خواهد کرد و می‌تواند در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت آینده منجر به مرگ شود.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، میزان مرگ و میر ناشی از ویروس نیوکاسل ۴۰ تا ۷۵ درصد است. این میزان بسته به نظارت اپیدمیولوژیک محلی و ظرفیت مدیریت بالینی می‌تواند از شیوعی به شیوع دیگر متفاوت باشد. میزان مرگ و میر ثبت شده در مالزی ۳۰ تا ۴۰ درصد، در بنگلادش ۷۰ درصد و در کرالا در سال ۲۰۱۸ تا ۹۰ درصد بوده است، به این معنی که از ۲۳ مورد، تنها ۲ نفر زنده می‌مانند.

در حال حاضر، هیچ واکسن یا درمان خاصی برای بیماری ویروس نیپا وجود ندارد. بنابراین، نظارت و پیشگیری از منبع عفونت نقش مهمی ایفا می‌کند.

تشدید نظارت بر مهاجران

طبق گزارش HCDC، بیماری ویروس نیپا در ویتنام ثبت نشده است. در حال حاضر، بخش بهداشت شهر هوشی مین همچنان به نظارت بر موارد بازگشته از مناطق اپیدمیک ادامه می‌دهد. بخش بهداشت، افرادی را که وارد کشور می‌شوند، به صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته در دروازه‌های مرزی بین‌المللی (فرودگاه بین‌المللی تان سون نهات و بندر دریایی شهر هوشی مین) رصد می‌کند تا موارد تب یا علائم بیماری‌های عفونی خطرناک مشکوک را به سرعت تشخیص دهد تا به موقع ایزوله و درمان شوند، از جمله تقویت نظارت بر افرادی که از مناطق شیوع بیماری وارد می‌شوند.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (HCDC) همچنین خاطرنشان کرد که مسافرانی که از مناطق اپیدمیک بازمی‌گردند، در صورت داشتن علائم مشکوک به بیماری مانند تب، سردرد به مدت ۳ تا ۱۴ روز همراه با علائم تنفسی (سرفه، گلودرد و مشکل در تنفس)، باید فوراً برای مشاوره و درمان به موقع با یک مرکز پزشکی تماس بگیرند.

لینک منبع