اولین پیوند نای از اهداکننده مرگ مغزی در ویتنام انجام شد

یک مرد ۲۵ ساله که پس از یک تصادف رانندگی دچار تنگی نای شده بود، به تازگی عمل پیوند نای موفقیت‌آمیزی را پشت سر گذاشته و اولین فردی است که پیوند نای از یک اهداکننده مرگ مغزی دریافت می‌کند.

یک مرد ۲۵ ساله که پس از یک تصادف رانندگی دچار تنگی نای شده بود، به تازگی عمل پیوند نای موفقیت‌آمیزی را پشت سر گذاشته و اولین فردی است که پیوند نای از یک اهداکننده مرگ مغزی دریافت می‌کند.

دکتر دونگ دوک هونگ، مدیر بیمارستان ویت دوک، صبح روز ۷ آگوست گفت: «این یکی از نادرترین پیوندهای نای همراه با جراحی پلاستیک مری گردنی در متون پزشکی جهان است که برای اولین بار با موفقیت در ویتنام انجام می‌شود.»

بیماری در تان هوآ در ژوئیه ۲۰۲۲ دچار سانحه رانندگی شد که منجر به آسیب‌های مغزی، فک، قفسه سینه و کبد شد... فرآیند احیای مغزی نیاز به تنفس کمکی داشت، بنابراین پزشک نای بیمار را باز کرد (سوراخی در گردن برای تنفس ایجاد کرد، زیرا طبق معمول نمی‌توانست از طریق بینی نفس بکشد).

یک ماه پس از تراکئوستومی، بیمار برای درمان محافظه‌کارانه شامل گشاد کردن و قرار دادن استنت نای تحت مشاوره قرار گرفت اما این درمان ناموفق بود. این امر منجر به مشکل تنفسی و نیاز به تراکئوستومی دائمی شد.

پدر بیمار گفت که پسرش از طریق گردن نفس می‌کشد، اما همچنان به طور عادی غذا می‌خورد و می‌نوشد، اما «وقتی بیمار است، به همه جهات دعا می‌کند.» خانواده او را برای معاینه به جاهای زیادی بردند و 6 تزریق به نای تنگ تجویز شد. در ماه مه 2023، پس از تزریق ششم، بیمار دچار زخم شد، آسیب به مری گسترش یافت و به نای باز شد.

دکتر هونگ گفت: «در این مرحله، هر چیزی که بیمار می‌خورد یا می‌نوشد وارد ریه‌ها می‌شود. نه تنها بدن باید برای تنفس «مشت» بخورد، بلکه معده نیز باید برای پمپاژ غذا باز شود.» او افزود که این وضعیت باعث افسردگی روانی بیمار و خانواده‌اش می‌شود. در درازمدت، این تنفس خطر فیبروز، آسیب ریه و ذات‌الریه را افزایش می‌دهد.

معاینه مجدد بیمار در اوایل ماه اوت نتایج خوبی را نشان داد. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان

مرد جوان که برای معاینه به بیمارستان ویت دوک آمده بود، بدنش خسته و فرسوده بود و تنها ۴۲ کیلوگرم وزن داشت و آسیب نای به طول ۶.۵ سانتی‌متر در او تشخیص داده شد، اما مداخله امکان‌پذیر نبود زیرا نای قدیمی با جراحی برداشته شده بود و هیچ وسیله‌ای برای مداخله وجود نداشت. پیوند نای آخرین اقدام ممکن برای نجات او بود.

پس از مشاوره چند رشته‌ای، پزشکان تصمیم گرفتند جراحی دو مرحله‌ای روی بیمار انجام دهند. مرحله ۱، بیمار تحت عمل جراحی برای برش و اتصال مجدد مری گردنی تنگ شده یا ایجاد مری با استفاده از یک قطعه روده بزرگ قرار گرفت. مرحله ۲، جراحی برای ایجاد یک قطعه گلوت همراه با پیوند نای گردنی با استفاده از قطعه نای گردنی اهداکننده مرگ مغزی.

پس از دو عمل جراحی که در ۱۱ آوریل و ۱۳ مه انجام شد، بیمار توانست به طور طبیعی نفس بکشد، غذا بخورد و صحبت کند، البته "به طور نامفهوم". در پایان ماه ژوئن، او از بیمارستان مرخص شد. در آخرین ویزیت پیگیری، این مرد جوان ۱۰ کیلوگرم وزن اضافه کرده بود، می‌توانست کارهای خانه را انجام دهد، آشپزی کند و از فرزندانش مراقبت کند. بیمار برای بازگشت صدایش به حالت عادی به جراحی دیگری نیاز دارد.

جراحان در ماه مه پیوند نای را روی یک بیمار انجام دادند. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان

به گفته دکتر هونگ، جراحی پیوند نای به طور کلی و جراحی پیوند راه هوایی به طور خاص هنوز یک چالش در جراحی است. در سپتامبر ۲۰۰۷، پزشکان ویت دوک با برداشتن بخشی از آئورت کلیه بیمار و پیوند آن به نای او، اولین پیوند اتوگرافت نای را با موفقیت برای یک بیمار انجام دادند. تعداد پیوندهایی مانند این بیمار در جهان را می‌توان با انگشتان دست شمرد، کمتر از ۱۰ مورد. تایلند ۲ مورد دارد که به مدت ۲۰ ماه پیگیری شده‌اند. موارد دیگر موفقیت‌آمیز نبوده‌اند.

دکتر هونگ با ابراز احترام به افراد مرگ مغزی که اعضای بدنشان زندگی بسیاری را احیا کرده است، گفت: «با این مورد، ما مطمئن هستیم که مهارت‌های پزشکان ویتنامی از پزشکان جهان پایین‌تر نیست.»

از ابتدای سال، بیمارستان ویت دوک ۱۶ مورد اهدای عضو از افراد مرگ مغزی داشته است. یک اهداکننده عضو از افراد مرگ مغزی می‌تواند حداقل چهار نفر را نجات دهد، سایر اندام‌ها مانند دریچه‌های قلب، رگ‌های خونی، نای و... در بانک بافت نگهداری می‌شوند که فرصت‌هایی را برای بسیاری از بیماران دیگر به ارمغان می‌آورد.

منبع: https://baolaocai.vn/viet-nam-lan-dau-ghep-khi-quan-tu-nguoi-cho-chet-nao-post388219.html