دو بار با سرطان، بیماری روی بیماری
آقای NXT (متولد ۱۹۷۰، هانوی ) سرطان تارهای صوتی داشت و ۸ سال پیش تحت عمل جراحی برداشتن بخشی از تارهای صوتی قرار گرفت. در مارس ۲۰۲۴، بیمار بار دیگر با سرطان مری در یک سوم بالایی-میانی مواجه شد.
وقتی کشف شد، تومور در مرحله آخر، با اندازه بزرگ، تهاجم به ساختارهای اطراف و متاستاز به غدد لنفاوی بود. در عین حال، بیمار سالها فشار خون بالا و دیابت داشت.
بیمار که با شرایط پیچیدهای به بیمارستان عمومی بینالمللی وینمک تایمز سیتی (هانوی) مراجعه کرده بود، توسط هیئت انکولوژی بیمارستان (MTB) شیمیدرمانی و رادیوتراپی تجویز شد و همزمان، تومور به طور کامل ریشهکن شد. با این حال، تومور به طور کامل پاسخ نداد، بنابراین جراحی تنها گزینه برای نجات جان بیمار شد.
دکتر فام دوک هوان، دانشیار، مدیر مرکز گوارش - کبد - مجاری ادراری و رئیس مشترک شورای انکولوژی، گفت: « در اسکن PET، فقط هسته تومور دارو را جذب کرده است که ثابت میکند تومور به خوبی به شیمیدرمانی و رادیوتراپی پاسخ داده است. این بدان معناست که تومور به اندازه مشاهده شده در سیتیاسکن بزرگ نیست. بنابراین، بیمار هنوز هم میتواند تحت عمل جراحی قرار گیرد، اگرچه بسیار دشوار است. ما جراحی آندوسکوپی را برای برداشتن تومور با تیمی با تجربه زیاد در جراحی رادیکال پیشنهاد کردهایم.»
پزشکان چندرشتهای با همکاری یکدیگر، یک برنامه درمانی برای بیمار پیدا میکنند.
به گفته دانشیار، دکتر فام دوک هوان، این تصمیم دشواری بود زیرا تومور پس از شیمیدرمانی رادیکال و پرتودرمانی به بسیاری از ساختارهای مهم مانند قلب، برونشها و آئورت سینهای چسبیده بود. جراحان برای اطمینان از ایمنی بیمار، ملزم به داشتن صلاحیتهای حرفهای بالا و مهارتهای تشریح دقیق هستند.
یکی دیگر از چالشهای عمده در این جراحی، مشکل تنگی نای بود که میراث جراحی تارهای صوتی بیمار در ۸ سال قبل بود. قطر نای در محل تنگ شده تنها حدود ۶ میلیمتر، یعنی نصف اندازه طبیعی بود که لولهگذاری را دشوار و در معرض خطر شکست قرار میداد.
دکتر وو توان ویت، رئیس بخش بیهوشی و تسکین درد، گفت: « پزشکان وینمیک توافق کردند که ۳ گزینه بیهوشی را آماده کنند که در آنها قرار دادن یک لوله تراشه کوچک در اولویت قرار دارد، ۲ گزینه پشتیبان عبارتند از تراکئوستومی و استفاده از سیستم قلب و ریه مصنوعی (ECMO). تمام منابع و تجهیزات در اتاق عمل برای مدیریت شرایط آماده هستند. »
در طول این جراحی ۸ ساعته، تیم پزشکی تومور را به طور کامل خارج کرده و یک مری جدید در پشت جناغ سینه ایجاد کردند که عملکرد بلع و حفظ کیفیت زندگی بیمار را تضمین میکند.
پس از جراحی، بیمار به لطف استفاده از روشهای پیشرفته تسکین درد و مراقبتهای پس از عمل ERAS (بهبودی زودهنگام و بدون درد پس از جراحی) به سرعت بهبود یافت. تنها پس از 7 روز، بیمار زودتر از دوره معمول 10 تا 15 روز از بیمارستان مرخص شد.
تنها ۱ روز پس از جراحی، بیمار میتواند به راحتی حرکت کند و پس از یک هفته مرخص میشود.
پیشرفت در جراحی آندوسکوپی برای سرطان دستگاه گوارش
جراحی سرطان مری، ازوفاگوپلاستی با استفاده از معده یا روده بزرگ، هنوز هم دشوارترین تکنیک جراحی دستگاه گوارش در جراحیهای گوارشی محسوب میشود. برای دستیابی به سطح حذف رادیکال، یعنی برداشتن حداکثر بافت سرطانی برای بیمار، روش جراحی مری رایج در بسیاری از بیمارستانهای جهان هنوز جراحی باز است.
در وینمیک، بیش از ۹۵٪ از جراحیهای سرطان دستگاه گوارش در حال حاضر با روشهای آندوسکوپی انجام میشود. این تعداد به لطف تیم پزشکان بسیار متخصص است. در میان آنها، دانشیار دکتر فام دوک هوان، مدیر مرکز گوارش - کبد - مجاری ادراری، به عنوان یکی از دو جراح پیشگام در ویتنام شناخته میشود که جراحی آندوسکوپی را برای درمان سرطان مری انجام میدهد. تا به امروز، او هزاران عمل جراحی انجام داده و عمر بیماران سرطانی را از ۱۰ تا ۲۰ سال پس از درمان طولانیتر کرده است.
سیستم مراقبتهای بهداشتی وینمیک به طور کلی و بیمارستان عمومی بینالمللی وینمیک تایمز سیتی به طور خاص، همیشه آخرین دستورالعملهای درمان سرطان را از ایالات متحده و ژاپن بهروزرسانی میکنند... و از بهکارگیری پیشرفتهای پزشکی پیشرفته اطمینان حاصل میکنند. جراحیها با روشهای مدرن تسکین درد، بهویژه بدون استفاده از مورفین، همراه با مراقبت طبق مدل بهبودی زودهنگام پس از جراحی (ERAS) انجام میشوند و به بیماران کمک میکنند تا به سرعت بهبود یابند و به زندگی عادی بازگردند.
منبع: https://vtcnews.vn/vinmec-cuu-song-benh-nhan-ung-thu-thuc-quan-giai-doan-muon-ar913968.html






نظر (0)