Le 16 novembre, le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a présidé la Conférence visant à mettre en œuvre le décret n° 75 modifiant et complétant un certain nombre d'articles du décret n° 146 du gouvernement détaillant et orientant les mesures de mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (AM).
La conférence relie le pont central du ministère de la Santé aux ponts des directions de la santé des provinces, des villes et de centaines d'hôpitaux à travers le pays.
S'exprimant lors de la conférence, le vice-ministre Tran Van Thuan a souligné 5 nouveaux points du décret n° 75 par rapport au décret n° 146 de 2018.
Premièrement, ajouter des sujets et soutenir le niveau de cotisation à l'assurance maladie pour les personnes vivant dans les communes de zone sûre et les zones de sécurité révolutionnaires pendant la guerre de résistance contre la France et les États-Unis ; et les minorités ethniques qui viennent d'échapper à la pauvreté conformément à la décision n° 861 du 4 juin 2021 du Premier ministre .
Le vice-ministre Tran Van Thuan a présidé la conférence (Photo : Tran Minh).
Ensuite, le décret 75 a également complété et augmenté le niveau des prestations d'assurance maladie, notamment en augmentant le niveau de remboursement de 80 % à 100 % du coût des examens et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie pour un certain nombre de groupes de personnes ayant contribué à la révolution ; en complétant le niveau de remboursement pour le groupe des minorités ethniques sorties de la pauvreté conformément à la décision 861 du Premier ministre et pour un groupe de personnes conformément à l'ordonnance sur le traitement préférentiel des personnes ayant contribué à la révolution.
Par ailleurs, le décret n° 75 a apporté des modifications importantes à la réglementation relative au remboursement des frais de consultation et de traitement de l’assurance maladie. Il a supprimé les dispositions relatives au remboursement intégral de ces frais et instauré un remboursement au prorata des prix des prestations, applicable depuis le 1er janvier 2019.
Parallèlement, la réglementation relative à la répartition des estimations des coûts des examens et traitements de l'assurance maladie entre la Sécurité sociale vietnamienne et les caisses de sécurité sociale des provinces et des villes relevant de l'administration centrale ; la notification du coût estimé des examens et traitements de l'assurance maladie aux établissements d'examens et de traitements médicaux sert de base à la planification de l'utilisation des fonds d'assurance maladie pour l'année, mais ne peut servir de base au paiement anticipé, au paiement et au règlement des coûts des examens et traitements de l'assurance maladie des établissements d'examens et de traitements médicaux en cas de dépassement des dépenses estimées.
Le décret 75 est censé contenir des réglementations novatrices, supprimant les « goulots d’étranglement » dans le mécanisme de paiement des coûts des examens médicaux et des traitements dans le cadre de l’assurance maladie.
Ensuite, ajouter des réglementations visant à renforcer la responsabilité du ministère de la Santé, des établissements d'examens et de traitements médicaux et des organismes d'assurance sociale dans la mise en œuvre de la politique d'assurance maladie, afin de promouvoir la mise en œuvre de solutions permettant de contrôler les coûts des examens et des traitements d'assurance maladie, de gérer et d'utiliser le fonds d'assurance maladie de manière économique et efficace, et de prévenir les abus, le gaspillage et la spéculation sur le fonds d'assurance maladie.
Enfin, le décret 75 complète et clarifie également la méthode de paiement des primes d'assurance maladie pour un certain nombre de groupes de sujets, modifie les procédures d'examen et de traitement médicaux pour se conformer à la réglementation gouvernementale sur l'utilisation des documents identifiés électroniquement de niveau 2 et l'authentification électronique, et modifie un certain nombre d'autres contenus techniques.
« Les dispositions novatrices du décret témoignent de la détermination du gouvernement, du ministère de la Santé et des autres ministères et organismes à améliorer la qualité et l’efficacité des examens et des traitements de l’assurance maladie, à créer des conditions favorables aux assurés, aux établissements d’examens et de traitements médicaux et aux activités de gestion de l’État en matière d’assurance maladie ; et à améliorer l’efficacité de la gestion et de l’utilisation du fonds d’assurance maladie », a souligné M. Thuan.
Selon M. Thuan, les dirigeants du ministère de la Santé ont demandé au département de l'assurance maladie de se coordonner avec les départements et agences concernés, et à la sécurité sociale vietnamienne d'élaborer d'urgence des documents encadrant la mise en œuvre.
Le 19 octobre 2023, le Gouvernement a publié le décret n° 75 modifiant et complétant un certain nombre d'articles du décret n° 146 du Gouvernement détaillant et orientant les mesures de mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.
Ce décret est considéré comme une avancée majeure en matière de réglementation, supprimant les « goulots d’étranglement » du mécanisme de paiement des coûts des examens et traitements de l’assurance maladie afin de faciliter ces examens et traitements, et de garantir les droits des assurés .
Source
![[Photo] Le ginseng de la montagne Dan, un précieux cadeau de la nature au pays Kinh Bac](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F11%2F30%2F1764493588163_ndo_br_anh-longform-jpg.webp&w=3840&q=75)
Comment (0)