Leçon 2 : Une avancée décisive pour garantir une sécurité sociale équitable aux minorités ethniques

L’hospitalisation gratuite n’est pas seulement une politique, mais aussi un engagement pour un avenir prospère et heureux pour la population.

Éliminer les « bas-fonds » dans le domaine des soins de santé

Au cours de la période 2021-2025, selon la décision n° 861/QD-TTg du 4 juin 2021 du Premier ministre, les zones de minorités ethniques et de montagne comprennent 3 434 communes dans 51 provinces et villes. Il s'agit de la zone identifiée comme présentant les conditions socio -économiques les plus difficiles du pays, avec 1 551 communes de la région III.

L’une des principales lacunes dans les zones « pauvres » concerne les conditions de soins de santé pour la population. Avant la décision n° 861/QD-TTg, dans la soumission n° 473/TTr-CP du 11 octobre 2019 approuvant le projet global de développement socio-économique des zones de minorités ethniques et montagneuses, et des zones de difficultés particulières, le gouvernement a estimé que le niveau d'accès aux services de santé dans cette zone était encore difficile.

« Le taux de cartes d'assurance maladie est élevé, mais le taux d'examens et de traitements médicaux est encore faible ; le taux de femmes enceintes bénéficiant de contrôles réguliers est seulement de 71 % ; le taux d'accouchements à domicile est de 36,3 % et celui des enfants mal nourris est de 32 % », indique clairement le document gouvernemental n° 473/TTr-CP.

De 2021 à aujourd'hui, parallèlement à d'autres programmes et projets, le Programme national cible sur le développement socio-économique des minorités ethniques et des zones montagneuses pour la période 2021-2030 ; La Phase I : 2021-2025 approuvée dans la Décision n° 1719/QD-TTg (Programme national cible 1719) comporte de nombreux contenus politiques pour prendre soin de la santé des minorités ethniques dans le cadre des Projets 7, 8 et 9. Avec des ressources et des efforts concentrés de l'ensemble du système politique, le domaine de la santé et des soins de santé pour les personnes est l'un des 9 groupes cibles de la Phase I du Programme national cible 1719 qui devrait être atteint et dépassé.

Selon le rapport n° 169/BC-BDTTG du 30 mars 2025 du ministère des Minorités ethniques et des Religions, il est prévu que d'ici la fin de 2025, le taux de femmes enceintes bénéficiant de contrôles périodiques atteindra 90,4 % (l'objectif est supérieur à 80 %) ; Le taux de femmes accouchant dans un établissement médical ou avec l’aide du personnel médical a atteint 99,7 % (l’objectif est supérieur à 80 %) ; Le taux d’enfants de moins de 5 ans en sous-poids a diminué à 11,1 % (l’objectif est inférieur à 15 %).

Les minorités ethniques s’inquiètent toujours des frais d’hospitalisation lorsqu’elles tombent malades.

Les indicateurs ci-dessus ne sont que des questions de base, urgentes, régulières et à long terme dans le cadre de l’objectif des soins de santé pour les minorités ethniques. En réalité, chaque jour, une partie des minorités ethniques vivant dans des zones reculées, isolées et extrêmement défavorisées, notamment les personnes âgées, les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents et les familles vivant dans des zones à risque de catastrophes naturelles, s’inquiètent encore des frais d’hospitalisation s’ils ont le malheur de tomber malades ou de tomber malades.

Selon les données nationales sur la population, le pays compte actuellement environ 16,1 millions de personnes âgées, soit plus de 16 % de la population. Parmi elles, environ 10,3 millions de personnes âgées vivent dans les zones rurales (soit 64 %) ; Les personnes âgées sont des minorités ethniques représentant environ 10 %.

Une étude du Département de la Protection Sociale (Ministère de la Santé) montre des indicateurs inquiétants. Ainsi, 67,2 % des personnes âgées ont une santé mauvaise ou très mauvaise ; Environ 95 % des personnes âgées souffrent de maladies, principalement de maladies chroniques non transmissibles. En moyenne, une personne âgée vietnamienne souffre de 3 maladies ; Plus de 70 % des personnes âgées ont des difficultés financières.

En outre, selon les rapports des localités, le pays compte actuellement environ 250 000 ménages vivant dans des zones à risque de catastrophes naturelles, principalement dans les zones montagneuses. Lorsque des catastrophes naturelles surviennent, notamment des crues soudaines et des glissements de terrain, les victimes sont inévitables. Malgré les visites et le soutien opportuns des autorités à tous les niveaux et des bienfaiteurs, pour les personnes blessées par des catastrophes naturelles, le coût du traitement représente un fardeau extrêmement lourd, car en réalité, la plupart des familles vivent dans des zones à risque de catastrophes naturelles et ont des conditions économiques très difficiles.

Pour les minorités ethniques, l'exonération des frais d'hospitalisation constituera une « assistance » humaine et pratique sur le chemin du développement économique et de la sortie durable de la pauvreté - Photo : VGP

Ne laissez personne derrière

Selon l'évaluation du ministère de la Santé, la politique de gratuité hospitalière réduira les injustices dans l'accès aux services de santé, en particulier pour les personnes vivant dans des zones reculées et les groupes vulnérables tels que les personnes âgées et les personnes handicapées. Ces groupes seront prioritaires dans la fourniture de services de santé, créant ainsi des opportunités de réduire l’écart de qualité de vie entre les classes sociales.

Lors de la conférence de presse régulière du gouvernement dans l'après-midi du 6 mai, le vice-ministre de la Santé Tran Van Thuan a affirmé que l'un des objectifs de cette politique est de réduire le taux de paiements directs des personnes à moins de 20 %, tout en réduisant le taux de participation aux frais de l'assurance maladie à moins de 10 %. Cela aidera les gens, en particulier les pauvres et les personnes à faible revenu, à réduire le fardeau des frais médicaux et à éviter de tomber dans la pauvreté à cause de la maladie.

Pour les minorités ethniques, l’exonération des frais d’hospitalisation constituera une « assistance » humaine et pratique sur le chemin du développement de l’économie et de la sortie durable de la pauvreté. En même temps, il s’agit également d’une solution pour promouvoir efficacement les ressources investies dans la modernisation du système d’infrastructures de santé dans les zones de minorités ethniques et les zones montagneuses.

Dans le rapport n° 169/BC-BDTTG daté du 30 mars 2025, le ministère des Minorités ethniques et des Religions a déclaré qu'à la fin de 2024, 98,7 % des communes des zones de minorités ethniques et de montagne disposaient de postes de santé solidement construits ; Ce taux devrait atteindre 100 % d'ici la fin de 2025. À l'échelle nationale, selon les données de la Sécurité sociale du Vietnam, 99,6 % des communes, quartiers et villes disposent actuellement de postes de santé (10 559 postes) ; Plus de 80 % des postes de santé communaux proposent des examens et des soins médicaux couverts par l’assurance maladie ; 97,3% des postes de santé communaux répondent aux normes sanitaires nationales.

Les infrastructures sont investies, l’État soutient l’achat d’une assurance maladie, mais la réalité est que le taux de minorités ethniques se rendant dans les établissements de santé locaux pour un examen et un traitement d’assurance maladie est encore faible. La deuxième enquête sur la situation socio-économique de 53 minorités ethniques en 2019 a montré que le taux d'utilisation des cartes d'assurance maladie par les minorités ethniques lors des consultations chez le médecin n'était que de 43,7 %. Parmi les minorités ethniques, 17/53 minorités ethniques ont un taux de personnes utilisant des cartes d’assurance maladie pour des examens et des traitements médicaux de plus de 50 % ; 19/53 groupes ethniques de 40 à 50 % ; et 17/53 groupes ethniques à moins de 40 %. Le groupe ethnique Lo Lo a le taux le plus bas de personnes utilisant les cartes d'assurance maladie pour les examens et les traitements médicaux, atteignant seulement 28,8 %.

L’une des raisons subjectives pour lesquelles le taux d’examen et de traitement de l’assurance maladie des minorités ethniques est encore faible est que de nombreuses personnes ne comprennent pas clairement le niveau de paiement de l’assurance maladie, ce qui entraîne une anxiété quant au fait de devoir payer des frais d’hospitalisation. En fait, c’est une mentalité assez courante ; Dans le même temps, pour les minorités ethniques, les habitants des zones reculées ou les travailleurs pauvres… les coûts médicaux constituent toujours un obstacle majeur qui empêche de nombreuses personnes malades de se faire soigner.

L’hospitalisation gratuite éliminera donc les charges financières, permettant à chacun d’accéder aux services de santé de base sans hésitation. C’est aussi la raison pour laquelle de nombreuses personnes attendent avec impatience cette politique humaine. Il s’agira d’une décision historique visant à améliorer le bien-être social, en ouvrant de nombreuses opportunités de soins de santé à toutes les catégories de personnes, afin que personne ne soit laissé pour compte dans le parcours de développement du pays.

La politique d’hospitalisation gratuite pour tous sera une opportunité d’améliorer la qualité des soins de santé pour la population, contribuant à ouvrir de nombreuses opportunités pour le développement de la vie de chacun. Toutefois, pour réussir sa mise en œuvre, il faut une feuille de route raisonnable avec des solutions spécifiques ainsi qu’un consensus entre les ministères et les branches. Parce que la gratuité des frais d’hospitalisation n’est pas seulement une politique, mais aussi un engagement pour un avenir prospère et heureux pour la population ; Cela démontre non seulement une vision humaine, mais aussi un changement profond dans la mentalité de gouvernance du pays, dans laquelle les personnes sont placées au centre.

Fils Hao

Source : https://baochinhphu.vn/bai-2-buoc-dot-pha-bao-dam-cong-bang-an-sinh-cho-dong-bao-dan-toc-thieu-so-10225051817153313.htm