Découverte inattendue d'un cancer de la thyroïde lors d'un bilan de santé

Ho Chi Minh Ville M. Hai, 54 ans, a passé un examen de santé et a découvert de manière inattendue un cancer de la thyroïde à un stade précoce.

M. Hai et son épouse sont rentrés au Vietnam après avoir séjourné aux États-Unis pour célébrer le Têt. Son épouse a passé un examen médical général à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville. Les résultats étaient normaux et aucune maladie n'a été détectée. Sur le chemin du retour, son épouse a conseillé à M. Hai de faire un examen médical général avant de retourner aux États-Unis. Au début, il a refusé, car il se sentait normal, faisait encore du sport et mangeait bien. « Ma femme n'arrêtait pas de me harceler, alors j'ai accepté de retourner à l'hôpital pour un examen afin de la rassurer », a déclaré M. Hai.

L'échographie thyroïdienne a révélé que M. Hai présentait des nodules thyroïdiens bilatéraux. Le nodule thyroïdien gauche mesurait 3 cm et était classé TIRADS 4A (potentiel de malignité d'environ 5 à 10 %). Le patient a subi une ponction à l'aiguille fine sous contrôle échographique, qui a révélé une hyperplasie des cellules épithéliales thyroïdiennes, formant une structure papillaire, concluant à un cancer papillaire de la thyroïde.

Le 1er mars, le médecin-chef et spécialiste II Doan Minh Trong, de l'unité ORL, a déclaré que la maladie de M. Hai était à un stade précoce, de petite taille, et que les chances de survie de plus de 5 ans étaient supérieures à 90 % si elle était traitée rapidement. En cas de détection tardive, le cancer métastasait aux ganglions lymphatiques, se propageait aux poumons et aux os, et était difficile à traiter. Le patient s'épuisait facilement physiquement et mentalement.

M. Hai a subi une intervention chirurgicale pour l'ablation de deux lobes de sa thyroïde. Sur le lobe gauche, un nodule de 3 cm, clairement défini et non invasif, a été observé à l'échographie. Sur le lobe droit, un nodule de 1 cm, non invasif, a été observé. L'équipe a utilisé un bistouri à ultrasons pour sectionner la thyroïde et a suturé la plaie à des fins esthétiques.

Selon le Dr Minh Trong, le couteau à ultrasons aide à réduire les saignements, cause moins de dommages aux tissus environnants et réduit le temps de chirurgie à 60 minutes par rapport à la chirurgie avec un couteau conventionnel (environ 2 à 3 heures).

M. Hai a pu quitter l'hôpital 8 heures après l'opération. Les résultats de l'opération ont montré que le cancer ne s'était pas propagé ; le patient n'avait donc pas besoin de traitement supplémentaire à l'iode radioactif. Cependant, sa thyroïde ayant été entièrement retirée, il devait prendre des suppléments d'hormones thyroïdiennes à vie.

« À chaque malheur son bon côté. Grâce au dépistage, j'ai pu détecter la maladie à un stade précoce », a-t-il déclaré.

Le docteur Trong s'est enquis de l'état de santé de M. Hai après son opération pour un cancer de la thyroïde. Photo : Nguyen Tram — Le docteur Trong s'est enquis de l'état de santé de M. Hai après son opération pour un cancer de la thyroïde. Photo : *Nguyen Tram*

Le cancer de la thyroïde comprend deux types : le cancer de la thyroïde bien différencié (carcinome papillaire et folliculaire de la thyroïde) et le cancer de la thyroïde peu différencié (carcinome médullaire, peu différencié et indifférencié de la thyroïde).

Le carcinome papillaire de la thyroïde représente 80 à 85 % des cas de cancer de la thyroïde et offre un bon pronostic. Plus de 90 % des patients atteints de ce cancer vivent 10 à 20 ans après le traitement. Le carcinome papillaire invasif métastase les ganglions lymphatiques voisins. Selon le Dr Trong, environ 10 % des patients peuvent présenter des métastases ganglionnaires dès le premier examen.

Aux stades précoces, le cancer de la thyroïde en général et le cancer papillaire de la thyroïde ne présentent souvent aucun symptôme ou se présentent sous la forme d'une grosseur ou d'un nodule au niveau du cou. La plupart des cas sont détectés lors d'un bilan de santé général. Aux stades avancés, les symptômes incluent une perte de poids, des difficultés à avaler, une sensation de coincement dans le cou… avec un risque élevé de métastases pulmonaires et osseuses.

Les médecins recommandent des examens de santé réguliers pour détecter les maladies à un stade précoce, les traiter rapidement et augmenter les taux de survie.

Tramway Nguyen

* Le nom du patient a été modifié

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