Le bébé tombe souvent malade, fatigué de courir et de sauter, on lui découvre une maladie cardiaque congénitale

La fillette de 3 ans s'est développée normalement, tombait souvent malade et était fatiguée de courir partout, elle a donc été emmenée chez le médecin et on lui a diagnostiqué une malformation congénitale.

Le 1er juin, le docteur Nguyen Tuan Long (département de cardiologie, hôpital général Tam Anh , Hanoi ) a déclaré que Van Anh (3 ans, Hanoi) avait été diagnostiqué avec un canal artériel persistant et avait été traité par un médecin pour fermer le canal artériel par un cathéter, et avait été libéré après 2 jours. Il s’agit d’une malformation congénitale dont la fréquence est d’environ 81/1 000 enfants nés.

Le canal artériel existe chez le fœtus pour aider celui-ci à se développer normalement. Après la naissance du bébé, ce tube se fermera au bout d’une semaine. Cependant, chez certains enfants, le canal artériel ne se ferme pas, ce qui entraîne un fonctionnement anormal du cœur.

Dans le cas du bébé Van Anh, le médecin a réalisé une intervention mini-invasive pour fermer le canal artériel sous la conduite d'un système d'angiographie par soustraction numérique (DSA). Après l’intervention, le bébé n’avait plus de douleur et pouvait bouger et courir normalement.

Maîtrise Le Dr Nguyen Tuan Long a effectué une échographie pour vérifier le cœur du bébé avant sa sortie. Photo : Hôpital Tam Anh — Maîtrise Le Dr Nguyen Tuan Long a effectué une échographie pour vérifier le cœur du bébé avant sa sortie. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Auparavant, pour les maladies cardiaques congénitales, les médecins devaient opérer au niveau du milieu de la poitrine ou de l’aisselle. Actuellement, la technique d’occlusion du canal artériel au moyen d’un simple cathéter est utilisée. Cette méthode ne réalise qu’une très petite incision (moins de 5 mm) dans la cuisse, réduisant ainsi la durée d’hospitalisation et accélérant la guérison. Les enfants ne ressentent aucune douleur, peuvent jouer le lendemain, réduisent le risque d’infection sanguine et n’ont aucune incision au niveau de la poitrine.

Les maladies cardiaques congénitales peuvent avoir des symptômes évidents, mais dans de nombreux cas, ces symptômes sont vagues. Le cas du bébé Van Anh en est un exemple. Le bébé est né normalement, à terme, s'est développé physiquement et s'est déplacé normalement. Ces derniers temps, le bébé est tombé malade plus souvent, mais la famille pensait qu’il s’agissait simplement d’une maladie respiratoire courante. La fatigue ressentie lors de la course est également fréquente chez les enfants en bonne santé.

« Si elle n’est pas détectée et traitée, le bébé peut souffrir d’insuffisance cardiaque ou d’autres maladies concomitantes, réduisant sa qualité de vie et son espérance de vie », a souligné le Dr Long.

La fille a pu marcher et courir un jour seulement après l’intervention. Photo : Hôpital Tam Anh — La jeune fille a pu marcher et courir un jour seulement après l’intervention. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Le docteur Long a déclaré qu'une fois le canal artériel fermé, l'enfant sera en bonne santé et normal. De 15 à 30 jours après l’intervention, l’enfant doit faire des activités légères pour stabiliser le dispositif d’occlusion et prendre des médicaments pendant 6 mois. Une fois que l’enfant est stable, il peut faire de l’exercice comme un enfant en bonne santé.

Le docteur Long a également expliqué que les maladies cardiaques congénitales peuvent entraîner chez les enfants des difficultés respiratoires, une cyanose et une insuffisance respiratoire immédiatement après la naissance. Cependant, certains enfants ne présentent aucune manifestation clinique. Par exemple, une communication interventriculaire, une communication interauriculaire, une persistance du canal artériel… sont souvent détectées lors de bilans de santé ou de vaccinations.

Les enfants atteints d'une cardiopathie congénitale ont souvent un développement physique lent, un poids inférieur à la moyenne et sont sujets aux maladies respiratoires telles que la pneumonie...

Selon le Dr Tuan Long, dans les pays développés, le dépistage des maladies cardiaques congénitales est recommandé pendant la grossesse par échocardiographie fœtale et immédiatement après la naissance par mesure de la SpO2, échocardiographie... Pour les enfants plus âgés, l'échocardiographie est également une méthode simple pour aider à dépister et à détecter précocement les maladies cardiaques congénitales « cachées ». Le moment idéal pour intervenir en cas de cardiopathie congénitale chez l’enfant est avant l’âge de 2 ans.

Thanh Ba

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