Chez les garçons, uriner de façon irrégulière ou difficile peut être le signe d'un problème médical.

De nombreux parents remarquent chez leur fils un prépuce inhabituel, un jet urinaire dévié ou des difficultés d'hygiène, et envisagent immédiatement la circoncision. Cependant, dans certains cas, il peut s'agir d'un hypospadias, une malformation congénitale chez les garçons.

Des médecins de l'hôpital militaire central 108 examinent un enfant patient - Photo : fournie par l'hôpital.

Soyez prudent face à l'hypospadias chez les garçons.

Selon le Dr Nguyen Van Phuc du service d'andrologie de l'hôpital militaire central n° 108, l'hypospadias est une malformation congénitale chez les garçons, caractérisée par un orifice urinaire situé ailleurs que sur le gland, comme c'est généralement le cas. Cet orifice peut se trouver plus bas, par exemple dans le sillon balano-préputial, sur la verge, à sa base ou près du scrotum.

Les nourrissons atteints d'hypospadias ne présentent souvent ni douleur, ni fièvre, ni agitation inhabituelle, ce qui fait que la malformation passe facilement inaperçue durant les premiers mois de vie. De nombreuses familles ne la découvrent que lorsqu'elles remarquent que l'enfant urine de façon irrégulière, présente des fuites urinaires ou mouille ses vêtements, ou encore lors d'un examen génital réalisé par un médecin au cours d'un bilan de santé de routine.

Certains parents pensent que l'hypospadias n'a d'incidence que sur l'esthétique. Or, en réalité, selon sa gravité, cette malformation peut avoir des répercussions sur la miction, l'hygiène, le bien-être psychologique et la fonction reproductive à l'âge adulte.

Dans les cas bénins, l'orifice urétral est situé près du gland et l'enfant peut uriner debout, mais le jet est dévié. Dans les cas modérés ou sévères, l'orifice urétral est situé plus bas, le pénis peut être nettement courbé et l'enfant doit uriner assis ou éprouve des difficultés à utiliser les toilettes à l'école.

En grandissant, les enfants peuvent éprouver des complexes liés à la différence de leurs organes génitaux, être réticents à se changer, éviter les activités de groupe ou s'inquiéter de leur fertilité future.

Certains cas graves peuvent également s'accompagner de testicules non descendus, d'anomalies scrotales ou d'anomalies du développement sexuel, nécessitant une évaluation spécialisée plus approfondie.

Le signe le plus fréquent est un jet d'urine anormal. Au lieu de jaillir droit devant, le jet d'urine peut couler vers le bas, dévier sur le côté, éclabousser les jambes ou mouiller les vêtements.

Certains enfants présentent une courbure du pénis vers le bas, particulièrement visible lors des érections. Dans les cas les plus graves, ils peuvent avoir besoin d'uriner assis plutôt que debout en grandissant.

De plus, le prépuce d'un enfant peut présenter une forme anormale. La peau de la face supérieure du gland reste intacte, tandis que la face inférieure est dépourvue de peau, ce qui lui donne un aspect de « capuchon ». Ce signe est facilement confondu avec un phimosis, un paraphimosis ou un développement asymétrique du prépuce.

Facilement confondu avec un phimosis (rétrécissement du prépuce).

Selon le Dr Phuc, le phimosis et l'hypospadias sont deux problèmes différents, mais de nombreux parents les confondent.

Le phimosis est une affection caractérisée par l'impossibilité de rétracter le prépuce, ce qui peut entraîner une inflammation et des difficultés à uriner. L'hypospadias, quant à lui, est une anomalie de la position et de la structure de l'urètre.

Par conséquent, avant toute intervention sur le prépuce, et notamment la circoncision, l'enfant doit être examiné minutieusement par un spécialiste.

« Chez les enfants atteints d'hypospadias, le prépuce n'est pas simplement un excès de peau. Dans de nombreux cas, il peut constituer une source importante de tissu pour les médecins lors d'une chirurgie de reconstruction urétrale. »

La chirurgie de l'hypospadias consiste généralement à reconstruire l'appareil urinaire, à repositionner l'orifice urétral pour le rendre quasi normal, à corriger une éventuelle courbure du pénis et à combler les éventuels déficits tissulaires. Le prépuce peut être utilisé pour faciliter cette reconstruction.

« Toutes les interventions chirurgicales ne nécessitent pas l'utilisation du prépuce. Cependant, si l'enfant a déjà été circoncis, le médecin se prive d'une précieuse source de tissu. Cela peut compliquer l'opération, notamment en cas d'hypospadias modéré ou sévère », a expliqué le Dr Phuc.

Examens médicaux et interventions chirurgicales gratuits pour les enfants.

Selon le Dr Phuc, on estime qu'environ 2 à 4 % des nouveau-nés de sexe masculin présentent des anomalies telles que le phimosis, une déviation de l'orifice urétral, un pénis enfoui, une courbure du pénis, un micropénis, etc.

Les anomalies congénitales affectent non seulement la santé, mais peuvent aussi avoir un impact négatif sur le bien-être psychologique et la qualité de vie à long terme. Si elles ne sont pas détectées et traitées rapidement, elles peuvent entraîner l'infertilité, une torsion testiculaire, un cancer du testicule, des troubles endocriniens, et bien d'autres problèmes.

Pour soutenir la communauté et sensibiliser aux problèmes de santé reproductive masculine chez les enfants, l'hôpital militaire central 108 organise le programme « Examen humanitaire, consultation et chirurgie pour les enfants de sexe masculin présentant des anomalies génitales en 2026 », qui se déroule du 25 mai au 5 juin.

Le programme de dépistage gratuit est ouvert aux garçons de moins de 16 ans présentant des anomalies telles que phimosis, déviation de l'orifice urétral, pénis enfoui, courbure du pénis, petit pénis, etc. Les personnes intéressées peuvent se rendre à l'hôpital pour s'inscrire au dépistage gratuit.

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/be-trai-tieu-lech-tieu-kho-co-the-la-dau-hieu-benh-ly-20260520175706474.htm