Comment l'hyperthyroïdie affecte-t-elle la fertilité ?

Les femmes souffrant d'hyperthyroïdie peuvent présenter des troubles menstruels, une diminution de la fertilité, voire nécessiter un traitement contre l'infertilité.

La fonction thyroïdienne est liée aux hormones de la fertilité telles que les œstrogènes, la progestérone et la testostérone. Les hormones thyroïdiennes sont essentielles au bon fonctionnement de l'appareil reproducteur féminin car elles régulent la croissance et le métabolisme des tissus placentaires, utérins et ovariens.

L'hyperthyroïdie, une glande thyroïde hyperactive, peut provoquer des fausses couches précoces, une baisse de la fertilité, des naissances prématurées, une prééclampsie, une anovulation (absence d'ovulation), un retard mental chez l'enfant, ou encore des menstruations irrégulières. Des études montrent que 65 % des personnes atteintes d'hyperthyroïdie présentent des troubles du cycle menstruel et 22 % souffrent de dysménorrhée. Ceci s'explique par le fait que l'hyperthyroïdie entraîne une surproduction de SHBG (globuline de liaison aux hormones sexuelles) par le foie. L'augmentation du taux de SHBG est responsable de menstruations irrégulières et d'infertilité. L'hyperthyroïdie accroît également la production de prolactine, une hormone qui inhibe l'ovulation et compromet la fécondation.

Ce trouble rend la conception difficile et réduit les chances de grossesse. Certaines femmes atteintes d'hyperthyroïdie souffrent d'infertilité primaire, c'est-à-dire qu'elles ne peuvent pas concevoir lors de leur premier accouchement ; un petit nombre d'entre elles souffrent d'infertilité secondaire, c'est-à-dire qu'elles ne peuvent pas concevoir après avoir déjà accouché au moins une fois.

L'hyperthyroïdie affecte non seulement la santé, mais aussi la fertilité des deux sexes. Photo : Freepik — L'hyperthyroïdie affecte non seulement la santé, mais aussi la fertilité. Photo : *Freepik*

Les symptômes de l'hyperthyroïdie comprennent : des règles irrégulières ; de la diarrhée ; un rythme cardiaque rapide et irrégulier ; une perte de poids ; une faiblesse musculaire ; de l'irritabilité ou de la nervosité ; des troubles du sommeil, de la fatigue ou des sueurs. Les personnes présentant des symptômes d'hyperthyroïdie doivent consulter leur médecin, car une hyperthyroïdie non traitée peut entraîner de graves complications.

Pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie, le médecin peut réaliser des examens et une échographie de la thyroïde. Pour diagnostiquer l'infertilité chez les femmes atteintes d'hyperthyroïdie, il est nécessaire de prescrire un frottis cervico-vaginal et des analyses de sang pour mesurer les taux d'hormones. Afin de traiter l'infertilité liée à l'hyperthyroïdie, la patiente doit suivre un traitement spécifique.

La chirurgie est une option thérapeutique. Le médecin retirera une partie de la glande thyroïde, ce qui permettra de normaliser le taux d'hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie peut également être traitée par iode radioactif. Cependant, ce traitement peut entraîner des difficultés à concevoir, des cycles menstruels irréguliers et une ménopause précoce. C'est pourquoi le médecin conseillera à la patiente d'éviter une grossesse pendant 6 à 12 mois afin de limiter les risques d'altération des ovules par les radiations.

La plupart des cas d'infertilité liés à l'hyperthyroïdie peuvent être traités avec succès. Pour prévenir l'hyperthyroïdie, il est conseillé aux femmes d'arrêter de fumer, de réduire leur consommation d'alcool, d'éviter l'iode présent dans certains aliments (comme les algues, les compléments alimentaires et certains médicaments, notamment les sirops contre la toux, qui peuvent provoquer ou aggraver l'hyperthyroïdie), de pratiquer une activité physique régulière, d'adopter un mode de vie sain et de réduire leur stress.

Comment (0)