Maladie de la vésicule biliaire porcelaineuse

La vésicule biliaire porcelaine est une affection dans laquelle la paroi de la vésicule biliaire est calcifiée, devient dure, cassante, a une couleur verdâtre et présente un risque élevé de se développer en cancer de la vésicule biliaire.

Cet article a été consulté professionnellement par le Maître, Docteur Nguyen Kim Tan, Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique digestive, Hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville.

La paroi de la vésicule biliaire peut s'épaissir de manière irrégulière et la muqueuse peut se détacher partiellement ou totalement si elle est complètement infiltrée par le calcium. En cas d'infiltration calcique localisée, la muqueuse peut s'enflammer, augmentant le risque de progression vers un cancer de la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire porcelaineuse est rare, représentant moins de 1 % de tous les cas de cholécystectomie. Les femmes de plus de 60 ans présentant des calculs biliaires présentent un risque élevé de développer une vésicule biliaire porcelaineuse.

La vésicule biliaire porcelaineuse est asymptomatique et souvent découverte fortuitement lors d'une radiographie ou d'un scanner abdominal. Initialement, la maladie se présente sous la forme d'une petite calcification qui apparaît sur la paroi vésiculaire, adhérant à la muqueuse. Ensuite, la calcification remplace progressivement l'ensemble du tissu de la paroi vésiculaire par du calcium.

L'équipe médicale de l'hôpital général de Tam Anh lors d'une intervention chirurgicale en décembre 2023. Photo : fournie par l'hôpital. — L'équipe médicale de l'hôpital général de Tam Anh lors d'une intervention chirurgicale en décembre 2023. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Le taux de progression de la maladie maligne de la vésicule porcelaine est d'environ 5 à 22 %. Le mécanisme de la calcification vésiculaire n'est pas clairement défini. Elle peut résulter d'une obstruction du canal cystique, entraînant une précipitation de sels de calcium dans la muqueuse, ou d'une inflammation chronique entraînant saignements, cicatrisation et calcification de la paroi vésiculaire, entraînant un dépôt de sels de calcium.

L’inflammation chronique ou les processus dégénératifs et régénératifs de l’épithélium de la vésicule biliaire peuvent agir de la même manière que des stimuli cancérigènes.

La vésicule biliaire en porcelaine présente un risque élevé de se transformer en tumeur maligne ; les patients doivent donc recourir à une intervention chirurgicale pour l'enlever sans tarder.

La paroi de la vésicule biliaire peut être calcifiée à des degrés variables. Le risque de malignité vésiculaire est plus élevé si une partie de la calcification adhère à une muqueuse intacte (non endommagée).

Pour prévenir les maladies de la vésicule biliaire, tout le monde devrait adopter une alimentation saine et scientifique en mangeant beaucoup de fibres provenant des légumes et des fruits, de bonnes graisses (qui aident la vésicule biliaire à se contracter de manière stable), éviter de manger beaucoup de sucre, d'aliments frits, de glucides raffinés... L'exercice régulier est également important pour aider à réduire le risque de calculs biliaires.

Le Thuy

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