Maladie de la vésicule biliaire porcelaine - VnExpress Health

La vésicule biliaire porcelaine est une affection dans laquelle la paroi de la vésicule biliaire se calcifie, devenant dure, cassante et de couleur bleuâtre, avec un risque élevé de développer un cancer de la vésicule biliaire.

Cet article a été relu par le Dr Nguyen Kim Tan, MSc, du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville.

La paroi de la vésicule biliaire peut s'épaissir de façon irrégulière et la muqueuse peut se détacher partiellement ou totalement si la paroi est complètement saturée de calcium. En cas de calcification focale, la muqueuse peut s'enflammer, augmentant ainsi le risque de cancer de la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire porcelaine est rare, survenant dans moins de 1 % des cas de cholécystectomie. Les femmes de plus de 60 ans présentant des calculs biliaires ont un risque accru de développer une vésicule biliaire porcelaine.

La vésicule biliaire porcelaine est asymptomatique et est souvent découverte fortuitement lors d'examens radiographiques ou tomodensitométriques abdominaux. Initialement, elle se présente sous la forme d'une petite plaque calcifiée sur la paroi de la vésicule, adhérant à la muqueuse. Par la suite, la calcification remplace progressivement la totalité du tissu de la paroi vésiculaire par du calcium.

L'équipe médicale de l'hôpital général de Tam Anh lors d'une intervention chirurgicale en décembre 2023. Photo : Fournie par l'hôpital.

L'incidence de la transformation maligne des vésicules biliaires porcelaines est d'environ 5 à 22 %. Le mécanisme de la calcification de la vésicule biliaire reste incertain, mais il pourrait résulter d'une obstruction du canal cystique, entraînant un dépôt de sels de calcium dans la muqueuse, ou d'une inflammation chronique provoquant une hémorragie, des cicatrices et une calcification de la paroi vésiculaire, à l'origine d'un dépôt de sels de calcium.

L'inflammation chronique ou les processus dégénératifs et régénératifs au sein de l'épithélium de la vésicule biliaire peuvent agir de manière similaire aux stimuli cancérogènes.

Les vésicules biliaires porcelaines présentent un risque élevé de développer une tumeur maligne et les patients doivent subir une ablation chirurgicale sans délai.

La paroi de la vésicule biliaire peut se calcifier à des degrés variables. Le risque de formation d'une tumeur maligne dans la vésicule biliaire est plus élevé si une partie de la calcification adhère à une muqueuse intacte (non endommagée).

Pour prévenir les problèmes de vésicule biliaire, il est conseillé à chacun d'adopter une alimentation saine et équilibrée, riche en fibres (fruits et légumes), en bonnes graisses (qui favorisent une contraction stable de la vésicule biliaire) et pauvre en sucre, en fritures et en glucides raffinés. La pratique régulière d'une activité physique est également importante pour réduire le risque de formation de calculs biliaires.

Le Thuy

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