Le ministre de la Santé Dao Hong Lan a assisté à une réunion pour rendre compte de la gestion par l'État des nouveaux produits du tabac.

Scène de réunion

Le 27 mars 2024 après-midi, au siège du ministère de la Santé , le ministre a participé à une réunion consacrée à la gestion par l'État des nouveaux produits du tabac. Étaient également présents à cette réunion des représentants du service juridique, du service des examens médicaux et de la gestion des traitements, ainsi que de plusieurs services et bureaux du ministère de la Santé.

Lors de la réunion, les délégués ont écouté un représentant du Département juridique du ministère de la Santé présenter un rapport intitulé « Sur la situation actuelle, les méfaits, l'expérience internationale et les mesures proposées pour interdire la production, le commerce, l'importation et la publicité des cigarettes électroniques, des produits du tabac chauffé et autres nouveaux produits du tabac afin de protéger la santé publique ».

La chef adjointe du département juridique, Dinh Thi Thu Thuy, a fait un rapport lors de la réunion.

Le rapport résumant dix années d'application de la loi sur la prévention et la lutte contre les méfaits du tabac montre que, grâce aux nombreux efforts déployés en matière de prévention et de lutte contre ces méfaits, le taux de tabagisme régulier chez les hommes adultes a diminué en moyenne de 0,5 %, de 50 % chez les 13-17 ans, et le taux d'exposition passive à la fumée de tabac a considérablement diminué dans la plupart des zones où la vente de tabac est interdite. Plus précisément, le taux de tabagisme régulier chez les élèves est passé de 5,36 % en 2013 à 2,78 % en 2019 chez les 13-17 ans et de 2,5 % à 1,9 % chez les 13-15 ans.

Ces résultats sont très encourageants dans la prévention et la lutte contre les effets nocifs du tabac. Cependant, ces progrès risquent d'être anéantis par la popularité croissante de la cigarette électronique, de plus en plus répandue chez les jeunes. Selon des études menées par le Fonds de prévention des méfaits du tabac en collaboration avec des agences et des organisations :

- 2020 : Selon l'Enquête sur la consommation de tabac chez les adultes de 2020 dans 34 provinces et villes (PGATS) : le taux de tabagisme de cigarettes électroniques chez les adultes (15 ans et plus) a été multiplié par 18 (passant de 0,2 % en 2015 à 3,6 % en 2020), le taux d'utilisation le plus élevé étant concentré dans le groupe d'âge des 15-24 ans avec un taux de 7,3 %, suivi des groupes d'âge des 25-44 ans (3,2 %) et des 45-64 ans (1,4 %) ;

- 2022 : Selon l'enquête sur la consommation de tabac chez les élèves de 13 à 15 ans (GYTS 2022), le taux global d'utilisation de la cigarette électronique chez les élèves de 13 à 15 ans est de 3,5 % ;

- En 2023 : selon un rapport préliminaire d’une étude sur la consommation actuelle de cigarettes électroniques et de tabac chauffé chez les élèves du secondaire dans 11 provinces et villes : le taux global de consommation de cigarettes électroniques chez les 11-18 ans est de 7,0 %, et chez les 13-15 ans, de 8,0 %. Les élèves en dernière année du secondaire présentent un taux de consommation plus élevé que les autres niveaux (9,1 % en 4e ; 10,4 % en 3e ; 8,2 % en 2de ; 8,9 % en Terminale).

On constate qu’en seulement 2 ans, le taux d’utilisation de la cigarette électronique chez les élèves de 13 à 15 ans a augmenté rapidement à un rythme alarmant : plus de 2 fois (de 3,5 % en 2022 à 8,0 % en 2023).

D'après une étude menée en 2020 par l'Institut de stratégie et de politique de santé du ministère de la Santé à Hanoï sur les comportements à risque pour la santé des collégiens et lycéens, 8 % des femmes et des filles fument des cigarettes électroniques, contre seulement 1,5 % pour le tabagisme classique. Le vapotage chez les adolescentes, les jeunes adultes et les femmes en âge de procréer aura des conséquences sur leur santé reproductive et la qualité de la descendance.

Le rapport comprend également une analyse approfondie des effets nocifs des cigarettes électroniques et des produits du tabac chauffé sur la santé des utilisateurs. Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), il n'existe aucune preuve, à l'échelle mondiale, que les cigarettes électroniques aident à arrêter de fumer des cigarettes classiques. L'OMS ne confirme pas non plus que les cigarettes électroniques constituent une aide au sevrage tabagique. Au contraire, il est démontré que les utilisateurs de cigarettes électroniques et de produits du tabac chauffé augmentent le risque de consommer simultanément plusieurs types de cigarettes. L'usage simultané de cigarettes électroniques, de produits du tabac chauffé et de cigarettes classiques a été constaté dans de nombreux pays. Aux États-Unis, en particulier, il est démontré que la plupart des utilisateurs de cigarettes électroniques qui souhaitent arrêter de fumer n'y parviennent pas et continuent d'utiliser à la fois des cigarettes électroniques et des cigarettes classiques. Au Japon, environ 70 % des utilisateurs de produits du tabac chauffé et en Corée, 96,2 % d'entre eux consomment simultanément des produits du tabac chauffé et des cigarettes classiques.

Les chiffres montrent que les cigarettes électroniques et les produits du tabac chauffé ciblent principalement les jeunes, affectant potentiellement toute une génération. Aux États-Unis, la consommation de cigarettes électroniques a explosé, passant de 11,7 % à 27,5 % chez les lycéens entre 2017 et 2019, et de 3,3 % à 10,5 % chez les jeunes adultes. Au Royaume-Uni, la consommation de cigarettes électroniques chez les filles de 15 ans est passée de 10 % en 2018 à 21 % en 2021, tandis qu'en Nouvelle-Zélande, 27 % des jeunes utilisent des cigarettes électroniques.

En octobre 2023, le ministère de la Santé a reçu une recommandation de l'OMS demandant à l'Assemblée nationale d'adopter une résolution interdisant l'importation, la production, la distribution et la vente de produits contenant de la nicotine, de systèmes électroniques de vapotage sans nicotine et de produits du tabac chauffé, ainsi que leur publicité et leur promotion au Vietnam. Le 20 mai 2024, l'OMS a également transmis une seconde pétition, actualisant certaines informations sur les effets nocifs des nouveaux produits contenant de la nicotine et du tabac, à la lumière des dernières recherches. Parallèlement, le 22 décembre 2023, le ministère de la Santé a reçu une lettre de l'Alliance pour la lutte antitabac en Asie du Sud-Est (SEATCA) adressée au vice-Premier ministre de la République socialiste du Vietnam, intitulée : « Soutien à la politique d'interdiction de la circulation des cigarettes électroniques, des produits du tabac chauffé et du narguilé ».

Le rapport décrit également l'expérience de la réglementation des cigarettes électroniques dans plusieurs pays du monde. Selon un rapport de la Campaign for Tobacco Free Kids (CTFK), aux États-Unis, au moins 39 pays et territoires ont actuellement interdit totalement les cigarettes électroniques. Dans la région de l'ASEAN, cinq pays ont totalement interdit les cigarettes électroniques : la Thaïlande, Singapour, le Laos, le Brunei et le Cambodge. Actuellement, le nombre de pays appliquant des politiques d'interdiction est en augmentation ; plus précisément, selon les statistiques, au moins trois pays et territoires sont passés de méthodes de contrôle pharmaceutiques à des méthodes d'interdiction (Hong Kong, Taïwan et Venezuela). Trois pays vendent des cigarettes électroniques comme des médicaments autorisés et des médicaments sur ordonnance, dans le cadre de traitements prescrits (Chili, Australie et Japon). En réalité, ces trois pays n'ont pas encore autorisé la vente de produits comme aides au sevrage tabagique en raison du manque de données cliniques. 88 pays réglementent les cigarettes électroniques (dont 27 pays de l'Union européenne). Cette réglementation est strictement appliquée conformément aux mesures de la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac (CCLAT).

Concernant les produits du tabac chauffé, au moins 18 pays les interdisent (dont 5 pays de l'ASEAN : le Cambodge, le Laos, Singapour, la Thaïlande et le Brunei). Aucun pays ne commercialise de produits du tabac chauffé en tant que médicaments autorisés ou prescrits dans le cadre de traitements. 71 pays réglementent les produits du tabac chauffé (dont 27 pays de l'Union européenne). La gestion, notamment par des mesures préventives, varie.

Par ailleurs, le rapport souligne les avantages que l'adoption de cette résolution apporterait au développement socio-économique et au bien-être de la population. Sur la base de cette analyse, le rapport propose la publication d'un document interdisant la production, le commerce, l'importation et la publicité des nouvelles cigarettes. Conformément à la législation en vigueur, le ministère de la Santé soumettra ce texte au gouvernement pour examen, puis à l'Assemblée nationale pour promulgation de la résolution.

Les délégués ont fait part de leurs opinions lors de la réunion.

La réunion a également permis d'entendre les observations des ministères et bureaux spécialisés sur des questions liées au rapport.

Dans ses remarques finales, la ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a demandé au comité de rédaction de revoir le contenu et de le compléter avant de le soumettre au gouvernement, en se basant sur les observations finales du vice-Premier ministre Tran Hong Ha et sur les directives du Comité social de l'Assemblée nationale concernant la mise en œuvre de cette activité.

Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a prononcé un discours de clôture lors de la réunion.

Rapport sur l'état actuel de l'utilisation, les effets nocifs des nouveaux produits du tabac, les nouveaux problèmes liés à la consommation de tabac chez les adolescents, le traitement des infractions, les difficultés et les problèmes de gestion et de mise en œuvre par l'État, en lien avec les ministères et les services compétents.

Le système juridique doit analyser clairement si la loi relative à la prévention et à la lutte contre les méfaits du tabac prend en compte ces questions et si elle peut leur être appliquée. Il doit exister des éléments suffisants pour soumettre à la promulgation une résolution interdisant la production, le commerce, l'importation et la publicité des nouvelles cigarettes.

La ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a suggéré que le comité de rédaction consulte les ministères et services concernés ; le ministère de l’Éducation et de la Formation devrait fournir des informations complémentaires sur les effets nocifs du nouveau tabac sur les adolescents et les étudiants. Le ministère de la Santé disposera ainsi d’éléments pour rédiger un rapport à l’intention du gouvernement.

Au vu de la situation actuelle, un document officiel devrait être envoyé aux hôpitaux (hôpital Bach Mai, hôpital pulmonaire central, hôpital psychiatrique central...) et aux hôpitaux concernés leur demandant de transmettre au ministère de la Santé des rapports relatifs à l'examen et au traitement des nouvelles maladies liées au tabac, ainsi que des propositions et des recommandations.

Afin de compléter et d'actualiser les avis et recommandations de l'OMS, une résolution à court terme sera publiée. À long terme, un amendement à la loi relative à la prévention et à la lutte contre les méfaits du tabac sera soumis. Cette résolution restera en vigueur jusqu'à ce que la loi amendée soit présentée à l'Assemblée nationale et adoptée.

Il est nécessaire d'établir une feuille de route précise pour l'élaboration, la soumission et la promulgation de la résolution. Le service juridique du ministère de la Santé recueillera les avis des délégués lors de la réunion et adaptera le rapport avant de le soumettre à la direction du ministère. Une dépêche officielle sera envoyée aux ministères et services concernés afin de recueillir leurs observations, de les synthétiser et de les soumettre au gouvernement.

Dans la section consacrée à l'évaluation d'impact, il est nécessaire de recueillir l'avis des entreprises et des unités de production de produits du tabac. Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a chargé l'unité de rédaction de finaliser et de soumettre le rapport avant le 10 avril 2024.

Portail du ministère de la Santé

Source: https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-lanh-dao-bo/-/asset_publisher/TW6LTp1ZtwaN/content/bo-truong-bo-y-te-ao-hong-lan-du-hop-bao-cao-cong-tac-quan-ly-nha-nuoc-oi-voi-thuoc-la-moi