Il faut identifier correctement la finalité des hôpitaux publics !

Mettre fin à la situation où chaque hôpital facture un prix différent

Récemment, le ministère de la Santé a publié la circulaire 13 réglementant le cadre tarifaire et la méthode de tarification des services d’examen et de traitement médicaux sur demande fournis par les établissements d’examen et de traitement médicaux de l’État.

En conséquence, le prix des services d'examen médical sur demande dans un hôpital de niveau 1 est compris entre 100 000 VND et 500 000 VND par consultation. Pour les autres établissements d'examen et de traitement médicaux, le prix est compris entre 30 500 VND et 300 000 VND par consultation. En cas d'invitation de personnel national et étranger pour des examens et des consultations médicales, le ministère de la Santé autorise les établissements à percevoir des honoraires selon le prix convenu entre l'établissement d'examen et de traitement et l'usager.

Une réglementation générale sur les tarifs des examens et traitements médicaux est nécessaire, mais doit répondre aux souhaits de la majorité. Source : Hôpital Bach Mai.

Pour les lits de traitement hospitalier, le prix maximum pour 1 lit/chambre est de 4 millions de VND/lit ; pour 2 lits/chambre, le prix maximum est de 3 millions de VND/lit ; pour 3 lits/chambre, le prix maximum est de 2,4 millions de VND/lit.

Conformément à la réglementation du ministère de la Santé, les lits d'hospitalisation doivent répondre aux normes techniques prescrites. Les tarifs de tous les services doivent être affichés publiquement pour permettre au public de choisir.

Les établissements d'examen et de traitement médicaux décident de fixer des tarifs différenciés selon les spécialités, la durée des prestations, les qualifications médicales et techniques, etc., dans le cadre prescrit. La circulaire entre en vigueur le 15 août.

Après la publication de cette circulaire, plusieurs directeurs d'hôpitaux publics ont déclaré, lors d'une interview accordée aux journalistes du journal « Journalist & Public Opinion », qu'il s'agissait d'une réglementation positive. Elle permettrait d'éviter que chaque hôpital ne fixe lui-même ses tarifs pour les examens et traitements médicaux, comme c'est le cas actuellement.

« Auparavant, en l'absence d'une telle réglementation, dans les hôpitaux de première et de deuxième catégorie, les examens et les traitements médicaux étaient basés sur les tarifs fixés par les hôpitaux eux-mêmes. De ce fait, certains établissements pratiquaient des tarifs élevés, d'autres des tarifs bas. Il en résultait une situation où chaque établissement pratiquait des tarifs différents, ce qui causait de nombreux problèmes et inégalités entre les hôpitaux, ainsi qu'une injustice envers les patients », a déclaré le directeur d'un hôpital public.

Toujours dans le cadre de la nouvelle circulaire 13, le ministère de la Santé a également précisé que le tarif des examens et traitements médicaux à la demande ne s'applique qu'aux personnes s'inscrivant volontairement pour bénéficier de ces services. Selon une enquête du ministère de la Santé, seuls 5 à 10 % des patients bénéficient d'examens et traitements médicaux à la demande dans les hôpitaux provinciaux et centraux, et quasiment aucun dans les hôpitaux de district.

Par conséquent, la réglementation des prix des services d’examen et de traitement médicaux à la demande n’affecte pas les personnes titulaires d’une carte d’assurance maladie ; les personnes sans carte d’assurance maladie qui ne s’inscrivent pas à un examen médical utilisent volontairement les services d’examen et de traitement médicaux à la demande.

Les hôpitaux publics doivent bien servir les patients avec une assurance maladie.

Bien que le ministère de la Santé estime que la réglementation des tarifs des examens et des traitements médicaux à la demande n'affecte pas les assurés sociaux, de nombreuses personnes s'inquiètent du coût d'un lit d'hôpital pouvant atteindre 4 millions de VND par jour. Il s'agit d'un prix « ultra-luxe » , ce qui inquiète les patients, qui voient les hôpitaux se concentrer sur le développement des services d'examens et de traitements médicaux à la demande, au détriment de leur mission : servir les patients bénéficiant d'une assurance maladie.

Pendant de nombreuses années, les patients ont dû partager les lits lors de leurs séjours à l'hôpital. Dans certains endroits, les chambres des patients assurés maladie ne sont pas climatisées, malgré l'été, la chaleur et l'humidité. Cette situation engendre une grande fatigue chez les patients. À ce propos, Mme Bui Thi An, ancienne députée , a déclaré qu'il était nécessaire de réglementer le prix général des examens et des traitements médicaux. Cependant, Mme Bui Thi An a rappelé que les hôpitaux publics étaient conçus pour servir les assurés maladie. Par conséquent, en prenant bien en charge ce public, nous pourrons développer les services d'examens et de traitements médicaux à la demande.

L'écart de prix entre les prix minimum et maximum est très important. La circulaire 13 stipule qu'il existe 1 937 types de prestations techniques et d'examens à la demande, assortis de prix minimum et maximum. Plus précisément, la chirurgie laparoscopique robotisée est la prestation la plus onéreuse : pour le traitement des maladies thoraciques, le coût est compris entre 91 et 134 millions de VND (minimum et maximum) ; pour le traitement des maladies digestives et abdominales, le coût est compris entre 96,6 et 124 millions de VND ; pour le pontage aortocoronarien, le coût est compris entre 18,1 et 59,2 millions de VND ; et pour le pontage aortocoronarien, le coût est compris entre 14,3 et 40 millions de VND.

« Je me demande : si les soins et traitements assurés par l'assurance maladie ne sont pas de qualité, comment pouvons-nous proposer un service d'examens et de traitements médicaux à la demande au prix de 4 millions de VND/lit/jour ? C'est un service de luxe. Or, les prestations médicales minimales pour les assurés maladie ne sont pas toujours assurées », a souligné Mme Bui Thi An.

Également lié à cette question, s'adressant aux journalistes du Journalist & Public Opinion Newspaper, M. Le Nhu Tien, ancien vice-président de la Commission de la culture et de l'éducation de l'Assemblée nationale, a déclaré qu'il était judicieux que le ministère de la Santé, organisme de gestion de l'État, dispose d'une réglementation générale interdisant aux hôpitaux de faire ce qu'ils veulent et de percevoir des impôts à leur guise. Il ne s'agit pas d'une situation où chaque hôpital souhaite imposer des réglementations plus strictes pour générer des revenus pour lui-même et ses médecins… « Une réglementation générale est absolument nécessaire » , a souligné M. Le Nhu Tien.

Cependant, cette personne estime que la santé publique concerne la majorité des gens, et pas seulement la classe moyenne et les riches. Toute réglementation doit être fondée sur la réalité et non pas être simplement imaginée et autorégulée dans une pièce climatisée.

Les décideurs politiques doivent effectivement se rendre dans les hôpitaux pour mener des recherches spécifiques, discuter avec les bénéficiaires, les patients, et discuter avec les gestionnaires et les dirigeants des hôpitaux pour trouver la meilleure solution.

« L'essentiel doit être de servir la population. La socialisation des soins de santé est une excellente chose, mais elle ne signifie pas une utilisation inconsidérée des ressources. Elle doit être conforme aux principes et à la mission des hôpitaux publics, qui sont de servir la population », a souligné M. Le Nhu Tien.

Ainsi, les discussions avec les experts ont montré que les hôpitaux publics doivent s'attacher à servir le plus grand nombre. Même les personnes non assurées peuvent bénéficier des tarifs des examens médicaux, conformément aux modalités de paiement de l'assurance maladie, évitant ainsi aux patients assurés de devoir payer eux-mêmes les examens médicaux requis en raison de la qualité insuffisante des services d'examens proposés par l'assurance maladie.

Trinh Phuc

Source: https://www.congluan.vn/can-xac-dinh-dung-muc-dich-cua-benh-vien-cong-post255000.html