Mettre fin à la situation où chaque hôpital facture un prix différent
Récemment, le ministère de la Santé a publié la circulaire 13 réglementant le cadre tarifaire et la méthode de tarification des services d'examen et de traitement médicaux sur demande fournis par les établissements d'examen et de traitement médicaux de l'État.
En conséquence, le prix des examens médicaux sur demande dans un hôpital de catégorie 1 est compris entre 100 000 VND et 500 000 VND par consultation. Pour les autres établissements d'examen et de traitement médicaux, le prix est compris entre 30 500 VND et 300 000 VND par consultation. En cas d'invitation de personnel national et étranger pour des examens et des consultations médicales, le ministère de la Santé autorise les unités à percevoir des honoraires selon le prix convenu entre l'établissement d'examen et de traitement médical et l'usager.
Une réglementation générale sur les tarifs des examens et des traitements médicaux est nécessaire, mais doit répondre aux souhaits de la majorité. Source de la photo : Hôpital Bach Mai.
Pour les lits de traitement hospitalier, le prix maximum pour 1 lit/service de chambre est de 4 millions de VND/lit ; 2 lits/service de chambre est de 3 millions de VND/lit ; 3 lits/service de chambre est de 2,4 millions de VND/lit.
Conformément à la réglementation du ministère de la Santé, les lits d'hospitalisation doivent répondre aux normes techniques prescrites. Tous les tarifs des services doivent être affichés publiquement pour permettre au public de choisir.
Les établissements d'examen et de traitement médicaux décident de fixer des tarifs différenciés selon les spécialités, le délai de mise en œuvre, les qualifications professionnelles des médecins, les techniques… dans le cadre de la réglementation. La circulaire entre en vigueur le 15 août.
Après la publication de cette circulaire, plusieurs directeurs d'hôpitaux publics ont déclaré, lors d'une interview accordée aux journalistes du journal « Journalist & Public Opinion », qu'il s'agissait d'une réglementation positive. Elle permettrait d'éviter que chaque hôpital ne fixe lui-même le prix des examens et traitements médicaux, comme c'est le cas actuellement.
« Auparavant, en l'absence d'une telle réglementation, dans les hôpitaux de première classe et de catégorie spéciale, les examens et les traitements médicaux étaient basés sur les tarifs fixés par les hôpitaux eux-mêmes. Cela entraînait des tarifs élevés dans certains établissements, tandis que d'autres étaient bas. Il en résultait une situation où chaque établissement pratiquait des tarifs différents, ce qui causait de nombreux problèmes, des inégalités entre les hôpitaux et des injustices envers les patients », a déclaré le directeur d'un hôpital public.
Toujours dans le cadre de la nouvelle circulaire 13, le ministère de la Santé a clairement indiqué que le tarif des examens et traitements médicaux à la demande ne s'applique qu'aux personnes s'inscrivant volontairement pour bénéficier de ces services. Selon une enquête du ministère de la Santé, les personnes bénéficiant d'examens et traitements médicaux à la demande ne représentent que 5 à 10 % des patients dans les hôpitaux provinciaux et centraux, et quasiment aucune dans les hôpitaux de district.
Par conséquent, la réglementation des prix des services d'examen et de traitement médicaux à la demande n'affecte pas les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie ; les personnes sans carte d'assurance maladie qui ne s'inscrivent pas à un examen médical utilisent volontairement les services d'examen et de traitement médicaux à la demande.
Les hôpitaux publics doivent bien servir les patients Assurance maladie
Bien que le ministère de la Santé estime que la réglementation des tarifs des examens et traitements médicaux à la demande n'affecte pas les assurés sociaux, de nombreuses personnes s'inquiètent du fait que le prix d'un lit d'hôpital puisse atteindre 4 millions de VND par jour. Il s'agit d'un prix « ultra-luxe » , ce qui inquiète les patients, qui voient les hôpitaux se concentrer sur le développement des services d'examens et de traitements médicaux à la demande, au détriment de leur mission de prise en charge des patients bénéficiant d'une assurance maladie.
Depuis de nombreuses années, les patients doivent partager leur lit lorsqu'ils sont hospitalisés. Dans certains endroits, les chambres des patients assurés maladie ne sont pas climatisées, malgré l'été, la chaleur et l'humidité. Cette situation engendre une grande fatigue chez les patients. À ce propos, Mme Bui Thi An, ancienne députée à l'Assemblée nationale , a déclaré qu'il était nécessaire de réglementer le prix général des examens et des traitements médicaux. Cependant, Mme Bui Thi An a rappelé que les hôpitaux publics ont été créés pour servir les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie. Par conséquent, en servant efficacement ce public, nous pourrons développer les services d'examens et de traitements médicaux à la demande.
| Les écarts minimaux et maximaux sont très importants. La circulaire 13 stipule qu'il existe 1 937 types de services techniques et d'examens à la demande, assortis de prix minimaux et maximaux. Plus précisément, la chirurgie laparoscopique robotisée est le service le plus cher : la chirurgie laparoscopique robotisée pour le traitement des maladies thoraciques coûte entre 91 et 134 millions de VND (minimum et maximum) ; la chirurgie laparoscopique robotisée pour le traitement des maladies digestives et abdominales, entre 96,6 et 124 millions de VND ; le pontage aortocoronarien coûte entre 18,1 et 59,2 millions de VND ; et la chirurgie de l'isthme artériel, entre 14,3 et 40 millions de VND. |
« Je me demande, si les soins et traitements assurés par l'assurance maladie ne sont pas de qualité, comment pouvons-nous proposer un service d'examens et de traitements médicaux à la demande au prix de 4 millions de VND/lit/jour. C'est un service de luxe. Or, les services médicaux minimums pour les assurés maladie ne sont pas suffisamment couverts », a souligné Mme Bui Thi An.
Également lié à cette question, s'adressant aux journalistes du journal « Journalist & Public Opinion », M. Le Nhu Tien, ancien vice-président de la Commission de la culture et de l'éducation de l'Assemblée nationale, a déclaré qu'il était juste que le ministère de la Santé, organisme de gestion de l'État, dispose d'une réglementation générale interdisant aux hôpitaux de faire ce qu'ils veulent et de percevoir des sommes astronomiques. Il ne s'agit pas d'une situation où chaque hôpital souhaite imposer des réglementations plus strictes pour générer des revenus pour lui-même et ses médecins… « Une réglementation générale d'ajustement est absolument nécessaire » , a souligné M. Le Nhu Tien.
Cependant, cette personne estime que la santé publique concerne le plus grand nombre, et pas seulement la classe moyenne et les riches. Toute réglementation doit être fondée sur la réalité, et non pas simplement rester assis dans une pièce climatisée à réfléchir et à élaborer des réglementations.
Les décideurs politiques doivent effectivement se rendre dans les hôpitaux pour mener des recherches spécifiques, discuter avec les bénéficiaires, qui sont les patients, et discuter avec les gestionnaires et les dirigeants des hôpitaux pour trouver la meilleure solution.
« L'objectif premier doit être de servir la population. La socialisation des soins de santé est une excellente chose, mais elle ne signifie pas une utilisation inconsidérée des ressources. Elle doit être conforme aux principes et aux objectifs des hôpitaux publics, qui sont de servir la population », a souligné M. Le Nhu Tien.
Ainsi, les discussions avec les experts ont montré que les hôpitaux publics doivent s'attacher à servir le plus grand nombre. Même les personnes sans assurance maladie peuvent bénéficier des tarifs des examens médicaux, conformément aux modalités de paiement de l'assurance maladie, évitant ainsi aux patients assurés de devoir payer de leur poche les examens médicaux demandés, faute de services de qualité.
Trinh Phuc
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