Différences dans les enchères pour les médicaments et le matériel médical entre les établissements publics et privés

Le délégué Tran Khanh Thu (délégation de Thai Binh ) est intéressé par la modification et le complément de la loi sur les appels d'offres dans la clause 2, article 55 de la loi sur les appels d'offres concernant la réglementation de la vente au détail de médicaments dans les pharmacies des hôpitaux publics.

Mme Thu a déclaré que l'achat de médicaments destinés à la vente au détail dans les pharmacies hospitalières utilise des sources de revenus légales, mais reste soumis à l'article 2 de la loi sur les appels d'offres, ce qui pose des difficultés de mise en œuvre.

Mme Tran Khanh Thu parle (Photo : Quang Vinh)

Par ailleurs, selon Mme Thu, si le projet de loi est modifié pour appliquer l'achat direct, il ne permettra pas de résoudre les difficultés d'approvisionnement des établissements de santé publique, notamment l'achat de médicaments pour les points de vente de médicaments dans les pharmacies des hôpitaux publics.

Mme Khanh Thu a soulevé deux points. Premièrement, l'achat direct n'implique pas de fixation des prix. « Le règlement des appels d'offres ne prévoit aucune forme de fixation des prix. L'achat direct constitue également une procédure de sélection des fournisseurs ; il est donc nécessaire de suivre les étapes et procédures de sélection, telles que : l'élaboration d'un plan (dont la définition des besoins est complexe) ; l'organisation de l'évaluation ; l'approbation du fournisseur sélectionné ; la publication et l'évaluation des documents ; la proposition et l'évaluation des résultats de la sélection. Le délai imparti ne peut être raccourci », a affirmé Mme Thu.

Mme Thu a notamment souligné que, bien que les pharmacies hospitalières desservent non seulement les patients hospitalisés mais aussi les patients externes, les proches des patients et d'autres personnes, il n'existe actuellement aucun formulaire pour les achats directs.

Le deuxième point soulevé par Mme Thu concerne le fonctionnement des pharmacies hospitalières, qui fonctionnent comme des entreprises assujetties à l'impôt. Par conséquent, le prix des produits vendus inclut les frais d'organisation des appels d'offres ainsi que les charges et taxes liées à l'établissement. Les consommateurs devront donc s'acquitter de ce coût supplémentaire. « Les sources de revenus légales de cet établissement public autonome comprennent également d'autres sources, telles que les cantines et les épiceries. Si le champ d'application de l'article 2 de la loi sur les appels d'offres est étendu, les produits vendus dans ces pharmacies sont également concernés », a analysé Mme Thu.

Selon la députée Tran Thi Nhi Ha (délégation de Hanoï ), on observe actuellement une nette disparité dans les procédures d'appel d'offres et d'acquisition de médicaments et de matériel médical entre les établissements publics et privés. Alors que les établissements publics rencontrent de nombreuses difficultés pour soumissionner, ce qui entraîne des pénuries de médicaments et de matériel médical, les établissements privés garantissent un approvisionnement adéquat, y compris pour les médicaments rares et le matériel médical moderne.

Mme Tran Thi Nhi Ha parle (Photo : Quang Vinh)

Par ailleurs, Mme Ha a souligné que, bien que l'un des principes des appels d'offres soit de garantir l'efficience économique, les établissements privés qui utilisent des méthodes d'approvisionnement classiques peuvent acquérir certains équipements médicaux à des prix inférieurs à ceux des établissements publics. « Les raisons de cette situation restent encore largement inexpliquées et constituent un défi majeur pour les procédures d'appel d'offres », a-t-elle précisé.

Suite à cela, Mme Ha a proposé d'ajouter un article à la loi sur les appels d'offres, obligeant les établissements médicaux, publics comme privés, à publier les résultats de leurs marchés publics. Cette base de données, essentielle à la gestion et à la consultation, favorise la transparence, limite les pratiques douteuses et garantit un approvisionnement adéquat en médicaments et en matériel médical pour les examens et les traitements.

L'hôpital est confronté à des difficultés pour acheter des médicaments.

Mme Tran Thi Nhi Ha a également déclaré que les dispositions de l'article 2, paragraphe 1, et de l'article 55, paragraphe 2, de la loi sur les appels d'offres ont causé beaucoup de confusion chez les hôpitaux, car l'achat de médicaments auprès des pharmacies hospitalières utilise également des sources de revenus légales.

« Conformément à l'article 2, paragraphe 1, toute procédure de sélection de prestataires financée par des fonds provenant de sources licites de l'établissement doit se conformer à la loi sur les appels d'offres. En revanche, l'article 55, paragraphe 2, autorise l'établissement à décider lui-même de ses achats. Dans la pratique, de nombreux services de santé et établissements de soins ont adressé des courriers officiels au ministère de la Santé et au ministère du Plan et de l'Investissement pour faire part de leurs difficultés et insuffisances, et solliciter des orientations à ce sujet », a analysé Mme Ha. Elle a également indiqué que les pharmacies hospitalières manquent actuellement de nombreux médicaments et équipements médicaux, ce qui compromet la prise en charge des patients.

À partir de là, Mme Ha a proposé de modifier l'article 55, paragraphe 2, dans la direction suivante : « Pour l'achat de vaccins pour la vaccination sous forme de services ; l'achat de médicaments, d'équipements médicaux, de cosmétiques, d'aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les établissements de vente au détail situés dans les locaux des établissements publics d'examen et de traitement médicaux, les établissements d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à décider de l'approvisionnement afin d'assurer la publicité, la transparence, l'efficacité économique et la responsabilité sans avoir à appliquer les formes de sélection des entrepreneurs prescrites par la loi sur les appels d'offres ».

Mme Pham Khanh Phong Lan prend la parole (Photo : Quang Vinh)

Le délégué Pham Khanh Phong Lan (délégation de Hô Chi Minh-Ville) a également souligné que les pharmacies et les points de vente de médicaments dans les hôpitaux ne souffrent plus d'aucun manque de gestion. En effet, certains se demandent pourquoi il n'y a pas eu de pénurie de médicaments pendant tant d'années, alors qu'il y en a maintenant une ?

Selon Mme Lan, il ne faut pas incriminer la Covid-19 ni les pénuries dues à la guerre, mais reconnaître que nous nous compliquons la tâche. « Aucun pays ne peut gérer un seul médicament dans un hôpital de manière aussi désordonnée. L'objectif principal est d'améliorer la santé de la population et de garantir des médicaments de qualité. Qu'en est-il des économies réalisées après des années d'appels d'offres acharnés ? Ou bien s'agit-il d'une série de fonctionnaires lésés pour avoir échoué avant même de participer aux enchères ? Les appels d'offres ne sont ni la seule ni la meilleure solution. Si nous nous concentrons uniquement sur la réduction des prix, nous risquons de baisser la qualité », a déclaré Mme Lan.

Source : https://daidoanket.vn/chenh-lech-dau-thau-thuoc-thiet-bi-y-te-giua-co-so-cong-lap-va-ngoai-cong-lap-10293924.html