J'ai une hernie discale depuis environ un an, sans prendre de médicaments, et la douleur est intense lors des changements de saison. J'ai consulté un médecin qui m'a dit qu'une opération n'était pas encore nécessaire.
Mais j'ai très peur que cela ne s'aggrave et qu'une opération devienne impossible. Docteur, je voudrais savoir si je dois me faire opérer immédiatement ou si des exercices comme la natation et les tractions suffisent ? Quand faut-il envisager une opération ? On m'a dit que les chances de guérison après l'opération sont de 50/50 et qu'il existe même un risque de paralysie partielle. Je suis très inquiet ; actuellement, la douleur affecte considérablement mon travail et ma vie. ( Nguyen Van Cuong, 27 ans, Can Tho )
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En cas de hernie discale, les médecins utilisent différentes méthodes de traitement selon la gravité de l'affection. Dans un premier temps, les patients reçoivent un traitement conservateur. Cette méthode associe médicaments, kinésithérapie et adoption d'un mode de vie sain.
Les analgésiques, les anti-inflammatoires et les myorelaxants sont des médicaments couramment utilisés dans le traitement des hernies discales. Il est essentiel que les patients suivent scrupuleusement la prescription de leur médecin afin d'éviter les effets secondaires tels que vertiges, nausées, allergies et complications plus graves comme les ulcères d'estomac, l'insuffisance hépatique et rénale et l'ostéoporose.
Parallèlement, les patients peuvent associer la kinésithérapie à la réduction de la douleur et de la compression nerveuse dues à une mauvaise posture au travail et dans les activités quotidiennes. Ces exercices doivent être réalisés sous la supervision d'un professionnel de santé .
De plus, il est important que les patients pratiquent une activité physique régulière. En cas de hernie discale, les tractions et la natation sont recommandées. Les tractions permettent d'étirer la colonne vertébrale, d'augmenter l'espacement entre les vertèbres et de réduire la pression sur les disques. Elles contribuent également à détendre les nerfs comprimés, soulageant ainsi la douleur. Il est conseillé de se suspendre à la barre pendant environ 45 secondes, puis de redescendre lentement. Il est recommandé d'effectuer 3 à 4 répétitions de chaque traction, et de répéter l'exercice 3 fois par semaine.
Par ailleurs, la natation contribue à réduire la pression exercée par le poids du corps sur les articulations, diminuant ainsi la compression discale et soulageant efficacement la douleur. De plus, la respiration profonde pendant la nage améliore la circulation sanguine et l'oxygénation du corps, contribuant à réduire efficacement la douleur et l'inflammation. Pour optimiser le traitement des hernies discales, il est conseillé aux patients de privilégier la brasse et de nager régulièrement pendant 30 à 60 minutes par séance, 3 à 4 fois par semaine.
Lorsque les traitements non médicamenteux et médicaux d'une hernie discale ne permettent pas d'améliorer les symptômes après 4 à 6 semaines, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Selon la gravité de l'affection, le médecin peut prescrire différentes techniques chirurgicales, telles que la chirurgie ouverte, la microchirurgie, l'endoscopie, l'arthrodèse vertébrale ou la pose d'une prothèse discale.
Dr Nguyen Van Toai, spécialiste niveau I
Service de neurochirurgie rachidienne, Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville
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