Faut-il congeler les ovules avant un traitement contre le cancer ?

J'ai 32 ans et un cancer du sein de stade 2 au sein droit. Mon médecin m'a recommandé une mastectomie suivie d'une chimiothérapie pour éradiquer les cellules métastatiques.

Je ne suis pas mariée. Dois-je congeler mes ovocytes avant le traitement ? Quelle est la procédure ? (Thu Vân, Hô Chi Minh-Ville)

Répondre:

La chimiothérapie peut gravement affecter les ovaires, entraînant un arrêt de la production d'ovocytes et d'œstrogènes, et réduisant ainsi le nombre d'ovules viables. On parle alors d'insuffisance ovarienne primaire, caractérisée par des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, de l'irritabilité, une sécheresse vaginale et des règles irrégulières ou absentes.

Après une chimiothérapie, de nombreuses femmes souffrent d'irrégularités menstruelles et d'une ménopause précoce, et très peu parviennent à concevoir naturellement. La chimiothérapie peut également affecter les gènes, entraînant des anomalies de la qualité ovocytaire, même chez les jeunes femmes.

D'après les statistiques de l'Organisation mondiale contre le cancer (Globocan) en 2020, plus de 2,2 millions de personnes ont reçu un diagnostic de cancer du sein et environ 680 000 en sont décédées. Selon le ministère de la Santé , au Vietnam, le cancer du sein représente 25,8 % des cancers chez les femmes et cause plus de 9 300 décès par an.

Le cancer du sein se soigne et les femmes peuvent avoir des enfants en bonne santé s'il est détecté et traité précocement afin de préserver leur fertilité. C'est pourquoi, depuis de nombreuses années, la congélation d'ovocytes est une pratique courante chez de nombreuses femmes, notamment les femmes célibataires ou celles qui n'ont pas eu suffisamment d'enfants avant leur traitement contre le cancer.

Le Dr Chau Hoang Phuong Thao, médecin, consulte un patient. Photo : Tue Diem — Le Dr Chau Hoang Phuong Thao, médecin, consulte un patient. Photo : *Tue Diem*

Si vous envisagez de vous marier et d'avoir des enfants à l'avenir, la congélation de vos ovules avant le traitement est essentielle pour vous aider à devenir mère.

Au cours de cette procédure, vos ovaires sont stimulés selon un protocole adapté. Le médecin procède ensuite au prélèvement des ovocytes, en sélectionnant les ovocytes matures et de haute qualité qui seront congelés dans un environnement spécialisé à -196 °C. Ce procédé garantit la préservation optimale de la qualité des ovocytes.

Vous avez fait congeler vos ovocytes à 32 ans, puis vous avez subi un traitement contre le cancer du sein et une reconstruction mammaire. Lorsque vous avez souhaité avoir des enfants, vous avez pu décongeler les ovocytes et procéder à une fécondation in vitro.

En 2022, au Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, de nombreuses femmes âgées de 20 à 35 ans ont eu recours à la congélation d'ovocytes afin de préserver leur fertilité en raison d'un cancer. De nombreux couples, dont l'un des conjoints était atteint d'un cancer et n'avait pas encore d'enfant, ont également pu faire congeler leurs embryons avec succès.

Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein (mère, sœur ou parente), des antécédents de radiothérapie mammaire, des menstruations précoces (avant l'âge de 12 ans), une ménopause tardive (après l'âge de 55 ans), des antécédents de cancer (de l'ovaire, du col de l'utérus, de l'endomètre, etc.), d'obésité ou qui fument devraient subir un dépistage du cancer du sein tous les six mois afin de détecter la maladie précocement et de recevoir un traitement rapide.

Dr Chau Hoang Phuong Thao
Directrice adjointe du Centre de soutien à la reproduction
Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

Les lecteurs ayant des questions sur l'infertilité peuvent les soumettre ici.

Lien source